4 choses à savoir sur la procédure pour transformer les bébés en culotte

Les grossesses de Kim Kardashian West n'ont pas été sans problèmes de santé. Au cours de sa première, on lui a diagnostiqué à la fois un placenta accreta (une complication rare dans laquelle le placenta s'enfonce trop profondément dans l'utérus) et une prééclampsie (pression artérielle dangereusement élevée). Maintenant à la 37e semaine de sa deuxième grossesse, la star de télé-réalité a révélé que cette fois-ci, son bébé qui allait bientôt arriver était par le siège. Mot clé: était.

«Ce week-end, je suis arrivé à l'hôpital et j'ai subi une procédure appelée version céphalique externe (ECV), qui consiste à faire passer manuellement le bébé d'une position de siège à une position tête en bas», Kardashian West, 35 ans, a écrit dans une mise à jour sur son site Web (tel que rapporté par People).

Pour les inconnus, un bébé par le siège est celui qui est positionné avec ses fesses ou ses pieds pour sortir en premier par le canal vaginal , plutôt que la position idéale pour la naissance: la tête en bas, positionnée vers le dos de maman. La plupart des bébés s'installent seuls dans cette position au cours des 32e et 36e semaines de grossesse.

Mais si le bébé est toujours par le siège entre les semaines 36 et 38, les médecins peuvent recommander d'essayer un ECV ou une `` version '' pour transformer le fœtus, explique Joanne Stone, MD, directrice de la médecine fœtale maternelle pour le Mount Sinai Health System à New York. "Pour beaucoup de femmes, faire une version est une alternative très raisonnable," mais cela ne veut pas dire que c'est pour tout le monde.

Voici tout ce que vous devez savoir sur la procédure.

Experts estiment que l'ECV réussit à faire tourner le bébé plus de la moitié du temps, mais cela ne signifie pas que votre problème est résolu.

"Certains bébés se retourneront même après une version réussie", Dr Stone dit. "Il n'y a vraiment aucune garantie que cela sera efficace pour une femme en particulier."

Des recherches récentes suggèrent que les femmes qui tentent de subir une ECV peuvent réduire de moitié leurs chances d'avoir besoin d'une césarienne. Mais même si le repositionnement est réussi, il y a toujours une chance qu'une césarienne soit nécessaire, dit le Dr Stone. "Nous ne savons pas entièrement pourquoi, mais il se peut que le bébé ne soit toujours pas dans une vraie position tête en bas."

La version peut avoir plus de succès si elle est faite le plus tôt possible après la marque des 36 semaines; le fœtus est alors plus petit avec plus d'espace pour se déplacer dans l'utérus et est entouré de plus de liquide, explique le Dr Stone. Il peut également être plus susceptible de fonctionner pour le deuxième ou le troisième enfant, car il est possible que les femmes qui ont déjà été enceintes aient des muscles abdominaux plus flexibles, ce qui laisse au bébé l'espace nécessaire pour rouler.

Pour ces femmes, la procédure peut être rapide. «Peut-être que les muscles abdominaux de la femme sont vraiment plus détendus, et cela prend quelques secondes», explique le Dr Stone. `` Au cas où, elle a déjà eu un bébé, mais elle a probablement aussi de très bons muscles abdominaux, ce qui peut rendre la rotation un peu plus difficile. ''

Dans la majorité des cas de siège, des césariennes planifiées sont l'option nécessaire. Les bébés en siège ont un risque plus élevé de pincement du cordon ombilical ou de coincement de la tête et des épaules du bébé dans le col de l'utérus, et une césarienne peut éviter ces complications. Bien qu'un accouchement vaginal ne soit pas impossible, une étude réalisée l'année dernière aux Pays-Bas a révélé que le risque de décès pour les bébés par siège accouchés par voie vaginale est 10 fois plus élevé.

La mère doit satisfaire à certaines exigences médicales avant d'obtenir un ECV, explique le Dr Stone. Et ces règles peuvent varier d'un hôpital à l'autre. «Il doit y avoir suffisamment de liquides pour faire tourner le bébé, et la femme ne devrait pas être en travail - des détails comme ceux-ci sont vraiment importants», dit-elle. (Les ECV sont généralement pratiqués près d'une salle d'accouchement où une césarienne peut être réalisée rapidement en cas de problème.)

Si la patiente est enceinte de jumeaux, souffre de diabète ou est en surpoids, l'ECV est généralement non recommandé.

Kardashian West a déclaré que le processus «faisait probablement plus mal que l'accouchement».

Description pas surprenante, dit le Dr Stone. `` Il s'agit en fait de retourner physiquement le bébé en plaçant les mains sur l'utérus de la femme pour presque aider le bébé à faire des sauts périlleux à l'intérieur de l'utérus. ''

Parfois guidés par une échographie, les médecins (cela pourrait être un, deux, ou même trois, comme dans le cas de Kardashian West) exercera une pression ferme sur l'abdomen pour que le bébé roule dans une position tête en bas.

Bien que Kardashian West n'ait reçu aucun médicament pour soulager la douleur au préalable, il est en fait une option, dit le Dr Stone. `` Elle peut être réalisée sous anesthésie péridurale, et cette anesthésie aide cela tout comme elle le ferait pendant le travail. Cela peut le rendre relativement confortable. »

Certains essaient de se soutenir dans une position à l'envers avec les hanches surélevées pendant de courtes périodes pendant la journée, en jouant de la musique près de l'abdomen, ou une thérapie d'acupuncture, appelée moxibustion. Cependant, les recherches sont rares pour savoir si l'un de ces éléments fonctionne vraiment, dit le Dr Stone.

«Tout le monde a ses propres histoires anecdotiques d'essais et d'erreurs lorsqu'il s'agit d'essayer de transformer un bébé par le siège», dit-elle. `` J'ai eu une patiente dont le deuxième enfant était par le siège et elle a essayé la moxibustion, et le bébé s'est retourné. Mais qui sait quelle était la vraie raison de ce virage. Les gens peuvent certainement essayer des choses tant qu'elles ne sont pas nuisibles. "