20 conseils de la Dre Mary Gallenberg pour les femmes qui évitent ou vivent avec les MST

«Les médecins ne dépistent pas automatiquement les MST, alors discutez de vos antécédents sexuels.» (MARY M. GALLENBERG)

Mary M. Gallenberg, MD, est professeure adjointe au Département d'obstétrique et de gynécologie au Mayo Clinic College of Medicine.

Q: À quelle fréquence devrais-je subir un test de dépistage des MST si je suis sexuellement actif?

A: Get testé immédiatement si votre partenaire a reçu un diagnostic de maladie sexuellement transmissible (MST) ou si vous:
• avez un écoulement inhabituel de vos organes génitaux
• sensation de brûlure lorsque vous urinez
• ressentez des démangeaisons génitales
• Observez une ou plusieurs plaies dans votre région génitale.

Si vous avez 25 ans ou moins, faites un test une fois par an car vous êtes plus à risque de contracter des MST que les adultes plus âgés. Si vous avez plus de 25 ans et que vous avez un nouveau partenaire sexuel ou plusieurs partenaires, vous devriez également vous faire tester chaque année.

Q: Quels tests de MST dois-je subir lors de ma visite annuelle chez le gynécologue?

R: Si vous êtes sexuellement actif et que vous avez 25 ans ou moins, ou tout âge avec un nouveau partenaire, vous devriez subir un dépistage annuel de la chlamydia et de la gonorrhée, et subir un test Pap pour détecter les précanceurs du col de l'utérus causés par le virus du papillome humain ( HPV). Si vous avez eu des relations sexuelles sans préservatif, si vous avez des partenaires nouveaux ou multiples, ou si vous savez que vous avez une autre MST, vous devriez également passer un test de dépistage du VIH, de la syphilis et de l'hépatite B.

Les médecins ne le font pas automatiquement dépistage des MST, cependant, discutez de vos antécédents sexuels récents et de vos pratiques afin de déterminer les tests dont vous avez besoin.

Q: Quelle est la meilleure façon d'interroger mon partenaire sur sa santé sexuelle?

R: Le meilleur moment, le meilleur endroit et les circonstances varient d'un couple à l'autre. Mais il est préférable d'avoir une discussion simple et honnête sur les maladies sexuellement transmissibles antérieures ou existantes et sur l'utilisation de la protection avant d'avoir des relations sexuelles.

Q: Et si je suis trop gêné ou trop effrayé dire à mon partenaire sexuel que j'ai une MST?

R: La plupart des gens hésitent à partager ces informations très privées, mais c'est nécessaire pour votre propre protection et pour celle de votre partenaire aussi - et l'utilisation de la protection est un must . Familiarisez-vous avec des informations récentes et précises sur l'infection que vous avez et son mode de propagation afin de pouvoir répondre aux questions de votre partenaire.

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Q: Puis-je savoir si j'ai le VIH sans passer un test sanguin?

R: Non. Vous devez faire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps contre le Virus du VIH.

Q: Puis-je attraper le VIH en donnant ou en recevant des relations sexuelles orales?

R: C'est relativement rare, mais il y a un faible risque de contracter le VIH par des relations sexuelles orales non protégées. Le virus peut être transmis par les coupures dans la bouche et les plaies causées par des activités de routine telles que manger des aliments durs, se brosser les dents ou mâcher de la gomme.

Q: Est-ce que le fait d'avoir une autre MST augmente mon risque de contracter le VIH?

R: Oui, avoir une autre MST peut provoquer une inflammation des tissus des voies génitales, ce qui peut affaiblir la capacité du corps à combattre le VIH.

Q: L'utilisation de préservatifs en latex réduit-elle le risque de toutes les maladies et infections sexuellement transmissibles?

R: Vous pouvez réduire considérablement votre risque de contracter ou de propager des MST si vous utilisez correctement un préservatif en latex chaque fois que vous avez des relations sexuelles vaginales, orales ou anales. Les préservatifs sont les plus efficaces pour arrêter les infections présentes dans les fluides vaginaux et le sperme comme le VIH, la gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase, et moins efficaces pour arrêter le VPH, l'herpès génital ou la syphilis - infections se propageant par contact peau à peau.

Q: Le préservatif s'est cassé! Y a-t-il quelque chose que je puisse faire maintenant pour réduire mon risque de contracter une MST?

R: La prophylaxie post-exposition (PPE), un traitement de courte durée, peut prévenir l'infection par le VIH si vous la prenez dans les 72 heures suivant le préservatif se brise. Cependant, ce traitement est difficile à trouver sauf si vous êtes dans le domaine de la santé ou de l'application de la loi. Si vous envisagez de devenir sexuellement actif avec quelqu'un qui a le VIH ou le SIDA, trouvez une source de PEP au préalable.

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Q: J'ai l'herpès génital. Comment éviter de le transmettre à mon partenaire?

R: Bien qu'il n'y ait aucun moyen d'éliminer complètement la propagation de l'herpès à votre partenaire, vous pouvez réduire considérablement votre risque en utilisant un préservatif 100% du temps, en prenant médicaments antiviraux et éviter tout contact sexuel jusqu'à ce que les plaies d'une épidémie soient complètement guéries.

Q: Combien de temps après la fin d'une épidémie d'herpès puis-je avoir des relations sexuelles?

A: Éviter tout contact sexuel jusqu'à ce que vos lésions ont complètement guéri. Même sans lésions visibles, cependant, vous pouvez excréter le virus et infecter votre partenaire. Utilisez donc des préservatifs 100% du temps.

Q: Je viens juste d'être diagnostiqué avec le VPH. Cela signifie-t-il que je développerai éventuellement un cancer du col utérin?

R: Pas nécessairement. Il existe plus de 100 souches de VPH, et seulement 13 environ sont liées aux cancers du col de l'utérus, bien que d'autres types puissent être associés à des verrues génitales et des frottis anormaux. Il n'y a pas de remède contre le VPH, mais la majorité des femmes diagnostiquées avec des types à haut et à faible risque développeront suffisamment d'anticorps anti-virus pour éliminer le VPH de leur système. Les tests Pap réguliers sont la meilleure façon de vous assurer que vous ne développez jamais de cancer du col de l'utérus.

Q: J'ai reçu un diagnostic de VPH il y a 10 ans. Dois-je en parler à mon nouveau partenaire?

R: Si vos tests Pap ont été normaux à plusieurs reprises, vous avez probablement éliminé votre infection au VPH. Mais il y a une petite chance que vous puissiez toujours transmettre le VPH à votre partenaire.

Q: Comment savoir si j'ai une maladie inflammatoire pelvienne (MIP)? Est-ce traitable?

R: Les symptômes de PID comprennent la fièvre, des douleurs abdominales et des pertes vaginales ou cervicales inhabituelles. Vous pouvez également ressentir de la sensibilité dans votre utérus lors d'un examen pelvien. Si votre médecin soupçonne que vous avez une MIP, il ou elle vous fera probablement un test de dépistage de la gonorrhée et de la syphilis, qui conduisent à une MIP lorsqu'elles ne sont pas traitées. Il ou elle peut également effectuer une échographie pelvienne pour voir si vos trompes de Fallope sont enflées ou si vous avez un abcès.

Le PID peut être traité avec des antibiotiques. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez être atteint de cette maladie, car elle peut entraîner une infertilité si rien n'est fait.

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Q: Puis-je transmettre une infection à levures à mon partenaire en ayant des rapports sexuels ou en ayant des relations sexuelles orales?

R: Oui, vous pouvez. Si vous avez une infection à levures, il est préférable de vous abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce qu'elle soit guérie; utilisez des préservatifs pendant un certain temps par la suite. Consultez un médecin si vous souffrez d'infections à levures récurrentes.

Q: La vaginose bactérienne est-elle sexuellement transmissible?

R: Oui, la vaginose bactérienne peut être sexuellement transmissible. Mais cela peut aussi survenir chez les femmes qui n'ont jamais été sexuellement actives, donc ce n'est pas toujours une maladie sexuellement transmissible.

Q: Quels types d'hépatite sont sexuellement transmissibles et quelle est la meilleure façon de la prévenir?

A: Les hépatites A, B et C - virus qui causent des maladies du foie - peuvent se propager par voie sexuelle. Vous pouvez être vacciné contre les hépatites A et B. Les préservatifs offrent peu de protection contre l'hépatite A mais aident à arrêter la transmission de B et C.

Q: Quelles infections sexuellement transmissibles ne présentent pas de symptômes?

R: Les femmes peuvent avoir la gonorrhée, la chlamydia, l'hépatite, le VIH et la syphilis sans présenter de symptômes évidents. Les tests de routine sont le meilleur moyen de détecter ces MST.

Q: Les infections des voies urinaires sont-elles transmises sexuellement?

R: Techniquement parlant, non, mais les relations sexuelles peuvent entraîner une infection de la vessie. Voici comment: la plupart des infections des voies urinaires sont causées par E. coli, une bactérie présente dans les selles. Les bactéries fécales peuvent coloniser la peau de la région périanale, de la vulve et de l'urètre. Une poussée contre l'urètre pendant les rapports sexuels peut déplacer les bactéries de l'urètre vers la vessie, entraînant une infection de la vessie. Cela s'appelle la cystite de lune de miel.

Q: J'ai un écoulement mousseux jaune verdâtre. Est-ce un symptôme d'une MST?

R: Cela peut être un symptôme de trichomonase, de gonorrhée, de chlamydia ou de vaginose bactérienne. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour un diagnostic précis.