15 questions que vous vous posez probablement sur les infections des sinus

Il est préférable de consulter votre médecin si vous pensez avoir une infection des sinus. Très, très rarement, les infections des sinus peuvent se propager aux tissus entourant les sinus, les yeux ou le cerveau, avec des conséquences telles que la cécité, la méningite et même la mort.

Les sinus sont quatre paires d'air- cavités remplies dans les os de la tête: les sinus frontaux, au-dessus des yeux; les sinus maxillaires, dans les pommettes; les sinus ethmoïdes, entre les yeux; et les sinus sphénoïdes, qui se trouvent derrière la cavité nasale et les yeux. Les sinus sont tapissés de muqueuses et se connectent à la cavité nasale par de minuscules trous. Lorsqu'ils fonctionnent correctement, les sinus aident à réchauffer et à humidifier l'air qui passe par le nez. Avec la cavité nasale, ils fournissent une sorte de coussin d'os et de tissu qui protège le visage et le cerveau. Ils pourraient même avoir une certaine signification évolutive; les sinus ajoutent de la résonance à la voix, ce qui aurait pu faciliter l'attrait d'un partenaire il y a des millions d'années. Mais il n'y a en fait aucune raison réelle d'avoir des sinus - ces jours-ci, nous pourrions très bien survivre sans eux.

La sinusite est une inflammation de la muqueuse des sinus, qui peut obstruer le flux normal de mucus et d'air dans et hors des minuscules trous les reliant à la cavité nasale. Normalement, de minuscules poils appelés cils `` battent '' le mucus et d'autres débris hors des sinus dans la cavité nasale, mais l'inflammation peut ralentir cette action, permettant au mucus de rester dans les sinus et de devenir un terreau bactérien. Les symptômes peuvent inclure une obstruction nasale, un écoulement nasal jaune-vert, une douleur au visage au niveau des sinus, une toux, un malaise et un léger mal de tête.

Les personnes allergiques, en particulier les allergies non traitées, courent un plus grand risque de sinus infection car ils ont souvent une inflammation des tissus tapissant le nez, ce qui peut bloquer les ouvertures des sinus. Les enseignants, les parents de jeunes enfants et d'autres personnes qui développent des rhumes fréquents sont également plus à risque. Environ 20% des personnes souffrant d'asthme sévère ont des polypes nasaux, qui sont des excroissances molles et bénignes dans les garnitures de la cavité nasale et des sinus. Ils peuvent développer une sinusite fréquente, bien qu'il s'agisse d'un type d'inflammation qui n'implique généralement pas une infection bactérienne. Plus rarement, des troubles génétiques sous-jacents ou des problèmes du système immunitaire peuvent rendre une personne plus vulnérable à l'infection des sinus.

Certaines personnes souffrant de maux de tête sévères pensent avoir une infection des sinus, mais peuvent en fait souffrir de migraine. Les maux de tête qui peuvent accompagner les infections des sinus sont relativement légers. Plus le mal de tête est grave, plus il s'agit d'une migraine. Les autres symptômes de la migraine comprennent la nausée, les vomissements et la sensibilité à la lumière et au son. Vingt pour cent des patients souffrant de migraines auront également des symptômes visuels, ce qui est très inhabituel pour la sinusite. Les personnes souffrant de congestion due à des allergies peuvent également penser qu'elles souffrent de sinusite, mais il peut s'agir simplement d'une inflammation et d'une irritation de leurs voies nasales.

Pendant l'hiver, lorsque l'air s'assèche, certaines personnes développent des croûtes dans le nez, ce qui provoque une infection bactérienne. Bien que ces personnes puissent avoir un écoulement nasal vert ou jaune, elles n'ont pas de sinusite. Irriguer régulièrement les voies nasales peut être très utile, et les antibiotiques ne sont probablement pas nécessaires.

Des analgésiques comme le Tylenol et le Motrin peuvent aider à soulager la douleur des sinus. Des médicaments plus forts ne sont généralement ni nécessaires ni prescrits. Les décongestionnants en vente libre peuvent également aider certaines personnes, bien qu'il n'y ait aucune preuve scientifique qu'ils soient réellement bénéfiques.

L'irrigation saline du nez et des sinus peut être utile pour les personnes atteintes de sinusite chronique. Demandez à votre médecin si cela pourrait fonctionner pour vous.

Certains médicaments peuvent en effet provoquer quelque chose appelé rebond, dans lequel la congestion revient après quelques jours d'utilisation. Les gens peuvent même devenir dépendants de ces produits, en comptant sur eux pendant des mois, voire des années. Pour être sûr, utilisez des produits contenant de l'oxymétazoline pas plus de trois à cinq jours d'affilée.

Si vous avez eu une congestion nasale avec écoulement vert ou jaune pendant cinq à sept jours et que vous ressentez une pression faciale et la douleur, appelez votre médecin traitant.

C'est une question de jugement. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez. Si vous ressentez une sensibilité des sinus, une obstruction nasale et un écoulement nasal jaune ou vert pendant plus de cinq à sept jours et que vos symptômes continuent de s'aggraver, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique. Certains médecins voudront peut-être attendre quelques jours pour voir si vos symptômes s'améliorent; s'ils le font, vous avez probablement eu une infection virale, et les antibiotiques n'auraient pas aidé de toute façon.

Si vous avez quatre ou cinq infections des sinus par an, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Ces spécialistes sont également appelés médecins des oreilles, du nez et de la gorge. Ces infections répétées sont connues sous le nom de sinusite aiguë récurrente et sont souvent la conséquence d'allergies sévères non traitées. Le traitement de la maladie sous-jacente devrait résoudre le problème.

Les infections chroniques des sinus, c'est-à-dire celles qui durent au moins trois mois et qui ne disparaissent pas avec plusieurs cycles d'antibiotiques, sont moins fréquentes et justifient également un rendez-vous avec une oreille , médecin du nez et de la gorge. Encore une fois, le spécialiste recherchera une cause sous-jacente, telle qu'un tissu cicatriciel ou une sorte d'obstruction anatomique des sinus, ou même une infection fongique.

Les experts conviennent maintenant que les infections chroniques doivent être traitées avec trois à six semaines d'antibiotiques. Les patients peuvent également recevoir des sprays nasaux stéroïdiens pour aider à réduire l'inflammation dans la cavité nasale et les sinus. Rincer le nez avec de l'eau salée peut également être utile, mais demandez d'abord à votre médecin.

Il existe des oto-rhino-laryngologistes spécialisés dans le traitement des problèmes de sinus; vous êtes plus susceptible de trouver l'un de ces surspécialistes, appelés rhinologues, dans les centres médicaux universitaires et les grands groupes de pratique.

Les personnes qui ne sont pas aidées par un traitement médical peuvent être candidates à la chirurgie des sinus, ce qui implique ouvrir les sinus, les nettoyer et les agrandir. Les patients subissent un scanner, ce qui permet au chirurgien de cartographier la procédure à l'avance. Ce test d'imagerie peut également être utilisé pour diagnostiquer la sinusite. Le moment de la tomodensitométrie est important; si cela est fait alors qu'une personne souffre d'une sinusite aiguë ou même d'un rhume, le tissu qui tapisse ses sinus apparaîtra enflammé, ce qui rendra difficile d'obtenir une image précise du problème sous-jacent.

Sinus la chirurgie se fait sous anesthésie générale en ambulatoire. De minuscules instruments sont insérés par les narines et utilisés pour enlever les os et les tissus par le nez. C'est une intervention fréquente, mais délicate, d'autant plus que le chirurgien opère à proximité des yeux et du cerveau. Des complications importantes ou graves surviennent, mais elles sont rares, allant de 1 sur 100 à 1 sur 1000 chirurgies. Ces complications peuvent inclure une hémorragie majeure ou une fuite de liquide céphalo-rachidien, si la base du crâne est percée accidentellement. Comme pour toute opération, les chirurgiens qui pratiquent le plus de chirurgies des sinus sont généralement les plus compétents dans la procédure.

Certains chirurgiens peuvent remplir le nez avec du matériel pour réduire les saignements. Les patients se sentent généralement endoloris pendant deux ou trois jours. Ceux qui ont un emballage doivent faire retirer le matériel, généralement environ une semaine après la chirurgie.

Bien que la chirurgie des sinus puisse être très utile pour les bons patients, il y a beaucoup de gens qui subissent l'opération qui J'en ai vraiment besoin. Votre médecin doit prendre le temps de vous évaluer soigneusement et d'exclure toute autre condition qui pourrait être à l'origine de vos symptômes, comme les migraines ou les allergies.

La meilleure stratégie est simple: essayez d'éviter d'attraper un rhume. Lavez-vous les mains fréquemment et évitez les endroits où vous pourriez être exposé aux éternuements et aux renifleurs. Si vous avez des allergies, suivez un traitement.