12 facteurs de risque de cancer colorectal à connaître

Ne supposez pas que vous ne pourriez pas développer un cancer colorectal parce que vous n'êtes pas assez vieux ou que vous êtes en bonne santé à moins de connaître vos facteurs de risque de cancer colorectal.

«En gros, tout le monde a un risque », A déclaré Jennifer Christie, MD, directrice clinique de la gastro-entérologie à la clinique Emory à Atlanta, à Santé .

Le cancer colorectal (ou cancer du côlon, pour faire court) commence dans la muqueuse du côlon (aka le gros intestin) ou le rectum. Chez les femmes, le risque à vie de développer ce cancer est un peu plus de 4%; chez les hommes, il est de 4,5%, selon l'American Cancer Society (ACS).

Bien que la cause du cancer du côlon ne soit pas toujours claire, certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer cette maladie.

Les facteurs de risque aident à déterminer quand quelqu'un doit commencer le dépistage et à quelle fréquence, alors parlez à votre médecin de vos risques particuliers de cancer colorectal.

Le cancer colorectal est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de 50 ans et plus. Mais la jeunesse ne vous laisse pas passer.

«Nous avons vu des patients ici aussi jeunes que 17 ans atteints d'un cancer du côlon, donc ce n'est pas toujours le cancer des personnes âgées», observe Benjamin Weinberg, MD, professeur adjoint de médecine à la Division d'hématologie et d'oncologie du Lombardi Comprehensive Cancer Center de l'Université de Georgetown à Washington, DC

La plupart des cancers du côlon chez les jeunes adultes surviennent chez des personnes dans la quarantaine, selon la Colorectal Cancer Alliance. Personne ne sait vraiment pourquoi les jeunes développent un cancer du côlon et du rectum, ajoute le Dr Weinberg, qui mène des recherches pour déterminer si le microbiome intestinal d'une personne pourrait jouer un rôle.

En 2018, l'ACS a appelé au dépistage pour commencer à 45 ans, au lieu de 50 ans, chez les personnes à risque moyen, en partie sur la base des taux croissants de cancer du côlon chez les jeunes adultes.

Les Afro-Américains ne sont pas seulement plus à risque de développer un cancer du côlon; ils sont plus susceptibles d’en mourir.

«Nous ne savons pas pourquoi, mais nous pensons qu’il peut y avoir des facteurs génétiques», note le Dr Christie. «Et certains facteurs alimentaires peuvent aussi jouer un rôle», dit-elle.

L'American College of Gastroenterology recommande de dépister les hommes et les femmes afro-américains à partir de 45 ans.

Les personnes d'origine juive ashkénaze présentent l'un des risques les plus élevés de cancer du côlon de tous les groupes ethniques au monde.

Toute personne ayant un membre de la famille immédiate (un parent, un frère ou une sœur ou un enfant) ou plusieurs personnes au deuxième degré les parents (grands-parents, tantes et oncles) atteints d'un cancer du côlon sont plus à risque de développer la maladie.

Si le cancer colorectal sévit dans votre famille, votre médecin vous recommandera probablement de commencer le dépistage à un âge plus précoce que quelqu'un à risque moyen.

Il n'est pas clair si un risque héréditaire, comme les antécédents familiaux, rend une personne plus vulnérable qu'un risque lié au mode de vie, comme votre alimentation, mais chacun pose un risque indépendant, explique le Dr Weinberg.

Si vous avez eu des excroissances précancéreuses (appelées polypes) retirées de votre côlon ou rectum, vous êtes plus susceptible o développer un cancer colorectal.

Certains cancers non coloniaux, tels que le cancer de l'utérus ou de l'ovaire, peuvent également augmenter votre risque de cancer colorectal.

«Vous devez vous assurer d'obtenir un suivi approprié -up », déclare le Dr Christie, membre du conseil d'administration de l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy.

Les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin La maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse sont plus à risque de développer un cancer colorectal.

«Chaque fois que vous avez une inflammation chronique, vous avez un renouvellement cellulaire accru. Et chaque fois qu'une cellule se retourne, il y a un risque théorique qu'elle puisse développer une mutation », explique le Dr Weinberg, spécialiste en oncologie gastro-intestinale.

Avec le temps, ajoute-t-il, certains de ces défauts cellulaires peuvent provoquer cancer.

Un certain nombre de syndromes génétiques différents peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du côlon. Le syndrome de Lynch est la cause héréditaire la plus courante du cancer du côlon. Une autre est la polypose adénomateuse familiale ou FAP.

Bien sûr, vous ne connaissez peut-être pas la génétique du cancer du côlon de votre famille. «Mais si vous avez un groupe de cancers du côlon chez vos parents au premier degré ou même un grand-parent, puis un cousin ou une tante, alors cela vous dit quelque chose», dit le Dr Christie. "Et cela va probablement vous placer dans la catégorie à risque plus élevé."

Bien qu'il n'y ait aucune preuve que l'exercice réduit réellement le risque de cancer du côlon d'une personne, des études montrent que les personnes inactives sont beaucoup plus susceptibles de développer la maladie que les pratiquants réguliers.

En fait, les personnes qui ont déjà subi une ablation du cancer du côlon sont encouragées à faire de l'exercice pour réduire leur risque de récidive, note le Dr Weinberg. «Il n’est pas nécessaire de courir des marathons», dit-il. «Il peut même s'agir simplement d'augmenter votre fréquence cardiaque quelques fois par semaine.»

Ce que vous mangez peut faire une différence en ce qui concerne votre risque de cancer colorectal. Une alimentation riche en viande rouge et en viande transformée a été associée à des taux plus élevés de maladie.

Les patients demandent toujours au Dr Christie: «Docteur, comment puis-je réduire mon risque? Que dois-je manger? » En général, elle dit qu'elle recommande un régime riche en fibres et faible en gras, y compris beaucoup de légumes verts à feuilles.

Le poids d'une personne affecte-t-il le risque de cancer du côlon? «Nous pensons que l’obésité peut jouer un rôle, mais nous ne modifions pas nos recommandations de dépistage en fonction de la masse corporelle d’une personne», déclare le Dr Weinberg.

Ce n’est pas seulement un IMC élevé qui fait la différence. Le fait de transporter un excès de graisse abdominale est également lié à un risque plus élevé de plusieurs cancers différents, y compris le cancer colorectal.

Une consommation excessive d'alcool est systématiquement liée à un risque plus élevé de cancers multiples, y compris le cancer colorectal, selon l'Américain Society of Clinical Oncology.

Pour réduire ce risque, les femmes devraient limiter leur consommation à une seule boisson alcoolisée par jour et les hommes devraient s'en tenir à un à deux verres par jour.

Tabac l'utilisation n'est pas seulement toxique pour les poumons. Si vous êtes un fumeur de longue date, vous êtes plus susceptible de mourir d'un cancer du côlon qu'un non-fumeur, selon l'ACS.

Une vaste étude norvégienne a révélé que les femmes et les hommes qui avaient déjà fumé avaient un 20% de risque accru de décès par cancer colorectal par rapport aux personnes qui n'avaient jamais fumé.

Même après avoir pris en compte le surpoids et la sédentarité, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un risque plus élevé de développer un cancer du côlon, selon le ACS.

Souvent, les personnes atteintes de diabète ont des niveaux plus élevés d'insuline circulant dans leur sang, ce qui peut stimuler la croissance du cancer, note le Dr Christie.