10 choses que vous ne saviez jamais sur le VIH et le sida

Le 1er décembre, les personnes du monde entier qui se rassembleront pour célébrer la Journée mondiale de lutte contre le sida auront beaucoup à pleurer et aussi beaucoup à célébrer. Dans le monde, environ 35 millions de vies ont été perdues à cause du VIH / sida, mais des progrès remarquables ont également été accomplis pour enrayer la progression de la maladie.

La Journée mondiale du sida a été célébrée pour la première fois en 1988. Cette journée a été conçue à l'origine par le Organisation mondiale de la santé pour sensibiliser et soutenir. Cette année marque la 31e Journée mondiale du sida, le thème de 2019 étant Les communautés font la différence. Ce thème s'accompagne de deux objectifs majeurs, selon l'OMS: `` mettre en évidence la différence que ces communautés font pour mettre fin au VIH tout en attirant l'attention du monde entier sur la nécessité d'un engagement plus large avec elles pour renforcer les soins de santé primaires. ''

Cette journée est l’occasion de faire le point sur l’ampleur de l’épidémie et l’impact quotidien du virus - et quelle meilleure façon de le faire que de nous rappeler les chiffres souvent alarmants en jeu?

Les histoires de personnes qui qui ont vécu avec le VIH / sida ou qui ont perdu un être cher à cause de la maladie, auront toujours un pouvoir unique. Mais les statistiques suivantes, recueillies à partir de données gouvernementales et de recherches scientifiques, font ressortir l'immensité et la complexité de l'épidémie.

Ce chiffre correspond à environ 1 personne sur 200 de plus de 13 ans. De plus, 1 personne sur 7 ne sait pas qu'elle est infectée parce qu'elle n'a pas été testée pour le virus.

Dans le monde, on estime que 36,9 millions de personnes vivent avec le VIH / sida, dont près de 70% en Afrique . Alors que le taux aux États-Unis peut sembler faible en comparaison, il reste l'un des plus élevés du monde développé, déclare Michael Horberg, MD, directeur du VIH / SIDA chez Kaiser Permanente. (Au Royaume-Uni, par exemple, on estime qu'environ 1 personne sur 625 est séropositive.)

Cette statistique, de 2014 (l'année la plus récente pour laquelle des données solides sont disponibles), est encore déchirante également encourageant: il représente environ un quart du nombre de personnes décédées du VIH / sida en 1995, lorsque la mortalité a atteint un niveau record et nettement inférieur aux 21 601 décès estimés dus au VIH / sida en 2009.

La forte diminution témoigne de l'amélioration des tests, du diagnostic et du traitement. «Ce nombre, bien que toujours trop élevé, montre que des soins de qualité contre le VIH et les médicaments puissants dont nous disposons maintenant ont considérablement amélioré la vie des Américains séropositifs et des personnes dans le monde», déclare le Dr Horberg.

In En 2016, les jeunes représentaient une nouvelle infection sur cinq aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De 2010 à 2015, les infections à VIH dans ce groupe d'âge ont chuté de 24%. En 2017, 8 164 adolescents et jeunes adultes âgés de 13 à 24 ans ont été diagnostiqués, selon le CDC.

Malheureusement, seuls 10% des lycéens et seulement 21% des hommes qui sont sexuellement actifs avec d'autres hommes ont été testés, selon le CDC.

C'est un chiffre surprenant, étant donné que les Afro-Américains ne représentent que 12% de la population américaine. Le fardeau de la maladie est encore plus disproportionné chez les 13-24 ans, un groupe d'âge dans lequel les Afro-Américains ou les Noirs (les agences gouvernementales ont tendance à utiliser les termes de manière interchangeable) représentent 54% des nouvelles infections.

"Le VIH est désormais une maladie des minorités - hommes noirs, latinos, homosexuels - et des personnes qui ont souvent été privées de leurs droits sur le plan médical dans le passé", déclare le Dr Horberg, également président de la HIV Medicine Association, une association professionnelle pour les médecins et les prestataires de soins de santé spécialisés dans le VIH / SIDA.

Les personnes peuvent vivre avec le VIH pendant une décennie (ou plus) avant de ressentir des symptômes tels que fièvre, fatigue et douleurs articulaires - un fait qui souligne l'importance du dépistage et de la détection précoce.

Grâce aux médicaments anti-virus (antirétroviraux), cette période asymptomatique, connue sous le nom de phase «chronique» ou «latence» de la maladie, peut essentiellement être prolongée indéfiniment. «Si les gens sont diagnostiqués tôt et reçoivent un traitement efficace, et s'ils continuent leur traitement, ils ne présenteront aucun symptôme», déclare le Dr Horberg.

Le nombre de personnes subissant un test de dépistage du VIH a augmenté entre 1997 et 2004, mais s'est stabilisée depuis lors, selon les résultats de l'enquête de 2014 de la Kaiser Family Foundation qui a produit les statistiques ci-dessus. Les répondants noirs et latino-américains étaient beaucoup plus susceptibles que les blancs de déclarer avoir été testés.

Aux États-Unis, la Journée nationale du dépistage du VIH est célébrée le 27 juin, mais la Journée mondiale du sida propose également des événements gratuits de dépistage et de conseil à travers le monde.

Le CDC recommande que toutes les personnes âgées entre ces âges soient testées pour le VIH au moins une fois. Les personnes considérées à risque plus élevé pour le VIH devraient se faire tester plus fréquemment, selon les directives du CDC.

Le dépistage de routine aide à amener plus de personnes à suivre un traitement plus tôt, dit le Dr Horberg. «Non seulement le traitement aide les patients, mais il empêchera aussi grandement les autres d'être infectés.»

L'antirétroviral Truvada est devenu le premier médicament approuvé par la Food and Drug Administration pour prévenir la transmission sexuelle du VIH en 2012. Dans une étude portant sur des couples hétérosexuels africains dont l'un des partenaires était séropositif, les partenaires séronégatifs qui ont pris Truvada présentait un risque d'infection 75% inférieur à celui des personnes prenant un placebo.

Il y a un certain nombre de mises en garde - notamment, les gens doivent prendre le médicament avec diligence chaque jour pour qu'il soit efficace. Mais les résultats de l'étude «montrent qu'il existe de nombreux moyens efficaces de prévenir l'infection par le VIH», explique le Dr Horberg. En 2017, 21,7 millions de personnes vivant avec le VIH suivaient un traitement antirétroviral, selon l'ONUSIDA.

Cette baisse fait partie des nombreux points positifs de la fiche d'information de l'ONUSIDA sur la Journée mondiale du sida 2018. Dans certaines régions les plus durement touchées par l'épidémie, les chiffres sont encore plus encourageants: de 2010 à 2016, les nouvelles infections ont chuté de 29% en Afrique orientale et australe.

Cela comprend les dons des gouvernements, des entreprises et des particuliers . Bien que ce montant représente une augmentation considérable par rapport aux 300 millions de dollars dépensés en 1996, il en faut encore plus: l'ONUSIDA estime que 26,2 milliards de dollars seront nécessaires pour maintenir ces efforts en 2020.

La lutte contre le VIH / sida coûte cher. Mais en plus de sauver des vies, cet investissement réduira en fin de compte les coûts mondiaux des soins de santé, déclare le Dr Horberg. "Il y aura des économies sur toute la ligne, car vous aurez moins de personnes nouvellement infectées, les gens seront généralement en meilleure santé, ils ne seront pas hospitalisés", dit-il.