10 effets secondaires des antibiotiques et que faire à leur sujet

Les antibiotiques sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis. Ces médicaments sont utilisés pour traiter les infections bactériennes qui, contrairement aux virus, ne disparaissent généralement pas d'elles-mêmes. Et bien que des études montrent que les antibiotiques sont surprescrits et souvent administrés à des patients qui n'en ont pas réellement besoin, les médecins conviennent également que les médicaments, lorsqu'ils sont utilisés correctement, sont une partie extrêmement importante (et souvent vitale) de la médecine moderne.

Comme tous les médicaments, les antibiotiques peuvent avoir des effets secondaires. La plupart ne mettent pas leur vie en danger et les patients peuvent souvent demander de l'aide à leur médecin pour prévenir ou gérer des complications désagréables comme la diarrhée ou des infections secondaires.

Mais certains effets secondaires peuvent être graves - et certains peuvent être tout simplement simples bizarre. (Prenons, par exemple, le cas récent d'une femme qui a développé une maladie appelée langue poilue noire après avoir pris les médicaments méropénem et minocycline.) Voici quelques effets secondaires des antibiotiques à connaître et à surveiller si on vous prescrit l'un des Ces médicaments.

L'une des plaintes les plus courantes des patients prenant des antibiotiques est des problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et diarrhée, déclare Kate Dzintars, PharmD, spécialiste en pharmacie clinique chez Johns Hopkins Medicine. «Il existe une maladie appelée diarrhée associée aux antibiotiques, et nous conseillons aux patients d'être à l'affût de cela», dit-elle. Boire beaucoup de liquides et éviter les aliments riches en fibres peut aider les patients à faire face jusqu'à ce qu'ils aient terminé leur traitement.

Si la diarrhée devient sévère, il pourrait s'agir d'une affection plus grave appelée diarrhée associée au clostridium difficile. «Cela se produit lorsque l'antibiotique a tué les bonnes bactéries dans l'intestin et que les mauvaises bactéries ont envahi», dit Dzintars. Cette condition peut provoquer une déshydratation et peut nécessiter une hospitalisation, alors appelez votre médecin si vous souffrez de diarrhée aqueuse plusieurs fois par jour.

Les antibiotiques peuvent également provoquer une prolifération de bactéries dans l'intestin grêle, ce qui peut contribuer à des ballonnements et des crampes qui persistent même après avoir arrêté de les prendre. Ce type d’infection nécessite généralement plus d’antibiotiques (mais différents) pour ramener l’équilibre bactérien de l’intestin à la normale.

Les maux de tête sont une autre plainte fréquente des personnes qui prennent des antibiotiques. "Si vous avez mal à la tête et que vous ne pensez pas que cela soit dû à un manque de sommeil ou de caféine, cela pourrait certainement être l'antibiotique que vous prenez", dit Dzintars.

"Habituellement, ces maux de tête ne sont pas graves , et ils ne sont que temporaires », ajoute-t-elle. "Et tant qu'il ne cause pas de douleur atroce, un analgésique en vente libre peut généralement aider."

Certains antibiotiques sont des photosensibilisants, ce qui signifie qu'ils affectent la réaction de la peau aux rayons ultraviolets. L'exposition au soleil pendant que vous prenez ces médicaments peut augmenter le risque de coup de soleil, de cloques, de desquamation et de dommages ultérieurs aux cellules de la peau. Selon Scientific American , certains de ces médicaments peuvent également interagir avec la lumière du soleil pour provoquer une éruption cutanée rouge et des démangeaisons, même en 15 minutes d’exposition seulement.

la prise de médicaments tels que les tétracyclines, les fluoroquinolones et les sulfamides devrait éviter les périodes prolongées d'exposition au soleil, en particulier entre 10 h et 14 h, et devrait porter un écran solaire à large spectre et des vêtements de protection s'ils passent du temps à l'extérieur. Certains exemples courants de ces médicaments incluent la doxycycline, le Cipro et le Bactrim.

La prise d'antibiotiques peut traiter votre infection bactérienne, mais elle peut également entraîner un effet différent des autres médicaments que vous prenez actuellement, ou pas aussi. Les médicaments qui peuvent interagir avec les antibiotiques comprennent les anticoagulants, les antiacides, les antihistaminiques, les anti-inflammatoires (comme les analgésiques en vente libre), les médicaments contre le psoriasis, les diurétiques, les antifongiques, les stéroïdes, les médicaments contre le diabète, les relaxants musculaires, les médicaments contre la migraine, et certains les antidépresseurs.

La contraception hormonale peut aussi être moins efficace lorsqu'elle est prise avec l'antibiotique rifampicine - mais heureusement, ce médicament est rarement prescrit; il n'a pas été démontré que les antibiotiques les plus courants affectent les taux d'échec de la contraception. Gardez cependant à l'esprit que si un antibiotique provoque des vomissements, il est possible que votre corps n'absorbe pas votre pilule contraceptive quotidienne comme il se doit.

Les antibiotiques peuvent également interagir avec l'alcool. Plus précisément, les médicaments métronidazole, tinidazole et triméthoprime sulfaméthoxazole «ne doivent jamais être mélangés à aucune quantité d'alcool, car le combo peut provoquer une réaction désagréable pouvant inclure des maux de tête, des bouffées de chaleur, un rythme cardiaque rapide, des nausées et des vomissements», selon , rédacteur médical de i> Health .

Prendre un ou deux verres tout en prenant d’autres types d’antibiotiques n’est pas aussi grave, dit le Dr Raj, bien que certaines personnes trouvent que les effets secondaires courants des médicaments (comme les maux d’estomac ou les étourdissements) sont renforcés par l’alcool. Si vous êtes malade et que vous prenez déjà des antibiotiques, rappelez-vous que ce n'est pas seulement l'alcool que vous devez surveiller: certains médicaments contre le rhume contiennent également de l'alcool.

Parce que les antibiotiques modifient la composition bactérienne de notre corps, ils peuvent nous laisser vulnérables aux infections à levures et à d'autres types de croissance fongique, dit Dzintars. Ces infections peuvent survenir dans la bouche (connue sous le nom de muguet buccal), sur la peau ou sous les ongles des mains ou des orteils, pour ne citer que quelques points communs.

Antibiotiques, surtout s'ils sont pris à long terme— peut également perturber l'équilibre bactérien trouvé dans le vagin d'une femme. Cela peut modifier son pH et peut également contribuer aux infections à levures là-bas. Prendre un médicament anti-levure (comme Monistat) pendant que vous prenez des antibiotiques peut aider à prévenir cet effet secondaire, mais consultez votre médecin avant d'ajouter un autre médicament à votre régime.

Ce cas récent de poils noirs la langue peut également être liée à un champignon. Les antibiotiques, en particulier les tétracyclines, peuvent faire grossir plus longtemps les minuscules bosses à la surface de la langue (appelées papilles) et piéger plus de bactéries, de tabac, de nourriture et, oui, de levure, qui peuvent toutes provoquer une décoloration et une apparence de fourrure. Heureusement, lorsque les antibiotiques sont à blâmer, la maladie disparaît généralement peu de temps après l'arrêt des médicaments.

Certains des effets secondaires les plus effrayants et les plus dangereux des antibiotiques impliquent des réactions allergiques. En fait, dit Dzintars, les réactions allergiques aux antibiotiques sont l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens se rendent aux urgences des hôpitaux.

«Les gens peuvent avoir des éruptions cutanées ou de l'urticaire, avoir un gonflement des lèvres ou devenir court de souffle », dit Dzintars. Ils peuvent même avoir une réaction anaphylactique complète, dans laquelle leur gorge se gonfle et ils ont besoin d'une dose d'épinéphrine tout de suite pour sauver leur vie.

Ces réactions ne sont pas courantes, mais elles sont définitivement quelque chose à surveiller si on vous prescrit un nouveau médicament que vous n'avez jamais utilisé auparavant. Être allergique à un type d'antibiotique ne vous empêche pas d'en utiliser d'autres, dit Dzintars, mais cela signifie que vous devrez faire attention à ne rien utiliser d'autre dans la même famille.

Quelques recherches suggère que les antibiotiques tétracycline peuvent provoquer une coloration permanente ou une décoloration des dents permanentes des enfants. En conséquence, depuis 1970, tous les médicaments de cette classe ont été prescrits avec une étiquette d'avertissement qui déconseille leur utilisation chez les enfants de moins de 8 ans (la prise de ces médicaments pendant la grossesse a également été liée à des dents tachées chez la progéniture d'une femme.)

Mais les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) soulignent que la doxycycline, un nouvel antibiotique de la classe des tétracyclines, «se lie moins facilement au calcium et ne provoque pas la même coloration dentaire.»

C'est important, car la doxycycline est le meilleur traitement contre la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, une maladie potentiellement mortelle transmise par les tiques. Les idées fausses sur ce médicament - et les craintes des médecins de tacher les dents de leurs patients - peuvent empêcher les enfants de recevoir un traitement vital, selon le CDC.

Les médicaments connus sous le nom de fluoroquinolones (y compris Cipro et Levaquin) étaient un choix populaire pour traiter les affections courantes comme la pneumonie, la bronchite et les infections des voies urinaires. Mais ces dernières années, les médecins ont réalisé que ces médicaments avaient tendance à provoquer des effets secondaires plus nombreux - et plus graves - que d’autres classes d’antibiotiques.

Certains de ces effets secondaires impliquent des lésions des tendons qui relient les muscles aux os , y compris des rapports de douleur (tendinite), de blessure (tendinopathie) ou même de rupture. La FDA a ajouté des avertissements à l’emballage de ces médicaments concernant le risque de tendinite et de lésions nerveuses permanentes. En 2016, l'agence a indiqué que les fluoroquinolones ne devraient être utilisées qu'en dernier recours.

Une étude de 2009 publiée dans Ophthalmology a suggéré que l'utilisation de fluoroquinolone était également associée à une vision double, également connue sous le nom de diplopie. Les chercheurs ont trouvé 171 cas de vision double parmi les utilisateurs de fluoroquinolones entre 1986 et 2009, avec un délai moyen de 9,6 jours entre le début du traitement et l'apparition des symptômes.

Parce que ce type d'antibiotique a également été lié à tendinite, les auteurs ont émis l'hypothèse que la douleur et la raideur des muscles autour de l'œil pourraient également être à l'origine de cet effet secondaire supplémentaire. Ils disent également qu'une vision approfondie et des examens neurologiques devraient être effectués pour les patients présentant ce symptôme, afin d'éliminer d'autres causes.

Les fluoroquinolones, ainsi que la pénicilline et d'autres médicaments de sa famille, ont également été associées à dépression et anxiété. Dans une étude publiée en 2015 dans le Journal of Clinical Psychiatry , plus une personne avait de cours d'antibiotiques au cours de sa vie, plus elle était susceptible de souffrir de dépression et d'anxiété.

Les antibiotiques modifient la composition du microbiome du corps, suggèrent les chercheurs, ce qui peut affecter les voies neurologiques, le métabolisme et l'immunité, ce qui pourrait tous avoir des effets sur la santé mentale d'une personne.

Ce ne sont que quelques-uns des raisons pour lesquelles les antibiotiques ne doivent être pris qu'au besoin, et uniquement selon les directives d'un médecin, dit Dzintars. (La menace croissante des bactéries résistantes aux antibiotiques - qui est en partie alimentée par la surprescription des médicaments - en est une autre.)

«Beaucoup de gens pensent que les antibiotiques sont sans danger et qu'ils vont être une solution miracle pour tout ce qui ne va pas », déclare Dzintars. «Et oui, ils sont notre meilleure défense contre les bactéries qui sont là depuis bien plus longtemps que nous - mais nous devons traiter avec le bon médicament, avec la bonne dose, pendant la bonne durée, et nous devons être conscients de leur risques également. »