1 Américain sur 3 a des triglycérides élevés

Que sont les triglycérides? Si vous ne savez pas, vous avez beaucoup de compagnie. Les particules graisseuses présentes dans votre sang sont importantes pour la santé cardiaque, mais n'attirent pas autant d'attention que, par exemple, le cholestérol.

Maintenant, une nouvelle étude suggère qu'il y a de fortes chances que vos triglycérides soient dans la zone malsaine, que vous sachiez ce qu'elles sont ou non. Environ un tiers des adultes américains ont des niveaux de triglycérides qui sont à la limite ou trop élevés, selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publié lundi dans Archives of Internal Medicine.

«Je le vois comme un problème majeur que nous avons complètement ignoré ce problème jusqu'à présent », explique Børge Nordestgaard, MD, DMSc, de l'Université de Copenhague, au Danemark. Le Dr Nordestgaard a mené des recherches reliant les niveaux élevés de triglycérides aux maladies cardiovasculaires et aux décès prématurés, mais n'a pas participé à la recherche des CDC. «Tout le monde dans la pratique clinique semblait tellement concentré sur le LDL, le LDL, le LDL que les gens avaient tendance à oublier les triglycérides.»

Être trop lourd, faire trop peu d'activité, boire beaucoup d'alcool et manger beaucoup de saturé les graisses peuvent toutes s'ajouter à des niveaux de triglycérides plus élevés, car le corps stocke les calories en excès sous forme de triglycérides. Les triglycérides sont un troisième type de particules graisseuses présentes dans le sang, avec le cholestérol LDL et le cholestérol HDL (aka bon). Les personnes qui prennent certains médicaments ou celles qui souffrent de diabète ou d'une maladie génétique peuvent avoir des taux de triglycérides élevés.

Dr. Nordestgaard dit que les triglycérides élevés sont aussi dangereux que les taux élevés de cholestérol en tant que marqueur de risque de maladie cardiaque et de décès prématuré. "Il y a un très grand potentiel pour une prévention supplémentaire des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux en se concentrant davantage sur cela." Le problème: à l'heure actuelle, la meilleure façon d'attaquer les triglycérides élevés est de perdre du poids, de manger plus sainement et de devenir plus actif - un défi de taille pour beaucoup d'entre nous.

Dans le nouveau rapport, Earl S. Ford, MD, du CDC, et ses collègues ont examiné un groupe représentatif à l'échelle nationale de 5 610 personnes de 20 ans et plus. Ils ont constaté que 33,1% avaient des niveaux de triglycérides supérieurs à 150 mg / dL, tandis que 17,9% avaient des niveaux supérieurs à 200 mg / dL, 1,7% avaient des niveaux de 500 mg / dL ou plus et 0,4% avaient des niveaux supérieurs à 1000 mg / dL.

Les triglycérides de 150 à 199 mg / dL sont considérés comme à la limite et tout ce qui dépasse 200 mg / dL est considéré comme trop élevé. Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes d'avoir des triglycérides élevés, tandis que les Blancs étaient plus à risque que les Afro-Américains et les Américains d'origine mexicaine.

Des taux de triglycérides très élevés peuvent provoquer une inflammation du pancréas. Bien qu'il y ait de plus en plus de preuves que des triglycérides élevés sont associés aux maladies cardiovasculaires et à la mort précoce, personne n'a encore montré que le traitement de niveaux élevés de triglycérides réduisait les maladies cardiovasculaires, selon un éditorial de Warren G.Thompson, MD, et Gerald T.Gau, MD, du Mayo Clinic College of Medicine, à Rochester, Minn.

Les changements de style de vie - faire de l'exercice, perdre du poids, remplacer des graisses saines par des graisses malsaines, etc. - sont le traitement de choix en ce moment pour les personnes atteintes de triglycérides niveaux entre 150 mg / dL et 500 mg / dL. Selon le National Cholesterol Education Panel, les personnes à haut risque dont les taux de triglycérides se situent dans cette fourchette peuvent également avoir besoin de médicaments.

Au-delà des changements de style de vie, les traitements contre les triglycérides élevés comprennent les statines, les fibrates, la niacine et l'huile de poisson. Mais alors que les fibrates réduisent le risque d’événements cardiovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, notent le Dr Thompson et le Dr Gau, ils ne réduisent pas la mortalité - et augmentent en fait le risque de décès de causes non cardiaques; ils ne sont recommandés que pour les personnes dont les triglycérides sont supérieurs à 1 000 mg / dL.

«Ce dont nous avons vraiment besoin scientifiquement, nous avons besoin que les entreprises proposent des médicaments plus efficaces pour réduire particulièrement les triglycérides», déclare le Dr Nordestgaard . Il recommande généralement que les gens essaient d'abord les statines si les changements de style de vie ne suffisent pas, comme le font le Dr Thompson et le Dr Gau.

«Les personnes atteintes d'hypertriglycéridémie devraient parler à leur médecin des mesures appropriées à prendre pour ramener leurs niveaux des triglycérides vers le bas », explique le Dr Ford. "Pour les personnes dont les niveaux se situent entre 150 et 500 mg / dL, un changement de style de vie thérapeutique est recommandé."