Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Vue d'ensemble

Dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), une voie électrique supplémentaire entre les cavités supérieures et inférieures de votre cœur provoque un rythme cardiaque rapide. La maladie, présente à la naissance, est assez rare.

Les épisodes de battements cardiaques rapides ne mettent généralement pas la vie en danger, mais de graves problèmes cardiaques peuvent survenir. Le traitement peut arrêter ou prévenir les épisodes de battements cardiaques rapides. Une procédure par cathéter (ablation) peut corriger de façon permanente les problèmes de rythme cardiaque.

La plupart des personnes ayant une voie électrique supplémentaire n'ont pas de rythme cardiaque rapide. Cette condition, appelée modèle Wolff-Parkinson-White, est découverte par hasard lors d'un examen cardiaque.

Symptômes

Tout le monde, même les bébés, peut présenter les symptômes du syndrome WPW, qui en résultent des changements du rythme cardiaque.

Les symptômes courants du syndrome WPW incluent:

Un rythme cardiaque rapide, palpitant ou battant (palpitations)
Étourdissements ou étourdissements
Essoufflement
Fatigue
Anxiété
Douleur thoracique
Difficulté à respirer
Evanouissement

Un épisode de rythme cardiaque rapide peut commencer soudainement et durer quelques secondes ou plusieurs heures. Des épisodes peuvent survenir pendant l'exercice ou au repos. La caféine ou d'autres stimulants et l'alcool déclenchent des symptômes chez certaines personnes.

Symptômes chez les nourrissons

Les signes et symptômes chez les nourrissons atteints du syndrome WPW peuvent inclure:

Couleur de peau grisâtre ou bleuâtre (cendrée)
Agitation ou irritabilité
Respiration rapide
Mauvaise alimentation

Quand voir un médecin

Un certain nombre de conditions peuvent provoquer des battements cardiaques irréguliers (arythmie). Il est important d'obtenir un diagnostic et des soins rapides. Consultez votre médecin si vous ou votre enfant présentez des symptômes du syndrome WPW.

Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous présentez l'un des symptômes suivants pendant plus de quelques minutes:

Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

Causes

La voie électrique supplémentaire qui provoque un rythme cardiaque rapide est présente à la naissance. Un gène anormal en est la cause chez un petit pourcentage de personnes atteintes de WPW. Le syndrome est également associé à certaines formes de cardiopathie congénitale, comme l'anomalie d'Ebstein.

Sinon, on sait peu de choses sur les raisons pour lesquelles la voie supplémentaire se développe.

Système électrique cardiaque normal

Votre cœur est composé de quatre cavités: deux cavités supérieures (oreillettes) et deux cavités inférieures (ventricules). Le rythme de votre cœur est normalement contrôlé par une masse de tissu dans l'oreillette droite (nœud sinusal). Le nœud sinusal produit des impulsions électriques, ou signaux, qui provoquent chaque battement cardiaque.

Ces signaux électriques traversent les oreillettes, provoquant des contractions musculaires qui pompent le sang dans les ventricules. Les signaux arrivent ensuite à un groupe de cellules appelé nœud auriculo-ventriculaire (AV) - généralement la seule voie permettant aux signaux de se déplacer des oreillettes vers les ventricules. Le nœud AV ralentit le signal électrique avant de l'envoyer aux ventricules.

Ce léger retard permet aux ventricules de se remplir de sang. Lorsque les signaux électriques atteignent les ventricules, les contractions musculaires pompent le sang vers les poumons et le reste du corps.

Système électrique anormal dans WPW

Dans le syndrome WPW, une voie électrique supplémentaire se connecte les oreillettes et les ventricules, permettant aux impulsions électriques de contourner le nœud AV. Ce détour active les ventricules trop tôt.

La voie supplémentaire peut également transmettre des impulsions électriques des ventricules aux oreillettes, perturbant le mouvement coordonné des signaux électriques à travers le cœur, entraînant des modifications du rythme cardiaque .

L'arythmie la plus courante associée au syndrome WPW est appelée tachycardie supraventriculaire paroxystique. Certaines personnes atteintes du syndrome WPW ont un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire.

Complications

Pour de nombreuses personnes, le syndrome WPW ne cause pas de problèmes graves. Mais des complications peuvent survenir. Il n'est pas toujours possible de connaître votre risque d'événements cardiaques graves. Si le syndrome WPW n'est pas traité - en particulier si vous avez d'autres problèmes cardiaques - vous pourriez avoir:

des évanouissements
des battements de cœur rapides
Rarement, des crises cardiaques soudaines arrestation

contenu:

Diagnostic

Votre médecin vous recommandera probablement des tests pour diagnostiquer le syndrome WPW, tels que:

Électrocardiogramme (ECG). De petits capteurs attachés à votre poitrine et à vos bras enregistrent les signaux électriques lorsqu'ils traversent votre cœur. Votre médecin peut rechercher des modèles parmi ces signaux qui indiquent une voie électrique supplémentaire dans votre cœur.
Moniteur Holter. Un moniteur Holter est un appareil ECG portable à la maison que vous portez lorsque vous n'êtes pas chez le médecin. L'appareil enregistre l'activité de votre cœur pendant que vous effectuez vos activités quotidiennes pendant un jour ou deux. Un enregistreur d'événements surveille l'activité cardiaque lorsque votre cœur bat trop vite. Certains appareils personnels, tels que les montres intelligentes, offrent une surveillance ECG. Demandez à votre médecin si c'est une option pour vous.
Tests électrophysiologiques. Des tubes (cathéters) minces et flexibles munis d'électrodes sont insérés dans vos vaisseaux sanguins jusqu'à divers endroits de votre cœur. Les électrodes cartographient la propagation des impulsions électriques au cours de chaque battement de cœur et identifient une voie électrique supplémentaire.

Traitement

Le traitement dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité et la fréquence de votre symptômes et le type d'arythmie que vous avez.

Si vous avez la voie WPW mais que vous n'avez pas de symptômes, vous n'aurez probablement pas besoin de traitement. Si vous le faites, le but du traitement est de ralentir une fréquence cardiaque rapide lorsqu'elle se produit et d'éviter de futurs épisodes.

Les options de traitement incluent:

Manœuvres vagales. Ces mouvements physiques simples - qui incluent la toux, la descente comme si vous alliez à la selle et que vous mettiez un sac de glace sur votre visage - affectent un nerf qui aide à réguler votre rythme cardiaque (nerf vague). Votre médecin pourrait vous suggérer de faire des manœuvres vagales pour aider à ralentir un rythme cardiaque rapide lorsqu'il survient.
Médicaments. Si les manœuvres vagales n'arrêtent pas le rythme cardiaque rapide, vous pourriez avoir besoin d'une injection d'un médicament anti-arythmique. Votre médecin peut également vous recommander un médicament qui peut ralentir la fréquence cardiaque.
Cardioversion. Des pagaies ou des patchs sur votre poitrine peuvent électrocuter votre cœur et aider à rétablir un rythme normal. La cardioversion est généralement utilisée lorsque les manœuvres et les médicaments ne sont pas efficaces.
Ablation par cathéter par radiofréquence. Des tubes minces et flexibles (cathéters) sont enfilés à travers les vaisseaux sanguins vers votre cœur. Les électrodes aux extrémités du cathéter sont chauffées pour détruire (ablater) la voie électrique supplémentaire causant votre état. L'ablation par radiofréquence corrige en permanence les problèmes de rythme cardiaque chez la plupart des personnes atteintes du syndrome WPW.

Préparation de votre rendez-vous

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous avec le médecin, assurez-vous de demander si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre régime alimentaire ou celui de votre enfant.

Notez les informations suivantes et emportez-les avec vous au rendez-vous:

Vos symptômes ou ceux de votre enfant, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec votre cœur, et quand ils ont commencé
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous ou votre enfant prenez, y compris les doses
Informations médicales clés, y compris d'autres affections diagnostiquées
Informations personnelles clés, y compris toute vie récente changements ou facteurs de stress
Écrivez les questions à poser à votre médecin

Si vous consultez un nouveau médecin, demandez qu'une copie du dossier médical soit nt au nouveau bureau.

Questions à poser à votre médecin

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
De quels tests ai-je besoin?
Quels traitements peuvent aider?
Quels risques cette maladie cardiaque crée-t-elle?
À quelle fréquence aurai-je besoin de rendez-vous de suivi?
Dois-je restreindre mes activités?
Comment d'autres affections ou médicaments que je prends affecteront-ils mon problème cardiaque?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

Quelle est la gravité des symptômes?
À quelle fréquence vous ou votre enfant avez-vous eu un jeûne? rythme cardiaque?
Combien de temps ont duré les épisodes?
Est-ce que quelque chose (comme l'exercice, le stress ou la caféine) semble déclencher les épisodes ou aggraver les symptômes?
Avez-vous des antécédents familiaux de maladie cardiaque?