Macroglobulinémie de Waldenström

Vue d'ensemble

La macroglobulinémie de Waldenstrom (mak-roe-glob-u-lih-NEE-me-uh) est un type rare de cancer qui commence dans les globules blancs.

Si vous avez une macroglobulinémie de Waldenstrom, votre moelle osseuse produit trop de globules blancs anormaux qui évincent les cellules sanguines saines. Les globules blancs anormaux produisent une protéine qui s'accumule dans le sang, altère la circulation et entraîne des complications.

La macroglobulinémie de Waldenstrom est considérée comme un type de lymphome non hodgkinien. On l'appelle parfois lymphome lymphoplasmocytaire.

Symptômes

La macroglobulinémie de Waldenstrom se développe lentement et peut ne pas provoquer de signes et de symptômes pendant de nombreuses années.

Quand ils surviennent, des signes et les symptômes peuvent inclure:

Ecchymoses faciles
Saignement du nez ou des gencives
Fatigue
Perte de poids
Engourdissement des mains ou des pieds
Fièvre
Maux de tête
Essoufflement
Changements de vision
Confusion

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes et symptômes persistants qui vous inquiètent.

Causes

Ce qui cause la macroglobulinémie de Waldenström n'est pas clair.

Les médecins savent que la maladie commence par un globule blanc anormal qui développe des erreurs (mutations) dans son code génétique. Les erreurs indiquent à la cellule de continuer à se multiplier rapidement.

Parce que les cellules cancéreuses ne mûrissent pas, puis meurent comme les cellules normales, elles s'accumulent, ce qui finit par écraser la production de cellules saines. Dans la moelle osseuse - le tissu mou produisant du sang qui remplit le centre de la plupart de vos os - les cellules de macroglobulinémie de Waldenstrom évincent les cellules sanguines saines.

Les cellules de macroglobulinémie de Waldenstrom continuent d'essayer de produire des anticorps, car elles sont saines les globules blancs le font, mais au lieu de cela, ils produisent des protéines anormales que le corps ne peut pas utiliser. La protéine immunoglobuline M (IgM) s'accumule dans le sang, altère la circulation et entraîne des complications.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de macroglobulinémie de Waldenstrom comprennent:

Être plus âgé. La macroglobulinémie de Waldenstrom peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les adultes de 65 ans et plus.
Être un homme. Les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de macroglobulinémie de Waldenstrom.
Être blanc. Les Blancs sont plus susceptibles de développer la maladie que les personnes d'autres races.
Avoir des antécédents familiaux de lymphome. Si vous avez un parent qui a reçu un diagnostic de macroglobulinémie de Waldenström ou d'un autre type de lymphome à cellules B, vous pouvez avoir un risque accru.

contenu:

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer la macroglobulinémie de Waldenstrom comprennent:

Des tests sanguins. Les tests sanguins peuvent révéler un faible nombre de cellules sanguines saines. En outre, des tests sanguins sont utilisés pour détecter les protéines IgM produites par les cellules cancéreuses.
Les tests sanguins peuvent également mesurer la fonction de votre organe, ce qui peut indiquer à votre médecin si les protéines IgM affectent vos organes, tels que votre les reins et votre foie.
Prélever un échantillon de moelle osseuse à des fins de test. Lors d'une biopsie de la moelle osseuse, votre médecin utilise une aiguille pour extraire une partie de votre moelle osseuse de votre os de la hanche. L'échantillon est examiné pour rechercher des cellules cancéreuses. Le cas échéant, des analyses de laboratoire avancées peuvent aider votre médecin à comprendre les caractéristiques des cellules cancéreuses, y compris leurs mutations génétiques.
Tests d'imagerie. Les tests d'imagerie peuvent aider votre médecin à déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres zones de votre corps. Les tests d'imagerie peuvent inclure des tomographies informatisées (CT) ou des tomographies par émission de positons (TEP).

Essais cliniques

Traitement

Options de traitement pour La macroglobulinémie de Waldenstrom peut inclure:

Observation. Si des protéines IgM sont détectées dans votre sang, mais que vous ne présentez aucun signe ou symptôme, vous pouvez choisir d'attendre avant de commencer le traitement. Votre médecin peut recommander des tests sanguins tous les quelques mois pour surveiller votre état. Vous pouvez passer des années sans autre traitement.
Échange de plasma. Si vous ressentez des signes et des symptômes liés à la présence d'un trop grand nombre de protéines IgM dans votre sang, votre médecin peut recommander un échange plasmatique (plasmaphérèse) pour éliminer les protéines et les remplacer par du plasma sanguin sain.

Chimiothérapie. La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui tue les cellules à croissance rapide, telles que les cellules sanguines anormales produites par la macroglobulinémie de Waldenström.

La chimiothérapie peut être utilisée seule ou associée à d'autres traitements médicamenteux comme traitement initial pour les personnes qui présentent des signes et des symptômes de macroglobulinémie de Waldenström. Une chimiothérapie à haute dose peut également être utilisée pour supprimer votre production de moelle osseuse en vue d'une greffe de moelle osseuse.

Traitement ciblé. Les médicaments de thérapie ciblés tuent les cellules cancéreuses en se concentrant sur les anomalies spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses qui leur permettent de survivre. Les médicaments de thérapie ciblée peuvent être utilisés seuls ou associés à d'autres médicaments, tels que la chimiothérapie ou la thérapie biologique, comme traitement initial de la macroglobulinémie de Waldenstrom ou dans les cas où le cancer réapparaît malgré le traitement.
Thérapie biologique. Les médicaments de thérapie biologique utilisent votre système immunitaire pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments de thérapie biologique peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d'autres médicaments comme traitement initial ou comme traitement de la macroglobulinémie récurrente de Waldenstrom.
Greffe de moelle osseuse. Dans certaines situations hautement sélectionnées, une greffe de moelle osseuse, également appelée greffe de cellules souches, peut être utilisée pour traiter la macroglobulinémie de Waldenström. Au cours de cette procédure, de fortes doses de chimiothérapie sont utilisées pour éliminer votre moelle osseuse malade. Des cellules souches sanguines saines sont infusées dans votre corps où elles peuvent reconstruire une moelle osseuse saine.
Essais cliniques. Les essais cliniques vous permettent d'essayer le dernier traitement de la macroglobulinémie de Waldenstrom.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent, rendez-vous avec votre médecin.

Si vous êtes diagnostiqué avec une macroglobulinémie de Waldenstrom, vous serez probablement référé à un médecin spécialisé dans le traitement des troubles du sang et de la moelle osseuse (hématologue) ou à un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup de terrain à parcourir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez les symptômes que vous ressentez. Si vous avez eu des signes et des symptômes de maladie ou si vous ne vous sentez tout simplement pas bien, notez ces détails avant votre rendez-vous. Votre médecin voudra également savoir quand vous avez remarqué ces symptômes pour la première fois et s'ils ont changé au fil du temps.
Faites une liste de vos médicaments. Incluez tous les médicaments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, ainsi que toutes les vitamines, suppléments et plantes médicinales.
Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Les questions à poser à votre médecin lors de votre premier rendez-vous comprennent:

Quelle peut être la cause de mes symptômes ou de mon état?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
De quels types de tests ai-je besoin?
Que recommandez-vous pour les prochaines étapes de détermination de mon diagnostic et de mon traitement?
Y a-t-il des restrictions que je dois respecter entre-temps?

Les questions à considérer si votre médecin vous réfère à un spécialiste sont les suivantes:

Est-ce que je souffre de macroglobulinémie de Waldenstrom?
Quels sont les objectifs du traitement dans mon cas?
Quel traitement recommandez-vous?
Dois-je commencer le traitement tout de suite?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les traiter au mieux ensemble?
Quels sont les effets secondaires possibles du traitement?
Si le premier traitement échoue, qu'essaierons-nous ensuite?
Suis-je candidat à une greffe de moelle osseuse?
Quelles sont les perspectives de mon état?

En plus des questions que vous êtes prêt à poser votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous à tout moment où vous ne comprenez pas quelque chose.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous demandera probablement vous un certain nombre de questions. Réfléchir à vos réponses à l'avance peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre rendez-vous. Votre médecin peut vous demander: