Fièvres hémorragiques virales

Vue d'ensemble

Les fièvres hémorragiques virales (hem-uh-RAJ-ik) sont des maladies infectieuses qui peuvent causer des maladies graves et potentiellement mortelles. Ils peuvent endommager les parois de minuscules vaisseaux sanguins, ce qui les rend perméables. Ils peuvent également interférer avec la capacité du sang à coaguler. Les saignements internes qui en résultent peuvent varier de relativement mineurs à potentiellement mortels.

Certaines fièvres hémorragiques virales comprennent:

• Dengue
• Ebola
• Lassa
• Marbourg
• Fièvre jaune

Ces maladies surviennent le plus souvent dans les régions tropicales du monde. Lorsque des fièvres hémorragiques virales surviennent aux États-Unis, elles se retrouvent généralement chez des personnes qui ont récemment voyagé à l'étranger.

Les fièvres hémorragiques virales se propagent par contact avec des animaux, des personnes ou des insectes infectés. Aucun traitement actuel ne peut guérir la fièvre hémorragique virale. Le médicament antiviral ribavirine (Rebetol, Virazole, autres) peut aider à raccourcir l'évolution de certaines infections et à prévenir les complications dans certains cas. Les vaccinations n'existent que pour quelques types de fièvres hémorragiques virales. Jusqu'à ce que des vaccins supplémentaires soient développés, la meilleure approche est la prévention.

Symptômes

Les signes et symptômes des fièvres hémorragiques virales varient selon la maladie. En général, les premiers signes et symptômes peuvent inclure:

• Fièvre élevée
• Fatigue
• Étourdissements
• Muscle, os ou articulation courbatures
• Faiblesse

Les symptômes peuvent mettre la vie en danger

Les cas graves de certains types de fièvres hémorragiques virales peuvent provoquer des saignements, mais les gens meurent rarement de la perte de sang. Des saignements peuvent survenir:

• Sous la peau
• Dans les organes internes
• De la bouche, des yeux ou des oreilles

D'autres signes et symptômes d'infections sévères peuvent inclure:

• Choc septique
• Dysfonctionnements du système nerveux
• Coma
• Délire
• Insuffisance rénale
• Insuffisance respiratoire
• Insuffisance hépatique

Quand consulter un médecin

Le meilleur moment pour consulter un médecin est avant de vous rendre dans un pays en développement pour vous assurer que vous avez reçu tous les vaccins disponibles et des conseils avant le voyage pour rester en bonne santé.

Si vous développez des signes et des symptômes à votre retour , consultez un médecin, de préférence un médecin spécialisé dans la médecine internationale ou les maladies infectieuses. Un spécialiste peut être en mesure de reconnaître et de traiter votre maladie plus rapidement. Assurez-vous d'informer votre médecin des zones que vous avez visitées.

Causes

Les virus responsables des fièvres hémorragiques virales vivent naturellement dans divers animaux et insectes hôtes, le plus souvent des moustiques , tiques, rongeurs ou chauves-souris.

Chacun de ces hôtes vit généralement dans une zone géographique spécifique, de sorte que chaque maladie particulière ne survient généralement que là où l'hôte du virus vit normalement. Certaines fièvres hémorragiques virales peuvent également être transmises d'une personne à l'autre et peuvent se propager si une personne infectée se déplace d'une région à une autre.

Comment se transmet-elle?

Voie de transmission varie selon le virus spécifique. Certaines fièvres hémorragiques virales se propagent par des piqûres de moustiques ou de tiques. D'autres sont transmis par contact avec du sang ou du sperme infecté. Quelques variétés peuvent être inhalées à partir d'excréments ou d'urine de rats infectés.

Si vous voyagez dans une région où une fièvre hémorragique particulière est courante, vous pouvez y être infecté et développer des symptômes après votre retour à la maison. Le développement des symptômes peut prendre jusqu'à 21 jours.

Facteurs de risque

Le simple fait de vivre ou de voyager dans une région où une fièvre hémorragique virale particulière est courante augmentera votre risque de devenir infecté par ce virus particulier. Plusieurs autres facteurs peuvent augmenter encore plus votre risque, notamment:

• Travailler avec des malades
• Abattre des animaux infectés
• Partager des aiguilles pour utiliser des drogues intraveineuses
• Avoir des rapports sexuels non protégés
• Travailler à l'extérieur ou dans des bâtiments infestés de rats
• Être exposé à du sang ou à d'autres liquides organiques infectés

Complications

Les fièvres hémorragiques virales peuvent endommager:

• Le cerveau
• Les yeux
• Le cœur
• Reins
• Foie
• Poumons
• Rate

Dans certains cas, les dommages sont suffisamment graves pour entraîner la mort.

Prévention

La prévention des fièvres hémorragiques virales, en particulier dans les pays en développement, présente d'énormes défis. Bon nombre des facteurs sociaux, économiques et écologiques qui contribuent à l'apparition et à la propagation soudaines de maladies infectieuses - guerre, déplacement, destruction de l'habitat, manque d'assainissement et de soins médicaux appropriés - sont des problèmes qui n'ont pas de solutions faciles.

Si vous vivez, travaillez ou voyagez dans des régions où les fièvres hémorragiques virales sont courantes, prenez des précautions pour vous protéger contre les infections. Cela peut inclure l'utilisation de barrières de protection appropriées telles que des gants, des écrans oculaires et faciaux et des blouses en cas de contact avec du sang ou des liquides organiques. Les précautions peuvent également inclure une manipulation, une désinfection et une élimination soigneuses des échantillons de laboratoire et des déchets.

Faites-vous vacciner

Le vaccin contre la fièvre jaune est généralement considéré comme sûr et efficace, bien que dans de rares cas, son côté grave des effets peuvent survenir. Vérifiez auprès des Centers for Disease Control and Prevention le statut des pays que vous visitez - certains exigent des certificats de vaccination pour l'entrée. Le vaccin contre la fièvre jaune n'est pas recommandé pour les enfants de moins de 9 mois ou pour les femmes enceintes, en particulier pendant le premier trimestre. Des vaccins contre plusieurs types moins courants de fièvres hémorragiques virales sont actuellement en développement.

Évitez les moustiques et les tiques

Faites de votre mieux pour éviter les moustiques et les tiques, en particulier lorsque vous voyagez dans des régions où il y a flambées de fièvres hémorragiques virales. Portez des pantalons longs de couleur claire et des chemises à manches longues ou, mieux encore, des vêtements enduits de perméthrine. N'appliquez pas de perméthrine directement sur la peau. Évitez les activités inutiles au crépuscule et à l'aube lorsque les moustiques sont les plus actifs et appliquez un anti-moustique avec une concentration de 20 à 25% de DEET sur votre peau et vos vêtements. Si vous séjournez dans des camps de tentes ou des hôtels locaux, utilisez des moustiquaires et des serpentins anti-moustiques.

Protégez-vous contre les rongeurs

Si vous vivez dans une région où sévissent des fièvres hémorragiques virales , prenez les mesures suivantes pour éviter les infestations de rongeurs dans votre maison:

• Gardez les aliments pour animaux de compagnie couverts et stockés dans des contenants à l'épreuve des rongeurs.
• Stockez les déchets dans des contenants à l'épreuve des rongeurs, et nettoyez souvent les conteneurs.
• Éliminez régulièrement les déchets.
• Assurez-vous que les portes et les fenêtres sont bien ajustées.
• Placez des tas de bois et des piles de briques et d'autres matériaux à au moins 100 pieds de votre maison.
• Tondez votre gazon de près et tondez les broussailles à moins de 100 pieds de votre maison.

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Diagnostic

Diagnostiquer des fièvres hémorragiques virales spécifiques dans les premiers jours de la maladie peut être difficile car les premiers signes et symptômes - forte fièvre, douleurs musculaires, maux de tête et fatigue extrême - sont communs à de nombreux o autres maladies.

Pour faciliter le diagnostic, votre médecin vous posera probablement des questions sur vos antécédents médicaux et de voyage et sur toute exposition à des rongeurs ou des moustiques. Assurez-vous de décrire en détail les voyages internationaux, y compris les pays que vous avez visités et les dates, ainsi que tout contact que vous avez pu avoir avec des sources possibles d'infection.

Analyses de laboratoire, généralement en utilisant un échantillon de votre sang , sont nécessaires pour confirmer un diagnostic. Les fièvres hémorragiques virales étant particulièrement virulentes et contagieuses, ces tests sont généralement effectués dans des laboratoires spécialement désignés en utilisant des précautions strictes.

Traitement

Médicaments

Bien qu’il n’y ait pas de traitement spécifique existe pour la plupart des fièvres hémorragiques virales, le médicament antiviral ribavirine (Rebetol, Virazole, autres) peut aider à raccourcir l'évolution de certaines infections et à prévenir les complications dans certains cas.

Thérapie

Soins de support est essentiel. Pour éviter la déshydratation, vous aurez peut-être besoin de liquides pour vous aider à maintenir votre équilibre en électrolytes - des minéraux essentiels à la fonction nerveuse et musculaire.

Procédures chirurgicales et autres

Certaines personnes peuvent bénéficier des reins dialyse, un moyen artificiel d'éliminer les déchets de votre sang en cas de défaillance rénale.