Syncope Vasovagale

Vue d'ensemble

La syncope vasovagale (vay-zoh-VAY-gul SING-kuh-pee) se produit lorsque vous vous évanouissez parce que votre corps réagit de manière excessive à certains déclencheurs, tels que la vue du sang ou une détresse émotionnelle extrême. Elle peut également être appelée syncope neurocardiogène.

Le déclencheur de syncope vasovagale fait chuter soudainement votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle. Cela conduit à une réduction du flux sanguin vers votre cerveau, ce qui vous fait perdre brièvement connaissance.

La syncope vasovagale est généralement inoffensive et ne nécessite aucun traitement. Mais il est possible que vous vous blessiez lors d'un épisode de syncope vasovagale. Votre médecin peut vous recommander des tests pour exclure des causes plus graves d'évanouissement, telles que des troubles cardiaques.

Symptômes

Avant de vous évanouir en raison d'une syncope vasovagale, vous pouvez présenter certains des éléments suivants:

Peau pâle
Étourdissements
Vision en tunnel - votre champ de vision se rétrécit pour que vous ne voyiez que ce qui est devant vous
Nausées
Sensation de chaleur
Une sueur froide et moite
Bâillements
Vision floue

Lors d'un épisode de syncope vasovagale, les spectateurs peuvent remarquer:

Des mouvements saccadés et anormaux
Un pouls lent et faible
Des pupilles dilatées

La récupération après un épisode vasovagal commence généralement en moins d'une minute. Cependant, si vous vous levez trop tôt après un évanouissement - dans les 15 à 30 minutes environ - vous risquez de vous évanouir à nouveau.

Quand consulter un médecin

L'évanouissement peut être un signe d'une affection plus grave, telle qu'un trouble cardiaque ou cérébral. Vous voudrez peut-être consulter votre médecin après un évanouissement, surtout si vous n'en avez jamais eu auparavant.

Causes

La syncope vasovagale survient lorsque la partie de votre système nerveux qui régule la fréquence cardiaque et dysfonctionnement de la tension artérielle en réponse à un déclencheur, comme la vue du sang.

Votre fréquence cardiaque ralentit et les vaisseaux sanguins de vos jambes s'élargissent (se dilatent). Cela permet au sang de s'accumuler dans vos jambes, ce qui abaisse votre tension artérielle. Combinés, la baisse de la pression artérielle et le ralentissement de la fréquence cardiaque réduisent rapidement le flux sanguin vers votre cerveau et vous vous évanouissez.

Parfois, il n'y a pas de déclencheur de syncope vasovagale classique, mais les déclencheurs courants incluent:

Debout pendant de longues périodes
Exposition à la chaleur
Voir du sang
Se faire prélever du sang
Peur de blessures corporelles
Effort, comme aller à la selle

Prévention

Il se peut que vous ne puissiez pas toujours éviter un épisode de syncope vasovagale. Si vous sentez que vous risquez de vous évanouir, allongez-vous et soulevez vos jambes.

Cela permet à la gravité de faire circuler le sang vers votre cerveau. Si vous ne pouvez pas vous allonger, asseyez-vous et mettez votre tête entre vos genoux jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.

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Diagnostic

Le diagnostic de la syncope vasovagale implique souvent d'éliminer les autres causes possibles de votre évanouissement, en particulier les problèmes cardiaques. Ces tests peuvent inclure:

Électrocardiogramme. Ce test enregistre les signaux électriques produits par votre cœur. Il peut détecter des rythmes cardiaques irréguliers et d'autres problèmes cardiaques. Vous devrez peut-être porter un moniteur portable pendant au moins une journée ou aussi longtemps qu'un mois.
Échocardiogramme. Ce test utilise l'imagerie par ultrasons pour visualiser le cœur et rechercher des conditions, telles que des problèmes de valve, qui peuvent provoquer des évanouissements.
Test d'effort. Ce test étudie les rythmes cardiaques pendant l'exercice. Il est généralement effectué pendant que vous marchez ou faites du jogging sur un tapis roulant.
Analyses sanguines. Votre médecin peut rechercher des conditions, telles que l'anémie, qui peuvent provoquer ou contribuer à des évanouissements.

Test de l'inclinaison de la table

Si aucun problème cardiaque ne semble provoquer votre évanouissement. , votre médecin peut vous suggérer de subir un test de table basculante Pour un test d'inclinaison de la table:

Vous vous allongez à plat sur le dos sur une table.
La table change de position, vous inclinant vers le haut selon différents angles.
Un technicien surveille vos rythmes cardiaques et votre tension artérielle pour voir si les changements posturaux les affectent.

Traitement

Dans la plupart des cas de syncope vasovagale, le traitement est inutile. Votre médecin peut vous aider à identifier vos déclencheurs d'évanouissement et à discuter des moyens de les éviter.

Cependant, si vous présentez une syncope vasovagale assez souvent pour interférer avec votre qualité de vie, votre médecin peut vous suggérer d'essayer un ou plusieurs des les remèdes suivants.

Médicaments

Un médicament appelé acétate de fludrocortisone qui est normalement utilisé pour traiter l'hypotension artérielle peut être utile pour prévenir la syncope vasovagale. Des inhibiteurs sélectifs de la sérotonine peuvent également être utilisés.

Thérapies

Votre médecin peut vous recommander des moyens de réduire l'accumulation de sang dans vos jambes. Il peut s'agir d'exercices pour les pieds, de porter des bas de compression ou de contracter les muscles de vos jambes en position debout.

Vous devrez peut-être augmenter le sel dans votre alimentation si vous ne souffrez généralement pas d'hypertension artérielle. Évitez de rester debout de manière prolongée - en particulier dans les endroits chauds et bondés - et buvez beaucoup de liquides.

Chirurgie

Très rarement, l'insertion d'un stimulateur électrique pour réguler le rythme cardiaque peut aider certaines personnes atteintes de syncope vasovagale qui n'ont pas été aidés par d'autres traitements.

Préparation de votre rendez-vous

C'est une bonne idée de vous préparer à votre rendez-vous pour profiter au maximum de votre temps avec votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez les détails de vos symptômes, y compris les déclencheurs qui peuvent vous avoir causé un évanouissement.
Faites une liste de tous les médicaments , vitamines et suppléments que vous prenez.
Notez les questions que vous souhaitez poser à votre médecin, y compris les tests et les traitements potentiels.