Diabète de type 2

Vue d'ensemble

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui affecte la façon dont votre corps métabolise le sucre (glucose) - une source importante de carburant pour votre corps.

Avec le diabète de type 2 , votre corps résiste aux effets de l'insuline - une hormone qui régule le mouvement du sucre dans vos cellules - ou ne produit pas suffisamment d'insuline pour maintenir des niveaux de glucose normaux.

Le diabète de type 2 était autrefois connu sous le nom de diabète de l'adulte, mais aujourd'hui, plus d'enfants sont diagnostiqués avec le trouble, probablement en raison de l'augmentation de l'obésité infantile. Il n'y a pas de remède pour le diabète de type 2, mais perdre du poids, bien manger et faire de l'exercice peuvent aider à gérer la maladie. Si le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à bien gérer votre glycémie, vous pouvez également avoir besoin de médicaments contre le diabète ou d'une insulinothérapie.

Symptômes

Les signes et symptômes du diabète de type 2 se développent souvent lentement . En fait, vous pouvez être atteint de diabète de type 2 pendant des années sans le savoir. Rechercher:

• Augmentation de la soif
• Mictions fréquentes
• Augmentation de la faim
• Perte de poids involontaire
• Fatigue
• Vision trouble
• Plaies à guérison lente
• Infections fréquentes
• Zones de peau foncée, généralement au niveau des aisselles et du cou

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes de diabète de type 2.

Causes

Diabète de type 2 se développe lorsque le corps devient résistant à l'insuline ou lorsque le pancréas est incapable de produire suffisamment d'insuline. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, bien que la génétique et les facteurs environnementaux, tels que le surpoids et l'inactivité, semblent être des facteurs contributifs.

Comment fonctionne l'insuline

L'insuline est une hormone qui provient de la glande située derrière et sous l'estomac (pancréas).

• Le pancréas sécrète de l'insuline dans la circulation sanguine.
• L'insuline circule, permettant au sucre d'entrer dans vos cellules.
• L'insuline réduit la quantité de sucre dans votre circulation sanguine.
• À mesure que votre taux de sucre dans le sang diminue, la sécrétion d'insuline de votre pancréas diminue également.

Le rôle du glucose

Le glucose - un sucre - est une source principale d'énergie pour les cellules qui composent les muscles et autres tissus.

• Le glucose provient de deux sources principales: les aliments et votre foie.
• Le sucre est absorbé dans la circulation sanguine, où il pénètre dans les cellules à l’aide de l’insuline.
• Votre foie stocke et produit du glucose.
• Lorsque votre taux de glucose est e faible, comme lorsque vous n'avez pas mangé depuis un certain temps, le foie décompose le glycogène stocké en glucose pour maintenir votre taux de glucose dans une plage normale.

Dans le diabète de type 2, ce le processus ne fonctionne pas bien. Au lieu de se déplacer dans vos cellules, le sucre s'accumule dans votre circulation sanguine. À mesure que la glycémie augmente, les cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas libèrent plus d'insuline, mais elles finissent par devenir altérées et ne peuvent pas produire suffisamment d'insuline pour répondre aux besoins de l'organisme.

diabète de type 1, le système immunitaire détruit par erreur les cellules bêta, laissant le corps avec peu ou pas d'insuline.

Facteurs de risque

Les facteurs susceptibles d'augmenter votre risque de diabète de type 2 comprennent:

• Le poids. Le surpoids est l'un des principaux facteurs de risque du diabète de type 2. Cependant, il n'est pas nécessaire d'être en surpoids pour développer un diabète de type 2.
• Répartition des graisses. Si vous stockez de la graisse principalement dans l'abdomen, vous courez un plus grand risque de diabète de type 2 que si vous stockez de la graisse ailleurs, comme dans vos hanches et vos cuisses. Votre risque de diabète de type 2 augmente si vous êtes un homme avec un tour de taille supérieur à 101,6 centimètres (40 pouces) ou une femme dont la taille est supérieure à 88,9 centimètres (35 pouces).
• Inactivité. Moins vous êtes actif, plus votre risque de diabète de type 2 est élevé. L'activité physique vous aide à contrôler votre poids, utilise le glucose comme énergie et rend vos cellules plus sensibles à l'insuline.
• Antécédents familiaux. Le risque de diabète de type 2 augmente si votre parent ou frère ou sœur est atteint de diabète de type 2.
• Race ou origine ethnique. Bien que l'on ne sache pas pourquoi, certaines personnes - y compris les Noirs, les Hispaniques, les Indiens d'Amérique et les Américains d'origine asiatique - sont plus à risque.
• Âge. Le risque de diabète de type 2 augmente avec l'âge, surtout après 45 ans. C'est probablement parce que les gens ont tendance à moins faire de l'exercice, à perdre de la masse musculaire et à prendre du poids en vieillissant. Mais le diabète de type 2 augmente également considérablement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
• Prédiabète. Le prédiabète est une condition dans laquelle votre taux de sucre dans le sang est plus élevé que la normale, mais pas assez élevé pour être classé comme diabète. Sans traitement, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2.
• Diabète gestationnel. Si vous avez développé un diabète gestationnel pendant votre grossesse, votre risque de développer un diabète de type 2 augmente. Si vous avez donné naissance à un bébé pesant plus de 9 livres (4 kilogrammes), vous êtes également à risque de diabète de type 2.
• Syndrome des ovaires polykystiques. Chez les femmes, le syndrome des ovaires polykystiques - une affection courante caractérisée par des règles irrégulières, une pilosité excessive et une obésité - augmente le risque de diabète.
• Zones de peau foncée, généralement au niveau des aisselles et du cou. Cette condition indique souvent une résistance à l'insuline.

Complications

Le diabète de type 2 peut être facile à ignorer, en particulier dans les premiers stades lorsque vous vous sentez bien. Mais le diabète affecte de nombreux organes majeurs, notamment votre cœur, vos vaisseaux sanguins, vos nerfs, vos yeux et vos reins. Le contrôle de votre glycémie peut aider à prévenir ces complications.

Bien que les complications à long terme du diabète se développent progressivement, elles peuvent éventuellement être invalidantes ou même mortelles. Certaines des complications potentielles du diabète comprennent:

• Maladie du cœur et des vaisseaux sanguins. Le diabète augmente considérablement le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension artérielle et de rétrécissement des vaisseaux sanguins (athérosclérose).

• Lésions nerveuses (neuropathie). Un excès de sucre peut provoquer des picotements, des engourdissements, des brûlures ou des douleurs qui commencent généralement au bout des orteils ou des doigts et se propagent progressivement vers le haut. Finalement, vous risquez de perdre tout sentiment de sensation dans les membres affectés.

  Les dommages aux nerfs qui contrôlent la digestion peuvent causer des problèmes de nausées, de vomissements, de diarrhée ou de constipation. Pour les hommes, la dysfonction érectile peut être un problème.

• Lésions rénales. Le diabète peut parfois entraîner une insuffisance rénale ou une maladie rénale terminale irréversible, qui peut nécessiter une dialyse ou une transplantation rénale.
• Lésions oculaires. Le diabète augmente le risque de maladies oculaires graves, telles que la cataracte et le glaucome, et peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, conduisant potentiellement à la cécité.
• Cicatrisation lente. Si elles ne sont pas traitées, les coupures et les cloques peuvent devenir des infections graves, qui peuvent mal guérir. Des dommages graves peuvent nécessiter une amputation de l'orteil, du pied ou de la jambe.
• Déficience auditive. Les problèmes d'audition sont plus fréquents chez les personnes atteintes de diabète.
• Affections cutanées. Le diabète peut vous rendre plus vulnérable aux problèmes de peau, y compris les infections bactériennes et fongiques.
• Apnée du sommeil. L'apnée obstructive du sommeil est courante chez les personnes atteintes de diabète de type 2. L'obésité peut être le principal facteur contribuant aux deux conditions. Le traitement de l'apnée du sommeil peut abaisser votre tension artérielle et vous faire vous sentir plus reposé, mais on ne sait pas si cela contribue à améliorer le contrôle de la glycémie.
• Maladie d'Alzheimer. Le diabète de type 2 semble augmenter le risque de maladie d'Alzheimer, bien que l'on ne sache pas pourquoi. Plus votre glycémie est mauvaise, plus le risque semble être élevé.

Prévention

Des choix de vie sains peuvent aider à prévenir le diabète de type 2, et c'est vrai même si vous avez le diabète dans votre famille. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de diabète, vous pouvez utiliser des modes de vie sains pour aider à prévenir les complications. Si vous avez un prédiabète, les changements de mode de vie peuvent ralentir ou arrêter la progression du diabète.

Un mode de vie sain comprend:

• Manger des aliments sains. Choisissez des aliments faibles en gras et en calories et plus riches en fibres. Concentrez-vous sur les fruits, les légumes et les céréales complètes.
• Être actif. Visez au moins 30 à 60 minutes d'activité physique modérée - ou 15 à 30 minutes d'activité aérobie vigoureuse - presque tous les jours. Faites une marche quotidienne rapide. Faire du vélo. Faites des longueurs. Si vous ne pouvez pas faire un long entraînement, répartissez votre activité tout au long de la journée.
• Perdre du poids. Si vous êtes en surpoids, perdre 5 à 10% de votre poids corporel peut réduire le risque de diabète. Pour maintenir votre poids dans une fourchette saine, concentrez-vous sur les changements permanents de vos habitudes alimentaires et d'exercice. Motivez-vous en vous rappelant les bienfaits de la perte de poids, comme un cœur plus sain, plus d'énergie et une meilleure estime de soi.
• Éviter d'être sédentaire pendant de longues périodes. Rester assis pendant de longues périodes peut augmenter votre risque de diabète de type 2. Essayez de vous lever toutes les 30 minutes et de bouger pendant au moins quelques minutes.

Parfois, les médicaments sont également une option. La metformine (Glucophage, Glumetza, autres), un médicament oral contre le diabète, peut réduire le risque de diabète de type 2. Mais même si vous prenez des médicaments, des choix de vie sains restent essentiels pour prévenir ou gérer le diabète.

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Diagnosis

Type Le diabète 2 est généralement diagnostiqué à l'aide du test:

• Hémoglobine glyquée (A1C). Ce test sanguin indique votre taux de sucre dans le sang moyen au cours des deux à trois derniers mois. Les niveaux normaux sont inférieurs à 5,7 pour cent et un résultat compris entre 5,7 et 6,4 pour cent est considéré comme un prédiabète. Un niveau d'A1C de 6,5% ou plus sur deux tests distincts signifie que vous êtes diabétique.

Si le test A1C n'est pas disponible ou si vous avez certaines conditions, comme une forme inhabituelle de hémoglobine (connue sous le nom de variante de l'hémoglobine) - qui interfèrent avec le test A1C, votre médecin peut utiliser les tests suivants pour diagnostiquer le diabète:

• Test de glycémie aléatoire. Les valeurs de glycémie sont exprimées en milligrammes par décilitre (mg / dL) ou en millimoles par litre (mmol / L). Quel que soit le moment où vous avez mangé pour la dernière fois, un échantillon sanguin montrant que votre taux de sucre dans le sang est de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou plus suggère un diabète, surtout si vous présentez également des signes et des symptômes de diabète, tels que des mictions fréquentes et une soif extrême. .

Test de glycémie à jeun. Un échantillon de sang est prélevé après un jeûne d'une nuit. Une lecture inférieure à 100 mg / dL (5,6 mmol / L) est normale. Un taux de 100 à 125 mg / dL (5,6 à 6,9 mmol / L) est considéré comme un prédiabète.

Si votre glycémie à jeun est de 126 mg / dL (7 mmol / L) ou plus sur deux tests séparés , vous êtes diabétique.

Test oral de tolérance au glucose. Ce test est moins utilisé que les autres, sauf pendant la grossesse. Vous devrez jeûner pendant la nuit, puis boire un liquide sucré chez le médecin. La glycémie est testée périodiquement pendant les deux heures suivantes.

Une glycémie inférieure à 140 mg / dL (7,8 mmol / L) est normale. Une lecture entre 140 et 199 mg / dL (7,8 mmol / L et 11,0 mmol / L) indique un prédiabète. Une lecture de 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou plus après deux heures suggère un diabète.

L'American Diabetes Association recommande un dépistage systématique du diabète de type 2 à partir de 45 ans, surtout si vous êtes en surpoids. Si les résultats sont normaux, répétez le test tous les trois ans. Si les résultats sont limites, demandez à votre médecin quand revenir pour un autre test.

Le dépistage est également recommandé pour les personnes de moins de 45 ans et en surpoids s'il existe d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou de diabète, tels que un mode de vie sédentaire, des antécédents familiaux de diabète de type 2, des antécédents personnels de diabète gestationnel ou une pression artérielle supérieure à 140/90 millimètres de mercure (mm Hg).

Si vous êtes diagnostiqué diabétique, le médecin peut faire d'autres tests pour faire la distinction entre le diabète de type 1 et de type 2 - puisque les deux conditions nécessitent souvent des traitements différents.

Après le diagnostic

Les niveaux d'A1C doivent être vérifiés entre deux et quatre fois par an. Discutez de votre objectif d'A1C cible avec votre médecin, car il peut varier en fonction de votre âge et d'autres facteurs. Pour la plupart des gens, l'American Diabetes Association recommande un niveau d'A1C inférieur à 7%.

Un niveau d'A1C élevé peut signaler la nécessité de modifier votre médicament, votre plan de repas ou votre niveau d'activité.

En plus du test A1C, votre médecin mesurera votre tension artérielle et prélèvera régulièrement des échantillons de sang et d'urine pour vérifier votre taux de cholestérol, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique et la fonction rénale. Des examens réguliers des yeux et des pieds sont également importants.

Traitement

La prise en charge du diabète de type 2 comprend:

• Perte de poids
• Alimentation saine
• Exercice régulier
• Eventuellement, traitement contre le diabète ou insulinothérapie
• Surveillance de la glycémie

Ces étapes vous aideront à maintenir votre glycémie plus proche de la normale, ce qui peut retarder ou prévenir les complications.

Perte de poids

La perte de poids peut faire baisser votre glycémie. Perdre seulement 5 à 10% de votre poids corporel peut faire une différence, bien qu'une perte de poids soutenue de 7% ou plus de votre poids initial semble être idéale. Cela signifie qu'une personne qui pèse 180 livres (82 kilogrammes) aurait besoin de perdre un peu moins de 13 livres (5,9 kilogrammes) pour avoir un impact sur la glycémie.

Contrôler les portions et manger des aliments sains sont des moyens simples pour commencer à perdre du poids.

Une alimentation saine

Contrairement à la perception populaire, il n'y a pas de régime spécifique pour le diabète. Cependant, il est important de centrer votre alimentation sur:

• Moins de calories
• Moins de glucides raffinés, en particulier les sucreries
• Moins d'aliments contenant des graisses saturées
• Plus de légumes et de fruits
• Plus d'aliments contenant des fibres

Une diététiste professionnelle peut vous aider à élaborer un plan de repas qui correspond à vos objectifs de santé, vos préférences alimentaires et mode de vie. Il ou elle peut également vous apprendre à surveiller votre apport en glucides et vous informer du nombre de glucides que vous devez manger avec vos repas et collations pour maintenir votre glycémie plus stable.

Activité physique

Tout le monde a besoin d'exercices aérobiques réguliers, et les personnes atteintes de diabète de type 2 ne font pas exception. Obtenez l'accord de votre médecin avant de commencer un programme d'exercice. Choisissez des activités que vous aimez, comme la marche, la natation et le vélo, afin de les intégrer à votre routine quotidienne.

Visez au moins 30 à 60 minutes de modéré (ou 15 à 30 minutes de vigoureux ) exercice aérobie la plupart des jours de la semaine. Une combinaison d'exercices - des exercices d'aérobie, comme la marche ou la danse presque tous les jours, combinée à un entraînement en résistance, comme l'haltérophilie ou le yoga deux fois par semaine - offre plus d'avantages que l'un ou l'autre type d'exercice seul.

N'oubliez pas que l'activité physique abaisse la glycémie. Vérifiez votre taux de sucre dans le sang avant toute activité. Vous devrez peut-être prendre une collation avant de faire de l'exercice pour aider à prévenir l'hypoglycémie si vous prenez des médicaments contre le diabète qui abaissent votre glycémie.

Il est également important de réduire le temps que vous passez à des activités inactives, telles que regarder la télévision. Essayez de bouger un peu toutes les 30 minutes.

Surveiller votre glycémie

En fonction de votre plan de traitement, vous devrez peut-être vérifier et enregistrer votre glycémie de temps en temps ou , si vous êtes sous insuline, plusieurs fois par jour. Demandez à votre médecin à quelle fréquence il ou elle souhaite que vous contrôliez votre glycémie. Une surveillance attentive est le seul moyen de vous assurer que votre glycémie reste dans votre fourchette cible.

Médicaments contre le diabète et insulinothérapie

Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent atteindre leur objectif taux de sucre dans le sang avec le régime et l'exercice seuls, mais beaucoup ont également besoin de médicaments contre le diabète ou d'une insulinothérapie. Le choix des meilleurs médicaments dépend de nombreux facteurs, dont votre glycémie et tout autre problème de santé que vous avez. Votre médecin peut combiner des médicaments de différentes classes pour vous aider à contrôler votre glycémie de différentes manières.

Voici des exemples de traitements possibles pour le diabète de type 2:

Metformine (Glucophage , Glumetza, autres). Généralement, la metformine est le premier médicament prescrit pour le diabète de type 2. Il agit en réduisant la production de glucose dans le foie et en améliorant la sensibilité de votre corps à l'insuline afin que votre corps utilise l'insuline plus efficacement.

Les nausées et la diarrhée sont des effets secondaires possibles de la metformine. Ces effets indésirables peuvent disparaître lorsque votre corps s'habitue au médicament ou si vous prenez le médicament avec un repas. Si la metformine et les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler votre glycémie, d'autres médicaments oraux ou injectés peuvent être ajoutés.

• Sulfonylurées. Ces médicaments aident votre corps à sécréter plus d'insuline. Les exemples incluent le glyburide (DiaBeta, Glynase), le glipizide (Glucotrol) et le glimépiride (Amaryl). Les effets secondaires possibles comprennent une hypoglycémie et une prise de poids.
• Méglitinides. Ces médicaments - tels que le répaglinide (Prandin) et le natéglinide (Starlix) - fonctionnent comme les sulfonylurées en stimulant le pancréas à sécréter plus d'insuline, mais ils agissent plus rapidement et la durée de leur effet dans le corps est plus courte. Ils risquent également de provoquer une hypoglycémie et une prise de poids.
• Thiazolidinediones. Comme la metformine, ces médicaments - y compris la rosiglitazone (Avandia) et la pioglitazone (Actos) - rendent les tissus du corps plus sensibles à l'insuline. Ces médicaments ont été associés à une prise de poids et à d'autres effets secondaires plus graves, tels qu'un risque accru d'insuffisance cardiaque et d'anémie. En raison de ces risques, ces médicaments ne sont généralement pas des traitements de premier choix.
• Inhibiteurs de la DPP-4. Ces médicaments - la sitagliptine (Januvia), la saxagliptine (Onglyza) et la linagliptine (Tradjenta) - aident à réduire la glycémie, mais ont tendance à avoir un effet très modeste. Ils ne provoquent pas de prise de poids, mais peuvent provoquer des douleurs articulaires et augmenter votre risque de pancréatite.

Agonistes des récepteurs du GLP-1. Ces médicaments injectables ralentissent la digestion et aident à réduire la glycémie. Leur utilisation est souvent associée à une perte de poids. Les effets secondaires possibles comprennent la nausée et un risque accru de pancréatite.

L'exénatide (Byetta, Bydureon), le liraglutide (Victoza) et le sémaglutide (Ozempic) sont des exemples d'agonistes des récepteurs du GLP-1. Des recherches récentes ont montré que le liraglutide et le sémaglutide peuvent réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes à haut risque de développer ces conditions.

Inhibiteurs du SGLT2. Ces médicaments empêchent les reins de réabsorber le sucre dans le sang. Au lieu de cela, le sucre est excrété dans l'urine. Les exemples incluent la canagliflozine (Invokana), la dapagliflozine (Farxiga) et l'empagliflozine (Jardiance).

Les médicaments de cette classe de médicaments peuvent réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes présentant un risque élevé de ces affections. Les effets secondaires peuvent inclure des infections vaginales à levures, des infections des voies urinaires, une pression artérielle basse et un risque plus élevé d'acidocétose diabétique. La canagliflozine, mais pas les autres médicaments de la classe, a été associée à un risque accru d'amputation des membres inférieurs.

Insuline. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin d'une insulinothérapie. Dans le passé, l'insulinothérapie était utilisée en dernier recours, mais aujourd'hui, elle est souvent prescrite plus tôt en raison de ses avantages. Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) est un effet secondaire possible de l'insuline.

La digestion normale interfère avec l'insuline administrée par voie orale, de sorte que l'insuline doit être injectée. Selon vos besoins, votre médecin peut vous prescrire un mélange de types d'insuline à utiliser tout au long de la journée et de la nuit. Il existe de nombreux types d'insuline, et ils agissent chacun d'une manière différente.

Souvent, les personnes atteintes de diabète de type 2 commencent à utiliser de l'insuline avec une injection à action prolongée la nuit, comme l'insuline glargine (Lantus) ou insuline détémir (Levemir). Discutez des avantages et des inconvénients des différents médicaments avec votre médecin. Ensemble, vous pouvez décider quel médicament vous convient le mieux après avoir pris en compte de nombreux facteurs, y compris les coûts et d'autres aspects de votre santé.

En plus des médicaments contre le diabète, votre médecin peut vous prescrire un traitement par aspirine à faible dose ainsi que des médicaments hypotenseurs et hypocholestérolémiants pour aider à prévenir les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Chirurgie bariatrique

Si vous souffrez de diabète de type 2 et que votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 35, vous pouvez être candidat à une chirurgie de perte de poids (chirurgie bariatrique). Des améliorations spectaculaires de la glycémie sont souvent observées chez les personnes atteintes de diabète de type 2 après une chirurgie bariatrique, en fonction de la procédure effectuée. Les chirurgies qui contournent une partie de l'intestin grêle ont plus d'effet sur la glycémie que les autres chirurgies de perte de poids.

Les inconvénients de la chirurgie comprennent son coût et ses risques élevés, y compris un faible risque de décès. Cela nécessite également des changements drastiques de mode de vie. Les complications à long terme peuvent inclure des carences nutritionnelles et l'ostéoporose.

Grossesse

Les femmes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir besoin de modifier leur traitement pendant la grossesse. De nombreuses femmes auront besoin d'une insulinothérapie pendant la grossesse. Les médicaments anti-cholestérol, l'aspirine et certains médicaments contre l'hypertension ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse.

Si vous avez une rétinopathie diabétique, elle peut s'aggraver pendant la grossesse. Consultez votre ophtalmologiste pendant le premier trimestre de votre grossesse et à un an après l'accouchement.

Signes de trouble

Parce que de nombreux facteurs peuvent affecter votre glycémie, des problèmes surviennent parfois qui nécessitent des soins immédiats , tels que:

• Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie). Beaucoup de choses peuvent faire augmenter votre glycémie, y compris manger trop, être malade ou ne pas prendre suffisamment de médicaments hypoglycémiants. Surveillez les signes et symptômes d'hyperglycémie - mictions fréquentes, soif accrue, bouche sèche, vision trouble, fatigue et nausées - et vérifiez votre glycémie si nécessaire.

Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétotique (HHNS). Cette condition potentiellement mortelle comprend une glycémie supérieure à 600 mg / dL (33,3 mmol / L). Votre glycémie peut ne pas fournir une lecture précise à ce niveau ou simplement élevée. Le HHNS peut provoquer une sécheresse de la bouche, une soif extrême, de la somnolence, de la confusion, une urine foncée et des convulsions.

Le HHNS est causé par une glycémie très élevée qui rend le sang épais et sirupeux. Elle a tendance à être plus fréquente chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, et elle est souvent précédée d'une maladie ou d'une infection. Appelez votre médecin ou cherchez des soins médicaux immédiats si vous présentez des signes ou des symptômes de cette affection.

Augmentation des cétones dans vos urines (acidocétose diabétique). Si vos cellules manquent d'énergie, votre corps peut commencer à décomposer les graisses. Cela produit des acides toxiques appelés cétones, qui surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Surveillez la soif ou une bouche très sèche, des mictions fréquentes, des vomissements, un essoufflement, de la fatigue et une haleine à l'odeur fruitée , et si vous remarquez ces signes et symptômes, consultez immédiatement votre médecin ou recherchez des soins d’urgence.

Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Si votre taux de sucre dans le sang descend en dessous de votre fourchette cible, il s'agit d'un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie). Votre taux de sucre dans le sang peut baisser pour de nombreuses raisons, y compris sauter un repas, prendre involontairement plus de médicaments que d'habitude ou faire plus d'activité physique que d'habitude.

Surveillez les signes et symptômes d'hypoglycémie - transpiration, tremblements, faiblesse, faim, irritabilité, étourdissements, maux de tête, vision trouble, palpitations cardiaques, troubles de l'élocution, somnolence et confusion.

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'hypoglycémie, buvez ou mangez quelque chose qui augmentera rapidement votre taux de sucre dans le sang - jus de fruits, comprimés de glucose, bonbons durs, soda régulier (non diététique) ou autre source de sucre. Testez à nouveau votre sang dans 15 minutes pour vous assurer que votre glycémie s'est normalisée.

Si ce n'est pas le cas, traitez à nouveau et testez à nouveau dans 15 minutes. Si vous perdez connaissance, un membre de la famille ou un contact étroit peut devoir vous administrer une injection d'urgence de glucagon, une hormone qui stimule la libération de sucre dans le sang.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Une gestion attentive du diabète de type 2 peut réduire le risque de complications graves, voire mortelles. Tenez compte de ces conseils:

• Engagez-vous à gérer votre diabète. Apprenez tout ce que vous pouvez sur le diabète de type 2. Intégrez une alimentation saine et une activité physique à votre routine quotidienne. Établissez une relation avec un éducateur en diabète et demandez de l'aide à votre équipe de traitement du diabète lorsque vous en avez besoin.
• Identifiez-vous. Portez un collier ou un bracelet indiquant que vous êtes diabétique, surtout si vous prenez de l'insuline ou un autre médicament hypoglycémiant.
• Planifiez un examen physique annuel et des examens de la vue réguliers. Vos bilans de diabète réguliers ne sont pas destinés à remplacer les examens physiques réguliers ou les examens de la vue de routine.

Gardez vos vaccins à jour. Une glycémie élevée peut affaiblir votre système immunitaire. Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année. Votre médecin vous recommandera probablement également le vaccin contre la pneumonie.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent également la vaccination contre l'hépatite B si vous n'avez pas déjà reçu ce vaccin et que vous êtes un adulte âgé de 19 à 59 ans avec un diabète de type 1 ou de type 2. Le CDC conseille la vaccination dès que possible après le diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2. Si vous avez 60 ans ou plus, êtes diabétique et n'avez pas reçu de vaccin auparavant, demandez à votre médecin s'il vous convient.

• Prenez soin de vos dents. Le diabète peut vous exposer à des infections des gencives plus graves. Brossez-vous les dents et passez la soie dentaire régulièrement et planifiez les examens dentaires recommandés. Consultez immédiatement votre dentiste si vos gencives saignent ou semblent rouges ou enflées.
• Faites attention à vos pieds. Lavez vos pieds tous les jours à l'eau tiède, séchez-les doucement, surtout entre les orteils, et hydratez-les avec une lotion. Vérifiez vos pieds tous les jours pour des ampoules, des coupures, des plaies, des rougeurs et des gonflements. Consultez votre médecin si vous avez une plaie ou un autre problème de pied qui ne guérit pas.
• Gardez votre tension artérielle et votre cholestérol sous contrôle. Manger des aliments sains et faire de l'exercice régulièrement peut contribuer grandement à contrôler l'hypertension artérielle et le cholestérol. Des médicaments peuvent également être nécessaires.
• Si vous fumez ou utilisez d'autres types de tabac, demandez à votre médecin de vous aider à arrêter. Le tabagisme augmente le risque de diverses complications du diabète. Discutez avec votre médecin des moyens d'arrêter de fumer ou d'utiliser d'autres types de tabac.

Si vous buvez de l'alcool, faites-le de manière responsable. L'alcool, ainsi que les mélangeurs de boissons, peuvent entraîner une glycémie élevée ou basse, selon la quantité que vous buvez et si vous mangez en même temps. Si vous choisissez de boire, faites-le avec modération et toujours avec un repas.

La recommandation est de ne pas boire plus d'un verre par jour pour les femmes, pas plus de deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins, et un buvez par jour pour les hommes de plus de 65 ans. Si vous prenez de l'insuline ou d'autres médicaments qui abaissent votre glycémie, vérifiez votre glycémie avant de vous coucher pour vous assurer que vous êtes à un niveau sécuritaire.

Médecine alternative

De nombreux traitements de médecine alternative prétendent aider les personnes atteintes de diabète. Les études n'ont pas fourni suffisamment de preuves pour recommander des thérapies alternatives pour la gestion de la glycémie.

Si vous décidez d'essayer une thérapie alternative, n'arrêtez pas de prendre les médicaments que votre médecin vous a prescrits. Assurez-vous de discuter de l'utilisation de l'une de ces thérapies avec votre médecin pour vous assurer qu'elles ne causeront pas de réactions indésirables ou n'interagiront pas avec vos médicaments.

Aucun traitement - alternatif ou conventionnel - ne peut guérir le diabète. Il est donc essentiel que les personnes qui utilisent une insulinothérapie pour le diabète n'arrêtent pas d'utiliser l'insuline à moins d'y être invité par leur médecin.

Faire face et soutenir

Le diabète de type 2 est un problème grave maladie, et suivre votre plan de traitement du diabète nécessite un engagement 24 heures sur 24. Mais vos efforts en valent la peine, car suivre votre plan de traitement peut réduire votre risque de complications.

L'anxiété et la dépression sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète. Parler à un conseiller ou à un thérapeute peut vous aider à faire face aux changements de style de vie qui accompagnent un diagnostic de diabète de type 2. Vous pouvez trouver des encouragements et de la compréhension dans un groupe de soutien pour le diabète de type 2.

Bien que les groupes de soutien ne soient pas pour tout le monde, ils peuvent être de bonnes sources d'information. Les membres du groupe connaissent souvent les derniers traitements et ont tendance à partager leurs propres expériences ou des informations utiles, par exemple où trouver le nombre de glucides pour votre restaurant à emporter préféré. Si vous êtes intéressé, votre médecin pourra peut-être vous recommander un groupe dans votre région.

Vous pouvez également visiter le site Web de l'American Diabetes Association pour découvrir les activités locales et les groupes de soutien pour les personnes atteintes de diabète de type 2 . L'American Diabetes Association propose également des informations en ligne et des forums en ligne où vous pouvez discuter avec d'autres personnes atteintes de diabète. Vous pouvez également appeler l'organisation au 800-DIABETES (800-342-2383).

Préparation de votre rendez-vous

Votre médecin traitant diagnostiquera probablement votre diabète de type 2. Il pourra continuer à traiter votre diabète ou vous orienter vers un médecin spécialisé dans les troubles hormonaux (endocrinologue). Votre équipe de soins de santé peut également inclure ces spécialistes:

• Diététiste
• Éducateur spécialisé en diabète
• Médecin du pied (podiatre)
• Médecin spécialisé dans les soins oculaires (ophtalmologiste)

Si votre taux de sucre dans le sang est très élevé, votre médecin peut vous envoyer à l'hôpital pour traitement.

Chaque fois que vous le pouvez, c'est une bonne idée de préparer les rendez-vous avec votre équipe soignante. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Vous devrez peut-être éviter de manger ou de boire autre chose que de l'eau pendant huit heures pour un test de glycémie à jeun ou pendant quatre heures pour un test avant le repas. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez jeûner.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec votre diabète.
• Apportez un cahier et un stylo ou un crayon (ou votre ordinateur portable ou tablette) pour garder une trace des informations importantes.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Préparez une liste de des questions peuvent vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour le diabète de type 2, voici quelques questions de base à poser:

• À quelle fréquence dois-je surveiller ma glycémie et quelle est ma fourchette cible?
• Quels changements mon régime m'aiderait à gérer ma glycémie?
• Dois-je consulter un diététiste pour m'aider à planifier mes repas?
• Combien d'exercice dois-je faire chaque jour?
• Dois-je prendre des médicaments ou des injections d'insuline? À quelle fréquence?
• Dois-je prendre le médicament à un moment précis de la journée?
• J'ai d'autres problèmes médicaux. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
• Comment savoir si je gère bien mon diabète?
• À quelle fréquence dois-je être surveillé pour les complications du diabète? Quels spécialistes dois-je consulter?
• Y a-t-il des ressources disponibles si j'ai des difficultés à payer les fournitures pour le diabète?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi ? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Comprenez-vous votre plan de traitement et êtes-vous convaincu de pouvoir le suivre?
• Comment faites-vous face au diabète?
• Avez-vous eu une hypoglycémie?
• Savez-vous quoi faire si votre glycémie est trop basse ou trop élevée?
• À quoi ressemble le régime d'une journée typique?
• Faites-vous de l'exercice? Si oui, quel type d'exercice? À quelle fréquence?
• Restez-vous assis pendant de longues périodes?
• Quels défis rencontrez-vous dans la gestion de votre diabète?

Ce que vous pouvez à faire en attendant

Si votre glycémie est constamment hors de votre fourchette cible, ou si vous ne savez pas quoi faire dans une certaine situation, contactez votre médecin ou votre éducateur en diabète.