Doigt de déclenchement

Vue d'ensemble

Le doigt de déclenchement est une condition dans laquelle l'un de vos doigts reste coincé dans une position pliée. Votre doigt peut se plier ou se redresser avec un claquement - comme une détente tirée et relâchée.

Le doigt de déclenchement est également connu sous le nom de ténosynovite sténosante (stuh-NO-sing ten-o-sin-o-VIE-tis ). Cela se produit lorsque l'inflammation rétrécit l'espace dans la gaine qui entoure le tendon du doigt affecté. Si le doigt de gâchette est sévère, votre doigt peut se bloquer dans une position pliée.

Les personnes dont le travail ou les loisirs nécessitent des actions de préhension répétitives courent un risque plus élevé de développer un doigt de gâchette. La condition est également plus fréquente chez les femmes et chez les personnes atteintes de diabète. Le traitement du doigt déclencheur varie en fonction de la gravité.

Symptômes

Les signes et symptômes du doigt déclencheur peuvent évoluer de légers à graves et inclure:

Raideur des doigts, en particulier le matin
Une sensation de claquement ou de claquement lorsque vous bougez votre doigt
Tendresse ou bosse (nodule) dans la paume à la base du doigt affecté
Doigt attrapé ou verrouillé en position pliée, qui saute soudainement tout droit
Doigt verrouillé en position pliée, que vous ne pouvez pas redresser

Déclenchement le doigt peut affecter n'importe quel doigt, y compris le pouce. Plus d'un doigt peut être affecté à la fois et les deux mains peuvent être impliquées. Le déclenchement est généralement plus prononcé le matin, en saisissant fermement un objet ou en redressant votre doigt.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si l'articulation de votre doigt est chaude et enflammé, car ces signes peuvent indiquer une infection.

Si vous avez une raideur, une prise, un engourdissement ou une douleur dans l'articulation d'un doigt, ou si vous ne pouvez pas redresser ou plier un doigt, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Causes

Les tendons sont des cordons fibreux qui relient le muscle à l'os. Chaque tendon est entouré d'une gaine protectrice. Le doigt de déclenchement se produit lorsque la gaine tendineuse du doigt affecté devient irritée et enflammée. Cela interfère avec le mouvement de glissement normal du tendon à travers la gaine.

Une irritation prolongée de la gaine du tendon peut produire des cicatrices, un épaississement et la formation de bosses (nodules) dans le tendon qui entravent encore plus le mouvement du tendon .

Facteurs de risque

Les facteurs qui vous exposent au risque de développer un doigt de gâchette incluent:

Préhension répétée. Les professions et les loisirs qui impliquent une utilisation répétée de la main et une prise prolongée peuvent augmenter le risque de déclenchement du doigt.
Certains problèmes de santé. Les personnes atteintes de diabète ou de polyarthrite rhumatoïde courent un risque plus élevé de développer un doigt déclencheur.
Votre sexe. La gâchette est plus courante chez les femmes.
Chirurgie du syndrome du canal carpien. Le doigt déclencheur peut être une complication associée à la chirurgie du syndrome du canal carpien, en particulier pendant les six premiers mois après la chirurgie.

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Diagnostic

Le diagnostic du doigt déclencheur ne nécessite aucun test élaboré. Votre médecin ou fournisseur de soins de santé établit le diagnostic en fonction de vos antécédents médicaux et d'un examen physique. Pendant l'examen physique, votre médecin vous demandera d'ouvrir et de fermer votre main, en vérifiant les zones de douleur, la fluidité des mouvements et les signes de verrouillage.

Votre médecin palpera également votre paume pour voir s'il y a une boule présente. Si la bosse est associée au doigt de déclenchement, la bosse se déplacera à mesure que le doigt bouge car la bosse est une zone de gonflement dans une partie du tendon qui déplace le doigt.

Traitement

Le traitement du doigt déclencheur varie en fonction de sa gravité et de sa durée.

Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou le naproxène (Aleve) - peuvent soulager le la douleur, mais il est peu probable que cela soulage le gonflement qui resserre la gaine du tendon ou qui emprisonne le tendon.

Thérapie

Les traitements non invasifs conservateurs peuvent inclure:

Repos. Évitez les activités qui nécessitent des préhensions répétitives, des saisies répétées ou l'utilisation prolongée de machines portatives vibrantes jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent. Si vous ne pouvez pas éviter complètement ces activités, des gants rembourrés peuvent offrir une certaine protection.
Une attelle. Votre médecin peut vous demander de porter une attelle la nuit pour maintenir le doigt affecté dans une position étendue jusqu'à six semaines. L'attelle aide à reposer le tendon.
Exercices d'étirement. Votre médecin peut également suggérer des exercices doux pour aider à maintenir la mobilité de votre doigt.

Procédures chirurgicales et autres

Si vos symptômes sont sévères ou si les traitements conservateurs n'ont pas aidé , votre médecin pourrait suggérer:

Injection de stéroïdes. Une injection d'un médicament stéroïdien près ou dans la gaine du tendon peut réduire l'inflammation et permettre au tendon de glisser à nouveau librement. C'est le traitement le plus courant, et il est généralement efficace pendant un an ou plus chez la plupart des personnes traitées. Mais parfois, plusieurs injections sont nécessaires.
Pour les personnes atteintes de diabète, les injections de stéroïdes ont tendance à être moins efficaces.

Libération percutanée. Après avoir engourdi votre paume, votre médecin insère une aiguille solide dans le tissu autour de votre tendon affecté. Le déplacement de l'aiguille et de votre doigt aide à briser la constriction qui bloque le mouvement fluide du tendon.

Ce traitement peut être effectué sous contrôle échographique, afin que le médecin puisse voir où se trouve la pointe de l'aiguille sous le la peau pour être sûr qu'il ouvre la gaine du tendon sans endommager le tendon ou les nerfs voisins. Cette procédure est généralement effectuée dans le cabinet du médecin ou dans une salle de procédure.

Chirurgie. En travaillant à travers une petite incision près de la base de votre doigt affecté, un chirurgien peut ouvrir la section rétrécie de la gaine du tendon. Cette procédure est généralement effectuée dans une salle d'opération.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin traitant pour déterminer ce qui pourrait être à l'origine de votre symptômes.

Ce que vous pouvez faire

Assurez-vous d'apporter une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez régulièrement. Vous voudrez peut-être également écrire à l'avance quelques questions à votre médecin. Voici quelques exemples:

Qu'est-ce qui cause mes symptômes?
Cette affection est-elle temporaire ou durable?
Quels traitements sont disponibles?
Y a-t-il des complications associées à cette affection ou à ses traitements?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin ou professionnel de la santé est susceptible de vous demander un nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue des informations importantes une seconde fois.

Les questions que votre médecin pourrait vous poser comprennent:

Quels symptômes ressentez-vous?
Depuis combien de temps ressentez-vous ces symptômes?
Vos symptômes semblent-ils aller et venir, ou en avez-vous toujours?
Y a-t-il quelque chose qui semble expliquer vos symptômes mieux?
Est-ce que quelque chose semble aggraver vos symptômes?
Vos symptômes s’aggravent-ils le matin ou à un moment particulier de la journée?
effectuer des tâches répétitives au travail ou pour des loisirs?
Avez-vous récemment subi une blessure à la main?