Trichinose

Vue d'ensemble

La trichinose (trik-ih-NO-sis), parfois appelée trichinellose (trik-ih-nuh-LOW-sis), est un type d'infection par les vers ronds. Les parasites ascaris utilisent un corps hôte pour vivre et se reproduire. Ces parasites infectent principalement les animaux carnivores (carnivores) tels que les ours et les renards, ou les animaux carnivores et végétaux (omnivores) tels que les porcs domestiques et les sangliers. L'infection est contractée en mangeant des larves de vers ronds dans de la viande crue ou insuffisamment cuite.

Lorsque les humains mangent de la viande insuffisamment cuite contenant des larves de trichinella, les larves deviennent des vers adultes dans l'intestin grêle pendant plusieurs semaines. Les vers adultes produisent alors des larves qui traversent divers tissus, dont les muscles. La trichinose est la plus répandue dans les zones rurales du monde entier.

La trichinose peut être traitée avec des médicaments, bien qu'elle ne soit pas toujours nécessaire. C'est également facile à prévenir.

Symptômes

Les signes et symptômes de l'infection par la trichinose et leur gravité varient en fonction du nombre de larves consommées dans la viande infectée. Les symptômes abdominaux peuvent survenir un à deux jours après l'infection. D'autres symptômes commencent généralement deux à huit semaines après l'infection.

Peut-être aucun signe ou symptôme

De légers cas de trichinose - ceux avec seulement un petit nombre de parasites dans votre corps - peuvent ne causer aucun signes ou symptômes reconnaissables. Les symptômes peuvent se développer avec une infestation modérée ou importante, progressant parfois au fur et à mesure que le parasite se déplace dans votre corps.

Signes et symptômes initiaux

Vous avalez des larves de trichinella enfermées dans un kyste. Vos sucs digestifs dissolvent le kyste, libérant le parasite dans votre corps. Les larves pénètrent ensuite dans la paroi de l'intestin grêle, où elles se transforment en vers adultes et s'accouplent. À ce stade, vous pouvez ressentir:

• Diarrhée
• Douleurs abdominales
• Fatigue
• Nausées et vomissements

Signes et symptômes ultérieurs

Environ une semaine après l'infection, les vers femelles adultes produisent des larves qui traversent la paroi intestinale, pénètrent dans votre circulation sanguine et finissent par s'enfouir dans les muscles ou d'autres tissus. Cette invasion tissulaire peut provoquer:

• Forte fièvre
• Douleurs et sensibilité musculaires
• Gonflement des paupières ou du visage
• Faiblesse
• Maux de tête
• Sensibilité à la lumière
• Œil rose (conjonctivite)

Quand consulter un médecin

Si vous avez un cas bénin de trichinose sans symptômes, vous n'aurez peut-être pas besoin de soins médicaux. Si vous ressentez des problèmes gastro-intestinaux ou des douleurs musculaires et un gonflement environ une semaine après avoir mangé du porc ou de la viande d'animaux sauvages, parlez-en à votre médecin.

Causes

Les gens contractent la trichinose lorsqu'ils mangent de la viande mal cuite - comme le porc, l'ours, le morse ou le cheval - qui est infecté par la forme immature (larve) du ver rond trichinella. Dans la nature, les animaux sont infectés lorsqu'ils se nourrissent d'autres animaux infectés. Les porcs et les chevaux peuvent être infectés par la trichinose lorsqu'ils se nourrissent d'ordures contenant des restes de viande infectés. Les bovins ne mangent pas de viande, mais certains cas de trichinose chez l'homme ont été liés à la consommation de bœuf mélangé à du porc infecté ou haché dans un hachoir précédemment utilisé pour le porc contaminé.

En raison de la réglementation accrue du porc aux États-Unis, les porcs sont devenus une source d'infection moins courante. Les animaux sauvages, y compris les ours, continuent d'être des sources d'infection.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de trichinose comprennent:

• Une mauvaise préparation des aliments. La trichinose infecte les humains lorsqu'ils mangent de la viande infectée insuffisamment cuite, comme le porc, l'ours ou le morse, ou toute autre viande contaminée par des hachoirs ou d'autres équipements.
• Zones rurales. La trichinose est plus fréquente dans les zones rurales. Aux États-Unis, des taux d'infection plus élevés sont observés dans les régions d'élevage de porcs.
• Consommation de viandes sauvages ou non commerciales. Les mesures de santé publique ont considérablement réduit l'incidence de la trichinose dans les viandes commerciales, mais les animaux d'élevage non commerciaux - en particulier ceux qui ont accès à des carcasses d'animaux sauvages - ont des taux d'infection plus élevés. Les animaux sauvages, comme les ours et les morses, sont toujours des sources courantes d'infection.

Complications

Sauf dans les cas graves, les complications liées à la trichinose sont rares. En cas d'infestation sévère, les larves peuvent migrer vers les organes vitaux, entraînant des complications potentiellement dangereuses, voire mortelles, notamment:

• Myocardite - une inflammation du myocarde, l'épaisse couche musculaire de votre paroi cardiaque
• Encéphalite - une inflammation de votre cerveau
• Méningite - une inflammation des membranes (méninges) et du liquide céphalo-rachidien entourant votre cerveau et votre moelle épinière
• Pneumonie - un inflammation des poumons

Prévention

La meilleure défense contre la trichinose est une bonne préparation des aliments. Suivez ces conseils pour éviter la trichinose:

• Évitez la viande insuffisamment cuite. Assurez-vous de bien cuire les morceaux de viande jusqu'à ce qu'ils soient dorés. Faites cuire le porc et la viande d'animaux sauvages à une température interne de 160 F (71 C). Pour les coupes entières et les variétés hachées de volaille, cuire à une température d'au moins 165 F (74 C). Ne coupez pas et ne mangez pas la viande pendant au moins trois minutes après l'avoir retirée du feu.

  Utilisez un thermomètre à viande pour vous assurer que la viande est bien cuite.

• Congelez le porc. Congeler du porc de moins de six pouces d'épaisseur pendant trois semaines tuera les parasites. Cependant, les parasites trichinelles dans la viande d'animaux sauvages ne sont pas tués par congélation, même sur une longue période.
• Sachez que les autres méthodes de transformation ne tuent pas les parasites. Les autres méthodes de transformation ou de conservation de la viande, telles que le fumage, la salaison et le marinage, ne tuent pas les parasites trichinelles dans la viande infectée.
• Nettoyez soigneusement les hachoirs à viande. Si vous hachez votre propre viande, assurez-vous que le hachoir est nettoyé après chaque utilisation.

content:

Diagnostic

Les larves de Trichinella voyagent de l'intestin grêle à travers les artères pour s'enfouir dans les tissus musculaires, de sorte que les tests d'échantillons de selles ne montrent pas souvent la présence du parasite. Votre médecin peut diagnostiquer une infection à trichinella en effectuant un examen physique et en discutant de vos signes et symptômes tels que gonflement autour des yeux, inflammation musculaire et fièvre.

Pour confirmer le diagnostic, votre médecin peut utiliser ces tests:

• Tests sanguins. Votre médecin peut prélever un échantillon de sang et le tester pour des signes suggérant une trichinose - une augmentation du nombre d'un certain type de globules blancs (éosinophiles) ou la formation d'anticorps contre le parasite après plusieurs semaines.
• Biopsie musculaire. Bien qu'un test sanguin soit généralement suffisant pour établir un diagnostic, votre médecin peut également recommander une biopsie musculaire. Un petit morceau de muscle est prélevé et examiné au microscope pour rechercher des larves de trichinella.

Traitement

La trichinose n'est généralement pas grave et s'améliore souvent d'elle-même , généralement en quelques mois. Cependant, la fatigue, la douleur légère, la faiblesse et la diarrhée peuvent persister pendant des mois ou des années. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments en fonction de vos symptômes et de la gravité de l'infection.

Médicaments antiparasitaires. Les médicaments antiparasitaires constituent la première ligne de traitement de la trichinose. Si le parasite trichinelle est découvert tôt, l'albendazole (Albenza) ou le mébendazole (Emverm) peuvent être efficaces pour éliminer les vers et les larves dans l'intestin. Vous pouvez avoir des effets secondaires gastro-intestinaux légers au cours du traitement.

Si la maladie est découverte après que les larves se sont enterrées dans les tissus musculaires, le bénéfice des médicaments antiparasitaires est moins certain. Votre médecin pourrait vous en prescrire un si vous avez des problèmes du système nerveux central, des problèmes cardiaques ou respiratoires à la suite de l'invasion.

• Analgésiques. Après une invasion musculaire, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pour aider à soulager les douleurs musculaires. Finalement, les larves kystes dans vos muscles ont tendance à se calcifier, entraînant la destruction des larves et la fin des douleurs musculaires et de la fatigue.
• Corticostéroïdes. Certains cas de trichinose provoquent des réactions allergiques lorsque le parasite pénètre dans les tissus musculaires ou lorsque des larves mortes ou mourantes libèrent des produits chimiques dans vos tissus musculaires. Votre médecin pourrait vous prescrire un corticostéroïde pour contrôler l'inflammation.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille. Dans certains cas, vous pouvez être référé à un spécialiste des maladies infectieuses.

Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient des restrictions préalables au rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez à l'avance si vous devez faire quelque chose à l'avance, par exemple restreindre votre alimentation.
• Notez vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents.
• Faites la liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Prenez un membre de votre famille ou ami le long, si possible. Une personne qui vous accompagne peut vous aider à vous souvenir des informations que vous obtenez.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation d'une liste de questions vous aidera à profiter au maximum de votre temps avec votre médecin. Pour la trichinose, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• Quelles sont les autres causes possibles?
• De quels tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quelles sont les alternatives au approche principale que vous proposez?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Puis-je emporter des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser un certain nombre de questions, notamment:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Avez-vous récemment mangé de la viande crue, rare ou inhabituelle comme du gibier?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, améliore vos symptômes?
• Quoi, le cas échéant, aggrave vos symptômes?