Diarrhée du voyageur

Vue d'ensemble

La diarrhée du voyageur est un trouble du tube digestif qui provoque souvent des selles molles et des crampes abdominales. Elle est causée par la consommation d'aliments contaminés ou la consommation d'eau contaminée. Heureusement, la diarrhée du voyageur n'est généralement pas grave - c'est juste désagréable.

Lorsque vous visitez un endroit où le climat ou les pratiques sanitaires sont différents du vôtre à la maison, vous courez un risque accru de développer la diarrhée du voyageur.

Pour réduire votre risque de diarrhée du voyageur, faites attention à ce que vous mangez et buvez en voyage. Si vous développez la diarrhée du voyageur, il y a de fortes chances qu'elle disparaisse sans traitement. Cependant, c'est une bonne idée d'avoir avec vous des médicaments approuvés par un médecin lorsque vous voyagez dans des zones à haut risque au cas où la diarrhée persisterait.

Symptômes

La diarrhée du voyageur commence généralement brusquement pendant votre voyage ou peu de temps après votre retour à la maison. La plupart des cas s'améliorent en un à deux jours sans traitement et disparaissent complètement en une semaine. Cependant, vous pouvez avoir plusieurs épisodes de diarrhée du voyageur au cours d'un voyage.

Les signes et symptômes les plus courants de la diarrhée du voyageur sont:

Début brusque de trois passages ou plus selles molles par jour
Besoin urgent de déféquer
Crampes abdominales
Nausées
Vomissements
Fièvre

Parfois, les personnes ressentent une déshydratation modérée à sévère, des vomissements persistants, une forte fièvre, des selles sanglantes ou une douleur intense dans l'abdomen ou le rectum. Si vous ou votre enfant présentez l'un de ces signes ou symptômes ou si la diarrhée dure plus de quelques jours, il est temps de consulter un médecin.

Quand consulter un médecin

Voyageurs la diarrhée disparaît généralement d'elle-même en quelques jours. Les signes et symptômes peuvent durer plus longtemps et être plus graves si la maladie est causée par des organismes autres que des bactéries courantes. Dans de tels cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments sur ordonnance pour vous aider à aller mieux.

Pour les adultes

Si vous êtes un adulte, consultez votre médecin si:

Votre diarrhée persiste au-delà deux jours
Vous êtes déshydraté
Vous avez de fortes douleurs abdominales ou rectales
Vous avez des selles sanglantes ou noires
Vous avez de la fièvre au-dessus de 102 F (39 C)

Une ambassade ou un consulat local peut être en mesure de vous aider à trouver un professionnel de la santé réputé qui parle votre langue.

Pour les enfants

Soyez particulièrement prudent avec les enfants car la diarrhée du voyageur peut provoquer une déshydratation sévère en peu de temps. Appelez un médecin si votre enfant est malade et présente l'un des signes ou symptômes suivants:

Vomissements persistants
Une fièvre de 102 F (39 C) ou plus
Selles sanglantes ou diarrhée sévère
Sécheresse de la bouche ou pleurs sans larmes
Signes de somnolence anormale, somnolence ou insensibilité
Diminution du volume d'urine , y compris moins de couches mouillées chez les nourrissons

Causes

Il est possible que la diarrhée du voyageur provienne du stress du voyage ou d'un changement de régime. Mais généralement, un agent infectieux - y compris diverses bactéries, virus et parasites - est à blâmer. Vous développez généralement la diarrhée du voyageur après avoir ingéré de la nourriture ou de l'eau contaminée par des organismes provenant de matières fécales.

Alors, pourquoi les natifs de pays à haut risque ne sont-ils pas affectés de la même manière? Souvent, leur corps s'est habitué aux bactéries et a développé une immunité contre elles.

Facteurs de risque

Chaque année, des millions de voyageurs internationaux souffrent de la diarrhée du voyageur. Les destinations à haut risque de diarrhée du voyageur comprennent les régions suivantes:

Amérique centrale
Amérique du Sud
Mexique
Afrique
Moyen-Orient
Asie

Voyager en Europe de l'Est, en Afrique du Sud et dans quelques îles des Caraïbes présente également des risques. Cependant, votre risque de diarrhée du voyageur est généralement faible en Europe du Nord et de l'Ouest, au Japon, au Canada, en Australie, en Nouvelle-Zélande et aux États-Unis.

Vos chances de contracter la diarrhée du voyageur sont principalement déterminées par votre destination. Mais certains groupes de personnes ont un plus grand risque de développer la maladie. Ceux-ci incluent:

Les jeunes adultes. La condition est légèrement plus fréquente chez les jeunes touristes adultes. Bien que les raisons ne soient pas claires, il est possible que les jeunes adultes n'aient pas d'immunité acquise. Ils peuvent également être plus aventureux que les personnes âgées dans leurs voyages et leurs choix alimentaires, ou ils peuvent être moins vigilants pour éviter les aliments contaminés.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Un système immunitaire affaibli augmente la vulnérabilité aux infections.
Les personnes atteintes de diabète, de maladie inflammatoire de l'intestin ou de cirrhose du foie. Ces conditions peuvent vous rendre plus vulnérable aux infections ou augmenter votre risque d'infection plus grave.
Les personnes qui prennent des inhibiteurs d'acide ou des antiacides. L'acide dans l'estomac a tendance à détruire les organismes, donc une réduction de l'acide gastrique peut laisser plus de chances de survie bactérienne.
Les personnes qui voyagent pendant certaines saisons. Le risque de diarrhée du voyageur varie selon la saison dans certaines régions du monde. Par exemple, le risque est le plus élevé en Asie du Sud pendant les mois chauds juste avant les moussons.

Complications

Parce que vous perdez des fluides vitaux, des sels et des minéraux lors d'un combat avec diarrhée du voyageur, vous pouvez devenir déshydraté. La déshydratation est particulièrement dangereuse pour les enfants, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La déshydratation causée par la diarrhée peut entraîner de graves complications, y compris des dommages aux organes, un état de choc ou un coma. Les signes et symptômes de déshydratation incluent une bouche très sèche, une soif intense, peu ou pas de miction et une faiblesse extrême.

Prévention

Surveillez ce que vous mangez

Le La règle générale lors d'un voyage dans un autre pays est la suivante: faites-le bouillir, faites-le cuire, épluchez-le ou oubliez-le. Mais il est toujours possible de tomber malade même si vous suivez ces règles.

Voici d'autres conseils qui peuvent vous aider à réduire votre risque de tomber malade:

Ne consommez pas de nourriture des vendeurs ambulants.
Évitez le lait et les produits laitiers non pasteurisés, y compris la crème glacée.
Évitez la viande, le poisson et les crustacés crus ou insuffisamment cuits.
Évitez les aliments humides les aliments à température ambiante, tels que les sauces et les buffets.
Mangez des aliments bien cuits et servis chauds.
Tenez-vous en aux fruits et légumes que vous pouvez éplucher vous-même, comme les bananes , oranges et avocats. Éloignez-vous des salades et des fruits que vous ne pouvez pas peler, comme les raisins et les baies.
Sachez que l'alcool dans une boisson ne vous protégera pas de l'eau ou de la glace contaminées.

Ne buvez pas l'eau

Lorsque vous visitez des pays à haut risque, gardez à l'esprit les conseils suivants:

Évitez l'eau non stérilisée - du robinet, eh bien ou stream. Si vous devez consommer de l'eau locale, faites-la bouillir pendant trois minutes.
Évitez les glaçons fabriqués localement ou les mélanges de jus de fruits préparés avec de l'eau du robinet.
Méfiez-vous des fruits en tranches qui pourraient avoir été lavé dans de l'eau contaminée.
Ne nagez pas dans une eau qui pourrait être contaminée.
Gardez la bouche fermée pendant la douche.
N'hésitez pas à boire en conserve ou boissons en bouteille dans leurs contenants d'origine - y compris de l'eau, des boissons gazeuses, de la bière ou du vin - à condition que vous brisiez vous-même les scellés sur les contenants. Essuyez toute canette ou biberon avant de boire ou de verser.
Utilisez de l'eau en bouteille pour vous brosser les dents.
Utilisez de l'eau en bouteille ou bouillie pour mélanger le lait maternisé.
Commandez des boissons chaudes, comme du café ou du thé, et assurez-vous qu'elles sont fumantes.

S'il n'est pas possible d'acheter de l'eau en bouteille ou de faire bouillir votre eau, apportez un moyen de purifier l'eau. Envisagez une pompe à eau avec un filtre microstrainer qui peut filtrer les petits micro-organismes.

Vous pouvez également désinfecter chimiquement l'eau avec de l'iode ou du chlore. L'iode a tendance à être plus efficace, mais il est préférable de le réserver aux courts trajets, car trop d'iode peut être nocif pour votre système. Vous pouvez acheter des comprimés ou des cristaux d'iode dans les magasins du camping et les pharmacies. Assurez-vous de suivre les instructions sur l'emballage.

Suivez les conseils supplémentaires

Voici d'autres moyens de réduire votre risque de diarrhée du voyageur:

Faites assurez-vous que la vaisselle et les ustensiles sont propres et secs avant de les utiliser.
Lavez-vous les mains souvent et toujours avant de manger. Si vous ne pouvez pas vous laver les mains, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60% d'alcool pour vous laver les mains avant de manger.
Recherchez les aliments qui nécessitent peu de manipulation lors de leur préparation.
Empêchez les enfants de mettre des objets - y compris leurs mains sales - dans leur bouche. Si possible, empêchez les nourrissons de ramper sur des sols sales.
Attachez un ruban de couleur autour du robinet de la salle de bain pour vous rappeler de ne pas boire - ou se brosser les dents avec - l'eau du robinet.

Autres mesures préventives

Les experts en santé publique ne recommandent généralement pas de prendre des antibiotiques pour prévenir la diarrhée du voyageur, car cela peut contribuer au développement de bactéries résistantes aux antibiotiques.

Les antibiotiques n'offrent aucune protection contre les virus et les parasites, mais ils peut donner aux voyageurs un faux sentiment de sécurité quant aux risques liés à la consommation d'aliments et de boissons locaux. Ils peuvent également provoquer des effets secondaires désagréables, tels que des éruptions cutanées, des réactions cutanées au soleil et des mycoses vaginales.

À titre préventif, certains médecins suggèrent de prendre du sous-salicylate de bismuth, qui diminue la probabilité de la diarrhée. Cependant, ne prenez pas ce médicament pendant plus de trois semaines et ne le prenez pas du tout si vous êtes enceinte ou allergique à l'aspirine. Parlez à votre médecin avant de prendre du sous-salicylate de bismuth si vous prenez certains médicaments, tels que des anticoagulants.

Les effets secondaires inoffensifs courants du sous-salicylate de bismuth incluent une langue noire et des selles foncées. Dans certains cas, cela peut provoquer de la constipation, des nausées et, rarement, des bourdonnements d'oreilles (acouphènes).

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Traitement

La diarrhée du voyageur peut s'améliorer sans aucun traitement. Mais pendant que vous attendez, il est important d'essayer de rester hydraté avec des liquides sûrs, comme de l'eau en bouteille. Si vous ne semblez pas vous améliorer rapidement, plusieurs médicaments sont disponibles pour aider à soulager les symptômes.

Agents anti-motilité. Ces médicaments - qui incluent le lopéramide et les médicaments contenant du diphénoxylate - procurent un soulagement rapide mais temporaire en réduisant les spasmes musculaires dans votre tractus gastro-intestinal, en ralentissant le temps de transit dans votre système digestif et en laissant plus de temps pour l'absorption.
Anti-motilité les médicaments ne sont pas recommandés pour les nourrissons ou les personnes ayant de la fièvre ou une diarrhée sanglante, car ils peuvent retarder l'élimination des organismes infectieux et aggraver la maladie.
De plus, arrêtez d'utiliser des agents anti-motilité après 48 heures si vous avez des douleurs abdominales ou si vos signes ou symptômes s'aggravent et que votre diarrhée persiste. Dans de tels cas, consultez un médecin.
Sous-salicylate de bismuth. Ce médicament en vente libre peut diminuer la fréquence de vos selles et raccourcir la durée de votre maladie. Cependant, il n'est pas recommandé pour les enfants, les femmes enceintes ou les personnes allergiques à l'aspirine.
Antibiotiques. Si vous avez plus de quatre selles molles par jour ou des symptômes graves, y compris une fièvre ou du sang, du pus ou du mucus dans vos selles, un médecin peut vous prescrire un traitement antibiotique.

Avant de partir pour votre voyage, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre une ordonnance avec vous au cas où vous auriez une grave diarrhée du voyageur.

Éviter la déshydratation

La déshydratation est la complication la plus probable de la diarrhée du voyageur. , il est donc important d'essayer de rester bien hydraté.

Une solution de sels de réhydratation orale (SRO) est le meilleur moyen de remplacer les liquides perdus. Ces solutions contiennent de l'eau et des sels dans des proportions spécifiques pour reconstituer à la fois les fluides et les électrolytes. Ils contiennent également du glucose pour améliorer l'absorption dans le tractus intestinal.

Les produits de réhydratation orale en bouteille sont disponibles dans les pharmacies des régions développées, et de nombreuses pharmacies ont leurs propres marques. Vous pouvez trouver des sachets de sels de réhydratation orale en poudre, étiquetés Organisation mondiale de la santé (OMS) -OR, dans les magasins, les pharmacies et les agences de santé de la plupart des pays. Reconstituer la poudre dans de l'eau en bouteille ou bouillie selon les instructions sur l'emballage.

Si ces produits ne sont pas disponibles, vous pouvez préparer votre propre solution de réhydratation en cas d'urgence en mélangeant ensemble:

1/2 cuillère à café de sel
1/2 cuillère à café de bicarbonate de soude
4 cuillères à soupe de sucre
1 litre d'eau potable

Vous ou votre enfant pouvez boire la solution en petites quantités tout au long de la journée en complément d'aliments solides ou de préparations lactées, tant que la déshydratation persiste. De petites quantités réduisent le risque de vomissements. Les nourrissons nourris au sein peuvent également boire la solution, mais doivent continuer à allaiter sur demande.

Si les symptômes de déshydratation ne s'améliorent pas, consultez immédiatement un médecin. Les solutions orales de réhydratation sont destinées uniquement à une utilisation urgente à court terme.

Remèdes maison et mode de vie

Si vous avez la diarrhée du voyageur, évitez la caféine et les produits laitiers, qui peuvent aggraver les symptômes ou augmenter perte de liquide. Mais continuez à boire des liquides.

Buvez des jus de fruits en conserve, du thé faible, de la soupe claire, du soda décaféiné ou des boissons pour sportifs pour remplacer les liquides et minéraux perdus. Plus tard, à mesure que votre diarrhée s'améliore, essayez un régime de glucides complexes faciles à manger, tels que des craquelins salés, des céréales fades, des bananes, de la compote de pommes, du pain grillé ou du pain sec, du riz, des pommes de terre et des nouilles nature.

Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal car vous pensez pouvoir le tolérer. Ajoutez avec précaution les produits laitiers, les boissons contenant de la caféine et les aliments riches en fibres.

Préparation de votre rendez-vous

Appelez un médecin si vous avez une diarrhée sévère, qui dure plus de quelques jours ou qui contient du sang. Si vous voyagez, appelez une ambassade ou un consulat pour obtenir de l'aide pour trouver un médecin. D'autres signes que vous devriez consulter un médecin incluent:

Une fièvre de 102 F (39 C) ou plus
Des signes de déshydratation sévère, y compris une bouche sèche, des crampes musculaires , diminution du débit urinaire ou fatigue

Si vous avez la diarrhée et que vous venez de rentrer chez vous d'un voyage à l'étranger, partagez ces informations avec votre médecin lorsque vous appelez pour prendre rendez-vous.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Informations à recueillir à l'avance

Instructions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre votre rendez-vous, demandez-vous s'il existe des mesures d'autogestion immédiate que vous pouvez prendre pour vous aider à vous rétablir plus rapidement.
Historique des symptômes. Notez tous les symptômes que vous ressentez et depuis combien de temps.
Antécédents médicaux. Faites une liste de vos informations médicales clés, y compris les autres conditions pour lesquelles vous êtes traité et les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez actuellement.
Questions à poser à votre médecin. Écrivez vos questions à l'avance afin de profiter au maximum de votre temps avec votre médecin.

La liste ci-dessous suggère des questions à poser à votre médecin sur la diarrhée du voyageur.

Quelle est la cause de mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes?
De quels types de tests ai-je besoin?
De quel traitement approche que vous recommandez?
Y a-t-il des effets secondaires possibles des médicaments que je vais prendre?
Ma diarrhée ou son traitement affecteront-ils les autres problèmes de santé que j'ai? Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Quelle est la manière la plus sûre pour moi de me réhydrater?
Dois-je suivre des restrictions alimentaires et pendant combien de temps?
Combien de temps après le début du traitement vais-je commencer à me sentir mieux?
Combien de temps prévoyez-vous pour un rétablissement complet?
Suis-je contagieux? Comment puis-je réduire mon risque de transmettre ma maladie à d'autres personnes?
Que puis-je faire pour réduire mon risque de développer cette maladie à l'avenir?

En plus de la questions que vous êtes prêt à poser à votre médecin, n’hésitez pas à poser des questions au fur et à mesure qu’elles vous viennent lors de votre rendez-vous.

À quoi vous attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptibles de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour revenir sur les points dont vous souhaitez parler en profondeur. Votre médecin peut vous demander:

Quels sont vos symptômes?
Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes pour la première fois?
Avez-vous voyagé récemment?
Où avez-vous voyagé?
Vos symptômes se sont-ils améliorés ou ont-ils empiré?
Avez-vous remarqué du sang dans vos selles?
Avez-vous avez-vous ressenti des symptômes de déshydratation, tels que des crampes musculaires ou de la fatigue?
Quels traitements avez-vous essayés jusqu'à présent, le cas échéant?
Avez-vous réussi à réduire la consommation d'aliments ou de liquides? / li>
Êtes-vous enceinte?
Êtes-vous traitée pour d'autres problèmes de santé?