Tourette syndrome

Vue d'ensemble

Le syndrome de Tourette (trop RET) est un trouble qui implique des mouvements répétitifs ou des sons indésirables (tics) qui ne peuvent pas être facilement contrôlés. Par exemple, vous pouvez à plusieurs reprises cligner des yeux, hausser les épaules ou laisser échapper des sons inhabituels ou des mots offensants.

Les tics apparaissent généralement entre 2 et 15 ans, la moyenne étant d'environ 6 ans. Les hommes sont environ trois à quatre fois plus susceptibles que les femmes de développer le syndrome de Tourette.

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le syndrome de Tourette, des traitements sont disponibles. De nombreuses personnes atteintes du syndrome de Tourette n'ont pas besoin de traitement lorsque les symptômes ne sont pas gênants. Les tics diminuent souvent ou deviennent contrôlés après l'adolescence.

Symptômes

Les tics - mouvements ou bruits soudains, brefs et intermittents - sont le signe caractéristique du syndrome de Tourette. Ils peuvent aller de légers à graves. Des symptômes sévères peuvent interférer de manière significative avec la communication, le fonctionnement quotidien et la qualité de vie.

Les tics sont classés comme:

Les tics simples. Ces tics soudains, brefs et répétitifs impliquent un nombre limité de groupes musculaires.
Tics complexes. Ces schémas de mouvements distincts et coordonnés impliquent plusieurs groupes musculaires.

Les tics peuvent également impliquer des mouvements (tics moteurs) ou des sons (tics vocaux). Les tics moteurs commencent généralement avant les tics vocaux. Mais le spectre des tics que les gens éprouvent est varié.

Tics moteurs courants observés dans le syndrome de Tourette Tics simples Tics complexes Clignotement des yeux Toucher ou sentir des objets Secousses de la tête Répéter les mouvements observés Hausser les épaules Marcher selon un certain schéma Darder des yeux Gestes obscènes Secousses du nez Flexion ou torsion Mouvements de la bouche Sauts Tics vocaux courants observés dans le syndrome de Tourette Grognements Répéter ses propres mots ou phrases Toux Répéter les mots ou phrases des autres S'éclaircir la gorge Utiliser des mots vulgaires, obscènes ou jurons Aboiements

De plus, les tics peuvent:

Varier en type, fréquence et gravité
Aggravation si vous êtes malade, stressé, anxieux, fatigué ou excité
Se produit pendant les s leep
Changement au fil du temps
Aggravation au début de l'adolescence et amélioration au cours de la transition vers l'âge adulte

Avant l'apparition des tics moteurs ou vocaux , vous ressentirez probablement une sensation corporelle inconfortable (envie prémonitoire) comme une démangeaison, un picotement ou une tension. L'expression du tic apporte du relief. Avec beaucoup d'efforts, certaines personnes atteintes du syndrome de Tourette peuvent temporairement arrêter ou retenir un tic.

Quand consulter un médecin

Consultez le pédiatre de votre enfant si vous remarquez que votre enfant présente des mouvements involontaires ou

Tous les tics n'indiquent pas le syndrome de Tourette. De nombreux enfants développent des tics qui disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines ou quelques mois. Mais chaque fois qu'un enfant montre un comportement inhabituel, il est important d'en identifier la cause et d'exclure les problèmes de santé graves.

Causes

La cause exacte du syndrome de Tourette n'est pas connue. C'est un trouble complexe probablement causé par une combinaison de facteurs héréditaires (génétiques) et environnementaux. Les produits chimiques dans le cerveau qui transmettent l'influx nerveux (neurotransmetteurs), y compris la dopamine et la sérotonine, peuvent jouer un rôle.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque du syndrome de Tourette comprennent:

Antécédents familiaux. Avoir des antécédents familiaux de syndrome de Tourette ou d'autres tics pourrait augmenter le risque de développer le syndrome de Tourette.
Sexe. Les hommes sont environ trois à quatre fois plus susceptibles que les femmes de développer le syndrome de Tourette.

Complications

Les personnes atteintes du syndrome de Tourette mènent souvent une vie saine et active. Cependant, le syndrome de Tourette implique fréquemment des défis comportementaux et sociaux qui peuvent nuire à votre image de soi.

Les conditions souvent associées au syndrome de Tourette comprennent:

Trouble de déficit de l'attention / hyperactivité ( TDAH)
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
Trouble du spectre de l'autisme
Troubles d'apprentissage
Troubles du sommeil
Dépression
Troubles anxieux
Douleur liée aux tics, en particulier maux de tête
Problèmes de gestion de la colère

contenu:

Diagnostic

Il n'y a pas de test spécifique permettant de diagnostiquer le syndrome de Tourette. Le diagnostic est basé sur l'historique de vos signes et symptômes.

Les critères utilisés pour diagnostiquer le syndrome de Tourette sont les suivants:

Des tics moteurs et des tics vocaux sont présents, mais pas nécessairement en même temps
Des tics se produisent plusieurs fois par jour, presque tous les jours ou par intermittence, pendant plus d'un an
Les tics commencent avant l'âge de 18 ans
Les tics ne sont pas causés par des médicaments, d'autres substances ou une autre condition médicale
Les tics doivent changer au fil du temps en termes d'emplacement, de fréquence, de type, de complexité ou de gravité

Un diagnostic de syndrome de Gilles de la Tourette peut être négligé car les signes peuvent imiter d'autres conditions. Le clignement des yeux peut être initialement associé à des problèmes de vision, ou un reniflement attribué à des allergies.

Les tics moteurs et vocaux peuvent être causés par des conditions autres que le syndrome de Tourette. Pour exclure d'autres causes de tics, votre médecin peut vous recommander:

Des tests sanguins
Des études d'imagerie telles qu'une IRM

Traitement

Il n'y a pas de remède pour le syndrome de Tourette. Le traitement vise à contrôler les tics qui interfèrent avec les activités et le fonctionnement quotidiens. Lorsque les tics ne sont pas sévères, un traitement peut ne pas être nécessaire.

Médicaments

Les médicaments pour aider à contrôler les tics ou réduire les symptômes des affections associées comprennent:

Les médicaments qui bloquent ou diminuent la dopamine. La fluphénazine, l'halopéridol (Haldol), la rispéridone (Risperdal) et le pimozide (Orap) peuvent aider à contrôler les tics. Les effets secondaires possibles comprennent la prise de poids et les mouvements répétitifs involontaires. La tétrabénazine (xénazine) peut être recommandée, bien qu'elle puisse provoquer une dépression sévère.
Injections botuliques (Botox). Une injection dans le muscle affecté peut aider à soulager un tic simple ou vocal.
Médicaments contre le TDAH. Les stimulants tels que le méthylphénidate (Metadate CD, Ritalin LA, autres) et les médicaments contenant de la dextroamphétamine (Adderall XR, Dexedrine, autres) peuvent aider à augmenter l'attention et la concentration. Cependant, pour certaines personnes atteintes du syndrome de Tourette, les médicaments pour le TDAH peuvent exacerber les tics.
Inhibiteurs adrénergiques centraux. Des médicaments tels que la clonidine (Catapres, Kapvay) et la guanfacine (Intuniv) - généralement prescrits pour l'hypertension artérielle - peuvent aider à contrôler les symptômes comportementaux tels que les problèmes de contrôle des impulsions et les crises de rage. Les effets secondaires peuvent inclure la somnolence.
Antidépresseurs. La fluoxétine (Prozac, Sarafem, autres) pourrait aider à contrôler les symptômes de tristesse, d'anxiété et de TOC.
Médicaments anti-épileptiques. Des études récentes suggèrent que certaines personnes atteintes du syndrome de Tourette répondent au topiramate (Topamax), qui est utilisé pour traiter l'épilepsie.

Thérapie

Thérapie comportementale. Les interventions cognitivo-comportementales pour les tics, y compris la formation à l'inversion des habitudes, peuvent vous aider à surveiller les tics, à identifier les pulsions prémonitoires et à apprendre à bouger volontairement d'une manière incompatible avec le tic.
Psychothérapie. En plus de vous aider à faire face au syndrome de Tourette, la psychothérapie peut aider à résoudre les problèmes associés, tels que le TDAH, les obsessions, la dépression ou l'anxiété.
La stimulation cérébrale profonde (DBS). Pour les tics sévères qui ne répondent pas à d'autres traitements, le DBS peut aider. La DBS consiste à implanter un dispositif médical à piles dans le cerveau pour fournir une stimulation électrique aux zones ciblées qui contrôlent le mouvement. Cependant, ce traitement en est encore aux premiers stades de la recherche et nécessite davantage de recherches pour déterminer s'il s'agit d'un traitement sûr et efficace pour le syndrome de Tourette.

Faire face et soutenir

Votre l'estime de soi peut souffrir du syndrome de Tourette. Vous pouvez être gêné par vos tics et hésiter à vous engager dans des activités sociales, comme sortir ensemble ou sortir en public. En conséquence, vous courez un risque accru de dépression et de toxicomanie.

Pour faire face au syndrome de Tourette:

N'oubliez pas que les tics atteignent généralement leur apogée au début de l'adolescence et améliorez-vous en vieillissant.
Contactez les autres personnes atteintes du syndrome de Tourette pour obtenir des informations, des conseils d'adaptation et du soutien.

Enfants atteints du syndrome de Tourette

L'école peut poser des défis particuliers aux enfants atteints du syndrome de Tourette.

Pour aider votre enfant:

Soyez le défenseur de votre enfant. Aidez à éduquer les enseignants, les chauffeurs d'autobus scolaires et les autres personnes avec lesquelles votre enfant interagit régulièrement. Un cadre éducatif qui répond aux besoins de votre enfant - comme le tutorat, des tests non programmés pour réduire le stress et des cours plus restreints - peut aider.
Nourrir l'estime de soi de votre enfant. Soutenez les intérêts personnels et les amitiés de votre enfant - les deux peuvent aider à renforcer son estime de soi.
Trouvez un groupe de soutien. Pour vous aider à faire face, cherchez un groupe de soutien local pour le syndrome de Tourette. S'il n'y en a pas, envisagez d'en créer un.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous ou votre enfant avez reçu un diagnostic de syndrome de Tourette, vous pouvez être référé à des spécialistes, tels que:

Des médecins spécialisés dans les troubles cérébraux (neurologues)
Psychiatres ou psychologues

C'est une bonne idée d'être bien préparé pour votre rendez-vous. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
Notez tous les symptômes que vous ou votre enfant ressentez, y compris ceux qui pourraient ne semble pas liée à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou les suppléments que vous ou votre enfant prenez.
Faites un enregistrement vidéo, si possible, d'un tic typique à montrer au médecin.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions peut vous aider à utiliser au mieux le temps. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le syndrome de Gilles de la Tourette, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quel traitement, le cas échéant, est nécessaire?
Si des médicaments sont recommandés, quelles sont les options?
Quels types de thérapie comportementale peuvent aider?

N'hésitez pas à poser d'autres questions pendant votre rendez-vous chaque fois que vous ne comprenez pas quelque chose ou avez besoin de plus d'informations.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser du temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander: