Ménisque déchiré

Vue d'ensemble

Un ménisque déchiré est l'une des blessures au genou les plus courantes. Toute activité qui vous pousse à tordre ou à faire pivoter votre genou avec force, en particulier lorsque vous mettez tout votre poids dessus, peut entraîner un ménisque déchiré.

Chacun de vos genoux a deux morceaux de cartilage en forme de C qui agissent comme un coussin entre votre tibia et votre fémur (ménisques). Un ménisque déchiré provoque douleur, gonflement et raideur. Vous pourriez également ressentir un blocage du mouvement du genou et avoir du mal à étendre complètement votre genou.

Un traitement conservateur - comme le repos, la glace et les médicaments - suffit parfois à soulager la douleur d'un ménisque déchiré et à causer la blessure le temps de guérir par lui-même. Dans d'autres cas, cependant, un ménisque déchiré nécessite une réparation chirurgicale.

Symptômes

Si vous vous êtes déchiré le ménisque, vous pourriez avoir les signes et symptômes suivants dans votre genou:

• Une sensation d'éclatement
• Gonflement ou raideur
• Douleur, en particulier lors de la torsion ou de la rotation du genou
• Difficulté à redresser complètement le genou
• Sentiment comme si votre genou est bloqué en place lorsque vous essayez de le bouger
• Sentiment que votre genou cède

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si votre genou est douloureux ou enflé, ou si vous ne pouvez pas bouger votre genou de la manière habituelle.

Causes

Un ménisque déchiré peut résulter de toute activité qui vous pousse à tordre ou à faire pivoter votre genou avec force, comme un pivotement agressif ou des arrêts et des virages brusques. Même s'agenouiller, s'accroupir profondément ou soulever quelque chose de lourd peut parfois conduire à un ménisque déchiré.

Chez les personnes âgées, les changements dégénératifs du genou peuvent contribuer à un ménisque déchiré avec peu ou pas de traumatisme.

Facteurs de risque

Les activités qui impliquent une torsion et un pivotement agressifs du genou vous exposent à un ménisque déchiré. Le risque est particulièrement élevé pour les athlètes - en particulier ceux qui participent à des sports de contact, comme le football, ou à des activités impliquant le pivotement, comme le tennis ou le basket-ball.

L'usure des genoux avec l'âge augmente la risque de déchirure du ménisque. L'obésité aussi.

Complications

Un ménisque déchiré peut entraîner une sensation de cession du genou, une incapacité à bouger le genou normalement ou une douleur persistante au genou. Vous pourriez être plus susceptible de développer de l'arthrose au genou blessé.

content:

Diagnosis

Un ménisque déchiré peut souvent être identifié lors d'un examen physique. Votre médecin peut déplacer votre genou et votre jambe dans différentes positions, vous regarder marcher et vous demander de vous accroupir pour vous aider à identifier la cause de vos signes et symptômes.

Tests d'imagerie

• Rayons X. Parce qu'un ménisque déchiré est fait de cartilage, il n'apparaîtra pas sur les rayons X. Mais les rayons X peuvent aider à éliminer d'autres problèmes du genou qui provoquent des symptômes similaires.
• IRM. Cela utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des tissus durs et mous de votre genou. C'est la meilleure étude d'imagerie pour détecter un ménisque déchiré.

Arthroscopie

Dans certains cas, votre médecin peut utiliser un instrument appelé arthroscope pour examiner l'intérieur de votre le genou. L'arthroscope est inséré dans une minuscule incision près de votre genou.

L'appareil contient une lumière et une petite caméra, qui transmet une image agrandie de l'intérieur de votre genou sur un moniteur. Si nécessaire, des instruments chirurgicaux peuvent être insérés à travers l'arthroscope ou à travers de petites incisions supplémentaires dans votre genou pour couper ou réparer la déchirure.

Traitement

Traitement initial

Le traitement d'un ménisque déchiré commence souvent de manière conservatrice, selon le type, la taille et l'emplacement de votre déchirure.

Les larmes associées à l'arthrite s'améliorent souvent avec le temps avec le traitement de l'arthrite, donc la chirurgie n'est généralement pas indiquée. De nombreuses autres déchirures qui ne sont pas associées à un verrouillage ou à un blocage du mouvement du genou deviendront moins douloureuses avec le temps, elles ne nécessitent donc pas non plus de chirurgie.

Votre médecin pourrait vous recommander:

• Repos. Évitez les activités qui aggravent votre douleur au genou, en particulier toute activité qui vous fait tordre, faire pivoter ou faire pivoter votre genou. Si votre douleur est intense, l'utilisation de béquilles peut soulager votre genou et favoriser la guérison.
• Ice. La glace peut réduire la douleur et l'enflure au genou. Utilisez une compresse froide, un sac de légumes surgelés ou une serviette remplie de glaçons pendant environ 15 minutes à la fois, en gardant votre genou surélevé. Faites-le toutes les quatre à six heures le premier ou les deux premiers jours, puis aussi souvent que nécessaire.
• Médicaments. Les analgésiques en vente libre peuvent également aider à soulager la douleur au genou.

Thérapie

La physiothérapie peut vous aider à renforcer les muscles autour de votre genou et de vos jambes pour aider stabiliser et soutenir l'articulation du genou.

Chirurgie

Si votre genou reste douloureux malgré une thérapie de rééducation ou si votre genou se bloque, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Il est parfois possible de réparer un ménisque déchiré, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes.

Si la déchirure ne peut pas être réparée, le ménisque peut être chirurgicalement coupé, éventuellement par de minuscules incisions à l'aide d'un arthroscope. Après la chirurgie, vous devrez faire des exercices pour augmenter et maintenir la force et la stabilité du genou.

Si vous souffrez d'arthrite dégénérative avancée, votre médecin pourrait vous recommander une arthroplastie du genou. Pour les personnes plus jeunes qui présentent des signes et des symptômes après la chirurgie, mais pas d'arthrite avancée, une greffe de ménisque peut être appropriée. La chirurgie consiste à transplanter un ménisque d'un cadavre.

Mode de vie et remèdes maison

Évitez les activités qui aggravent votre douleur au genou - en particulier les sports qui impliquent de pivoter ou de tordre le genou - jusqu'à ce que la douleur disparaisse . La glace et les analgésiques en vente libre peuvent être utiles.

Se préparer à votre rendez-vous

La douleur et le handicap associés à un ménisque déchiré incitent de nombreuses personnes à rechercher des soins d'urgence. D'autres prennent rendez-vous avec leur médecin de famille. Selon la gravité de votre blessure, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé en médecine du sport ou à un spécialiste en chirurgie osseuse et articulaire (chirurgien orthopédiste).

Ce que vous pouvez faire

Avant un rendez-vous, soyez prêt à répondre aux questions suivantes:

• Quand la blessure s'est-elle produite?
• Que faisiez-vous à l'époque?
• Avez-vous entendu un bruit sourd ou ressenti une sensation de claquement?
• Y a-t-il eu beaucoup de gonflement par la suite?
• Vous êtes-vous déjà blessé au genou?
• Vos symptômes ont-ils été continue ou occasionnelle?
• Certains mouvements semblent-ils améliorer ou aggraver vos symptômes?
• Votre genou se bloque-t-il ou se sent-il bloqué lorsque vous essayez de le bouger?
• Avez-vous déjà eu l'impression que votre genou est instable ou incapable de supporter votre poids?