Arthrite du pouce

Vue d'ensemble

L'arthrite du pouce est fréquente avec le vieillissement et survient lorsque le cartilage s'use des extrémités des os qui forment l'articulation à la base de votre pouce - également connue sous le nom d'articulation carpométacarpienne (CMC).

L'arthrite du pouce peut provoquer une douleur intense, un gonflement et une diminution de la force et de l'amplitude des mouvements, ce qui rend difficile l'exécution de tâches simples, comme tourner les poignées de porte et ouvrir des bocaux. Le traitement implique généralement une combinaison de médicaments et d'attelles. L'arthrite sévère du pouce peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Symptômes

La douleur est le premier et le plus courant des symptômes de l'arthrite du pouce. La douleur peut survenir à la base de votre pouce lorsque vous saisissez, saisissez ou pincez un objet, ou utilisez votre pouce pour appliquer une force.

D'autres signes et symptômes peuvent inclure:

Gonflement, raideur et sensibilité à la base de votre pouce
Diminution de la force lors du pincement ou de la saisie d'objets
Diminution de l'amplitude des mouvements
Apparence élargie ou osseuse du articulation à la base de votre pouce

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous avez un gonflement persistant, une raideur ou une douleur à la base de votre pouce.

Causes

L'arthrite du pouce survient généralement avec le vieillissement. Un traumatisme antérieur ou une blessure à l'articulation du pouce peut également provoquer une arthrite du pouce.

Dans une articulation normale du pouce, le cartilage recouvre les extrémités des os - agissant comme un coussin et permettant aux os de glisser doucement les uns contre les autres. Avec l'arthrite du pouce, le cartilage qui recouvre les extrémités des os se détériore et sa surface lisse devient rugueuse. Les os se frottent alors les uns contre les autres, entraînant des frottements et des lésions articulaires.

Les dommages à l'articulation peuvent entraîner la croissance d'un nouvel os le long des côtés de l'os existant (éperons osseux), ce qui peut produire des bosses sur l'articulation du pouce.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque d'arthrite du pouce comprennent:

Le sexe féminin.
Âge supérieur à 40 ans.
Obésité.
Certaines conditions héréditaires, telles que la laxité des ligaments articulaires et des articulations malformées.
Blessures à l'articulation du pouce, telles que fractures et entorses.
Maladies qui modifient la structure et la fonction normales du cartilage, telles que la polyarthrite rhumatoïde. Bien que l'arthrose soit la cause la plus fréquente d'arthrite du pouce, la polyarthrite rhumatoïde peut également affecter l'articulation du CMC, généralement dans une moindre mesure que les autres articulations de la main.
Activités et travaux qui exercent une forte pression sur l'articulation du pouce. .

contenu:

Diagnostic

Lors d'un examen physique, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et examinera pour un gonflement ou des bosses visibles sur vos articulations.

Votre médecin pourrait tenir votre articulation tout en déplaçant votre pouce, avec pression, contre l'os de votre poignet. Si ce mouvement produit un grincement, ou provoque une douleur ou une sensation de gravier, le cartilage s'est probablement usé et les os se frottent les uns contre les autres.

Les techniques d'imagerie, généralement les rayons X, peuvent révéler des signes de l'arthrite du pouce, y compris:

Éperons osseux
Cartilage usé
Perte d'espace articulaire

Traitement

Dans les premiers stades de l'arthrite du pouce, le traitement implique généralement une combinaison de thérapies non chirurgicales. Si votre arthrite du pouce est sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Médicaments

Pour soulager la douleur, votre médecin peut vous recommander:

Des médicaments topiques, tels que comme la capsaïcine ou le diclofénac, qui sont appliqués sur la peau sur l'articulation
Analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve)
Analgésiques sur ordonnance, tels que le célécoxib (Celebrex) ou le tramadol (Conzip, Ultram)

Splint

Une attelle peut supporter votre articulation et limitez le mouvement de votre pouce et de votre poignet. Vous pouvez porter une attelle juste la nuit ou tout au long de la journée et de la nuit.

Les attelles peuvent aider:

Diminuer la douleur
Encourager le bon positionnement de votre articulation pendant que vous accomplissez des tâches
Reposez votre articulation

Injections

Si les analgésiques et une attelle ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous recommander de vous injecter un corticostéroïde à action prolongée dans l'articulation de votre pouce. Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager temporairement la douleur et réduire l'inflammation.

Chirurgie

Si vous ne répondez pas aux autres traitements ou si vous êtes à peine capable de plier et de tordre votre pouce, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les options incluent:

Fusion articulaire (arthrodèse). Les os de l'articulation touchée sont définitivement fusionnés. L'articulation soudée peut supporter du poids sans douleur, mais n'a pas de flexibilité.
Ostéotomie. Les os de l'articulation touchée sont repositionnés pour aider à corriger les déformations.
Trapézectomie. L'un des os de l'articulation de votre pouce (trapèze) est retiré.
Remplacement de l'articulation (arthroplastie). Tout ou partie de l'articulation touchée est retirée et remplacée par une greffe de l'un de vos tendons.

Ces chirurgies peuvent toutes être effectuées en ambulatoire. Après la chirurgie, vous pouvez vous attendre à porter un plâtre ou une attelle sur votre pouce et votre poignet pendant six semaines. Une fois le plâtre retiré, vous pourriez avoir une thérapie physique pour vous aider à retrouver la force et le mouvement de la main.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Pour soulager la douleur et améliorer la mobilité articulaire, essayez de:

Modifier les outils manuels. Pensez à acheter des équipements adaptatifs - tels que des ouvre-bocaux, des tourne-clés et de grandes tirettes à glissière - conçus pour les personnes ayant une force de main limitée. Remplacez les poignées de porte traditionnelles, que vous devez saisir avec votre pouce, par des leviers.
Appliquez à froid. Le glaçage de l'articulation pendant cinq à 15 minutes plusieurs fois par jour peut aider à soulager l'enflure et la douleur.
Appliquez de la chaleur. Pour certains, la chaleur peut être plus efficace que le froid pour soulager la douleur.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pourriez être référé à un médecin spécialisé dans les troubles des articulations (rhumatologue).

Ce que vous pouvez faire

Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Notez vos informations médicales clés, y compris les autres conditions et les antécédents de blessure à l'articulation douloureuse.
Notez les informations personnelles clés, y compris tout changement majeur ou facteur de stress dans votre vie.
Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines ou suppléments.
Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir de ce que dit le médecin.
Écrivez les questions à demandez à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Quels types de tests ai-je besoin?
Mon cond ition probablement temporaire ou chronique?
Quels traitements sont disponibles?
Y a-t-il des restrictions que je devrais suivre?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser le temps de revenir sur les points dont vous souhaitez discuter en profondeur. On pourrait vous demander: