Thrombocytose

Vue d'ensemble

Les plaquettes sont des particules sanguines produites dans la moelle osseuse qui jouent un rôle important dans le processus de formation de caillots sanguins. La thrombocytose (throm-boe-sie-TOE-sis) est un trouble dans lequel votre corps produit trop de plaquettes.

C'est ce qu'on appelle la thrombocytose réactive ou thrombocytose secondaire lorsque la cause est une affection sous-jacente, telle qu'une infection .

Moins fréquemment, lorsque la thrombocytose n'a pas de cause sous-jacente apparente, la maladie est appelée thrombocytémie primaire ou thrombocytémie essentielle. Il s'agit d'une maladie du sang et de la moelle osseuse.

Votre médecin peut détecter une thrombocytose lors d'un test sanguin de routine qui montre un taux plaquettaire élevé. Si votre test sanguin indique une thrombocytose, il est important de déterminer s'il s'agit d'une thrombocytose réactive ou d'une thrombocytémie essentielle pour savoir comment gérer la maladie.

Types

Thrombocytose essentielle

Symptômes

Les personnes atteintes de thrombocytose ne présentent souvent ni signes ni symptômes. Les signes et symptômes de thrombocytose réactive, s'ils surviennent, sont liés à la maladie sous-jacente.

Les personnes atteintes de thrombocytémie essentielle peuvent présenter des signes et des symptômes liés à des caillots sanguins et des saignements, notamment:

Maux de tête
Étourdissements ou sensation de tête légère
Douleur thoracique
Faiblesse
Engourdissement ou picotements des mains et des pieds

Quand consulter un médecin

Étant donné que la thrombocytose n'est pas susceptible de provoquer des symptômes, vous ne saurez probablement pas que vous en souffrez à moins qu'un test sanguin de routine ne révèle un nombre de plaquettes. Si cela se produit, votre médecin tentera d'en déterminer la raison.

Causes

La moelle osseuse - tissu spongieux à l'intérieur de vos os - contient des cellules souches qui peuvent devenir des globules rouges, des globules blancs ou plaquettes. Les plaquettes collent ensemble, aidant le sang à former un caillot qui arrête de saigner lorsque vous endommagez un vaisseau sanguin, comme lorsque vous vous coupez. La thrombocytose survient lorsque votre corps produit trop de plaquettes.

Thrombocytose réactive

C'est le type de thrombocytose le plus courant. Elle est causée par un problème médical sous-jacent, tel que:

Saignements aigus et hémorragie
Cancer
Infections
Fer carence
Ablation de votre rate
Anémie hémolytique - un type d'anémie dans lequel votre corps détruit les globules rouges plus rapidement qu'il ne les produit, souvent en raison de certaines maladies du sang ou de maladies auto-immunes
Troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose ou les maladies inflammatoires de l'intestin
Chirurgie ou autre type de traumatisme

Thrombocytémie essentielle

La cause de ce trouble n'est pas claire, mais elle semble souvent liée à des mutations dans une variété de gènes. Votre moelle osseuse produit trop de cellules qui forment les plaquettes et ces plaquettes sont souvent anormales. Cela pose un risque beaucoup plus élevé de coagulation ou de complications hémorragiques que la thrombocytose réactive.

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Diagnostic

Pendant un examen pour une condition physique de routine ou une autre condition, votre médecin peut constater que votre rate est hypertrophiée ou que vous présentez des signes ou des symptômes d'une infection ou d'une autre affection. Dans ce cas, votre médecin pourra vous prescrire une formule sanguine complète. Ce test peut déterminer si votre numération plaquettaire est plus élevée que la normale.

Étant donné qu'un certain nombre de conditions peuvent provoquer une augmentation temporaire de votre numération plaquettaire, votre médecin répétera probablement le test sanguin pour voir si votre numération plaquettaire persiste. élevé au fil du temps.

Votre médecin peut également demander des tests pour vérifier:

Niveaux anormaux de fer dans votre sang
Marqueurs d'inflammation
Cancer non diagnostiqué
Mutations génétiques associées

Vous pourriez également avoir besoin d'une procédure utilisant une aiguille pour prélever un petit échantillon de votre moelle osseuse à des fins de test.

Traitement

Thrombocytose réactive

Le traitement de cette affection dépend de la cause.

Si vous avez eu beaucoup de sang perte due à une intervention chirurgicale récente ou à une blessure, votre numération plaquettaire élevée pourrait se résorber d'elle-même.
Si vous avez une infection chronique ou une maladie inflammatoire, votre numération plaquettaire restera probablement élevée jusqu'à ce que la condition soit inférieure à c ontrol. Dans la plupart des cas, votre numération plaquettaire reviendra à la normale une fois la cause résolue.
Si vous avez subi une ablation de la rate (splénectomie), vous pourriez avoir une thrombocytose à vie, mais il est peu probable que vous ayez besoin d'un traitement .

Thrombocytémie essentielle

Il est peu probable que les personnes atteintes de cette maladie qui ne présentent aucun signe ou symptôme nécessitent un traitement tant que la maladie est stable. Votre médecin peut vous recommander de prendre quotidiennement de l'aspirine à faible dose pour fluidifier votre sang si vous êtes à risque de formation de caillots sanguins. Ne prenez pas d'aspirine sans consulter votre médecin.

Vous devrez peut-être prendre des médicaments ou suivre des procédures pour réduire votre nombre de plaquettes si vous:

avez des antécédents de sang caillots et saignements
Avoir des facteurs de risque de maladie cardiaque
Avoir plus de 60 ans
Avoir un nombre de plaquettes supérieur à 1 million

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-plaquettaires principalement sous forme d'hydroxyurée (Droxia, Hydrea) ou d'interféron alfa (Intron A).

Les plaquettes peuvent être éliminées de votre sang par une procédure similaire à dialyse. Une aiguille reliée à un tube est placée dans une veine et votre sang est acheminé par une machine qui filtre les plaquettes. Ensuite, le sang filtré est renvoyé dans votre corps par une ligne intraveineuse (IV). Cette procédure n'est utilisée qu'en cas d'urgence, par exemple si une thrombocytémie essentielle a provoqué un accident vasculaire cérébral.

Préparation de votre rendez-vous

Il est probable qu'un test sanguin de routine montrant une numération plaquettaire élevée sera votre première indication que vous avez une thrombocytose.

En plus de prendre vos antécédents médicaux, de vous examiner physiquement et de faire des tests, votre médecin pourrait vous poser des questions sur les facteurs qui pourraient affecter vos plaquettes, comme une chirurgie récente, une transfusion sanguine ou une infection. Vous pourriez être référé à un médecin spécialisé dans les maladies du sang (hématologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient des restrictions préalables au rendez-vous. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre alimentation.

Faites une liste de:

Vos symptômes et quand ils
Vos antécédents médicaux, y compris les infections récentes, les interventions chirurgicales, les saignements et l'anémie.
Tous les médicaments, vitamines et autres suppléments que vous prenez, y compris les doses.
Questions à poser à votre médecin.

Emmenez un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez données.

Pour la thrombocytose, Voici quelques questions à poser:

De quels tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quel traitement recommandez-vous?
De quels soins de suivi ai-je besoin?
Dois-je restreindre mon activité?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Dois-je consulter un spécialiste?
Disposez-vous de brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.