Tétanos

Vue d'ensemble

Le tétanos est une maladie grave causée par une toxine bactérienne qui affecte votre système nerveux, entraînant des contractions musculaires douloureuses, en particulier des muscles de la mâchoire et du cou. Le tétanos peut interférer avec votre capacité à respirer et peut menacer votre vie. Le tétanos est communément appelé lockjaw.

Grâce au vaccin contre le tétanos, les cas de tétanos sont rares aux États-Unis et dans d'autres régions du monde développé. Mais la maladie reste une menace pour ceux qui ne sont pas à jour sur leurs vaccinations. C'est plus courant dans les pays en développement.

Il n'y a pas de remède contre le tétanos. Le traitement se concentre sur la gestion des complications jusqu'à ce que les effets de la toxine tétanique disparaissent.

Symptômes

Les signes et symptômes du tétanos apparaissent à tout moment, de quelques jours à plusieurs semaines après l'entrée de la bactérie tétanique dans votre corps une blessure. La période d'incubation moyenne est de sept à 10 jours.

Les signes et symptômes courants du tétanos comprennent:

Spasmes et raideur des muscles de la mâchoire (trismus)
Raideur des muscles de votre cou
Difficulté à avaler
Raideur de vos muscles abdominaux
Spasmes corporels douloureux durant plusieurs minutes, généralement déclenchés par des événements mineurs, tels que sous forme de courant d'air, de bruit fort, de contact physique ou de lumière

Les autres signes et symptômes possibles incluent:

Fièvre
Transpiration
Tension artérielle élevée
Fréquence cardiaque rapide

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin pour une injection de rappel contre le tétanos si vous n'avez pas reçu de dose de rappel au cours des 10 dernières années, ou vous avez une plaie profonde ou sale et vous n'avez pas reçu de dose de rappel depuis cinq ans. Si vous n'êtes pas sûr de la date de réception de votre dernier rappel, procurez-vous un rappel.

Causes

Le tétanos est causé par une toxine fabriquée par des spores de bactéries, Clostridium tetani, que l'on trouve dans sol, poussière et excréments d'animaux. Lorsque les spores pénètrent dans une plaie de chair profonde, elles se transforment en bactéries qui peuvent produire une toxine puissante, la tétanospasmine. La toxine altère les nerfs qui contrôlent vos muscles (motoneurones). La toxine peut provoquer des raideurs musculaires et des spasmes - les principaux signes et symptômes du tétanos.

Presque tous les cas de tétanos surviennent chez des personnes qui n'ont jamais été vaccinées ou chez des adultes qui n'ont pas suivi leur 10- coups de rappel de l'année. Vous ne pouvez pas attraper le tétanos d'une personne qui en est atteinte.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent votre risque de contracter le tétanos:

se faire vacciner ou se tenir au courant des injections de rappel contre le tétanos
Une blessure qui laisse des spores tétaniques pénétrer dans la plaie
Un corps étranger, comme un ongle ou une écharde

Les cas de tétanos se sont développés à partir des éléments suivants:

Plaies par perforation - y compris des éclats, des piercings corporels, des tatouages et des drogues injectables
Blessures par balle
Fractures composées
Brûlures
Plaies chirurgicales
Usage de drogues injectables
Morsures d'animaux ou d'insectes
Ulcères du pied infectés
Infections dentaires
Moignons ombilicaux infectés chez les nouveau-nés nés de mères mal vaccinées

Complications

Une fois que la toxine tétanique s'est liée à vos terminaisons nerveuses, il est impossible de l'enlever. La guérison complète d'une infection tétanique nécessite la croissance de nouvelles terminaisons nerveuses, ce qui peut prendre plusieurs mois.

Les complications de l'infection tétanique peuvent inclure:

Des os cassés. La sévérité des spasmes peut provoquer la rupture de la colonne vertébrale et d'autres os.
Blocage d'une artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Un caillot de sang qui a voyagé ailleurs dans votre corps peut bloquer l'artère principale du poumon ou l'une de ses branches.
Mort. Les spasmes musculaires sévères induits par le tétanos (tétaniques) peuvent interférer avec ou arrêter votre respiration. L'insuffisance respiratoire est la cause la plus fréquente de décès. Le manque d'oxygène peut également provoquer un arrêt cardiaque et la mort. La pneumonie est une autre cause de décès.

Prévention

Vous pouvez facilement prévenir le tétanos en vous faisant vacciner.

La série de vaccins primaires

Le vaccin contre le tétanos est généralement administré aux enfants dans le cadre du vaccin contre la diphtérie et le tétanos et la coqueluche acellulaire (DTaP). Cette vaccination offre une protection contre trois maladies: une infection de la gorge et des voies respiratoires (diphtérie), la coqueluche (coqueluche) et le tétanos.

Le vaccin DTaP est une série de cinq injections, généralement administrées dans le bras ou la cuisse pour enfants à des âges:

2 mois
4 mois
6 mois
15 à 18 mois
4 à 6 ans

Le rappel

Un rappel du vaccin antitétanique est généralement administré en association avec un rappel du vaccin diphtérique (Td). En 2005, un vaccin contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (Tdap) a été approuvé pour une utilisation chez les adolescents et les adultes de moins de 65 ans afin d'assurer également une protection continue contre la coqueluche.

Il est recommandé aux adolescents de recevoir une dose de Tdap, de préférence entre 11 et 12 ans, et un rappel de Td tous les 10 ans par la suite. Si vous n'avez jamais reçu de dose de Tdap, remplacez-la par votre prochaine dose de rappel de Td, puis continuez avec les rappels de Td.

Si vous voyagez à l'étranger, en particulier dans un pays en développement où le tétanos pourrait être courant , assurez-vous que votre immunité est à jour.

Pour rester à jour avec toutes vos vaccinations, demandez à votre médecin de revoir régulièrement votre statut vaccinal.

Si vous n'avez pas été vacciné contre tétanos comme un enfant, consultez votre médecin pour obtenir le vaccin Tdap.

contenu:

Diagnostic

Les médecins diagnostiquent le tétanos sur la base un examen physique, des antécédents médicaux et d'immunisation, ainsi que les signes et symptômes de spasmes musculaires, de raideur et de douleur. Les tests de laboratoire ne sont généralement pas utiles pour diagnostiquer le tétanos.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre le tétanos. Le traitement comprend le soin des plaies, des médicaments pour soulager les symptômes et des soins de soutien.

Soins des plaies

Il est essentiel de nettoyer la plaie pour éviter la croissance des spores du tétanos. Cela implique d'éliminer la saleté, les corps étrangers et les tissus morts de la plaie.

Médicaments

Antitoxine. Votre médecin peut vous administrer une antitoxine tétanique, telle que l'immunoglobuline antitétanique. Cependant, l'antitoxine ne peut neutraliser que la toxine qui ne s'est pas encore liée au tissu nerveux.
Antibiotiques. Votre médecin peut également vous administrer des antibiotiques, par voie orale ou par injection, pour combattre les bactéries tétaniques.
Vaccin. Toutes les personnes atteintes de tétanos devraient recevoir le vaccin contre le tétanos dès qu’elles sont diagnostiquées avec la maladie.
Sédatifs. Les médecins utilisent généralement des sédatifs puissants pour contrôler les spasmes musculaires.
Autres médicaments. D'autres médicaments, tels que le sulfate de magnésium et certains bêtabloquants, peuvent être utilisés pour réguler l'activité musculaire involontaire, comme le rythme cardiaque et la respiration. La morphine peut être utilisée à cette fin ainsi que pour la sédation.

Thérapies de soutien

Si vous avez une infection sévère du tétanos, vous devrez souvent rester dans une clinique intensive milieu de soins. Étant donné que les sédatifs peuvent inhiber la respiration, vous pourriez avoir temporairement besoin d'un ventilateur.

Mode de vie et remèdes maison

Les blessures par perforation ou autres coupures profondes, les morsures d'animaux ou les plaies particulièrement sales vous exposent à un risque accru de l'infection tétanique. Obtenez des soins médicaux si la plaie est profonde et sale, en particulier si vous ne savez pas quand vous avez été vacciné pour la dernière fois. Laissez les plaies impures ouvertes pour éviter de piéger les bactéries dans la plaie avec un bandage.

Votre médecin devra peut-être nettoyer la plaie, vous prescrire un antibiotique et vous administrer une injection de rappel du vaccin antitétanique. Si vous avez déjà été vacciné, votre corps devrait rapidement fabriquer les anticorps nécessaires pour vous protéger contre le tétanos.

Si vous avez une blessure mineure, ces étapes aideront à prévenir le tétanos:

Contrôlez les saignements. Appliquez une pression directe pour contrôler le saignement.
Gardez la plaie propre. Une fois le saignement terminé, rincez soigneusement la plaie à l'eau courante propre. Nettoyez la zone autour de la plaie avec du savon et un gant de toilette. Si quelque chose est incrusté dans une plaie, consultez votre médecin.
Utilisez des antibiotiques. Après avoir nettoyé la plaie, appliquez une fine couche d'une crème ou d'une pommade antibiotique. Ces antibiotiques ne feront pas cicatriser la plaie plus rapidement, mais ils peuvent décourager la croissance bactérienne et l'infection.
Certains ingrédients de certaines pommades peuvent provoquer une légère éruption cutanée chez certaines personnes. Si une éruption cutanée apparaît, arrêtez d'utiliser la pommade.
Couvrez la plaie. L'exposition à l'air peut accélérer la guérison, mais les bandages peuvent garder la plaie propre et empêcher les bactéries nocives d'entrer. Les ampoules qui s'épuisent sont vulnérables. Couvrez-les jusqu'à ce qu'une croûte se forme.
Changez le pansement. Appliquez un nouveau pansement au moins une fois par jour ou chaque fois que le pansement devient humide ou sale pour aider à prévenir l'infection. Si vous êtes allergique à l'adhésif utilisé dans la plupart des bandages, passez à des pansements sans adhésif ou de la gaze stérile et du ruban en papier.

Préparation de votre rendez-vous

Si votre la plaie est petite et propre, mais vous êtes préoccupé par l'infection ou si vous êtes immunisé contre le tétanos, commencez par consulter votre fournisseur de soins primaires. Si votre plaie est grave ou si vous ou votre enfant présentez des symptômes d’infection tétanique, demandez des soins d’urgence.

Ce que vous pouvez faire

Si possible, informez votre médecin des informations suivantes:

Quand, où et comment vous avez été blessé
Votre statut vaccinal, y compris quand vous avez reçu votre dernier vaccin de rappel contre le tétanos
Comment vous vous êtes occupé pour la plaie
Toute maladie ou condition chronique dont vous souffrez, comme le diabète, une maladie cardiaque ou une grossesse

Si vous cherchez des soins pour un enfant autre que le vôtre, informez le médecin du pays d'origine de la mère, de son statut immunitaire et de la durée de son séjour aux États-Unis.

Pour le tétanos, quelques questions de base à demander à votre médecin:

Quel est le meilleur plan d'action?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer ensemble?
Dois-je consulter un spécialiste?
Dois-je respecter des restrictions?
Y a-t-il des brochures ou autres imprimés matériel que je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Si une blessure est évident, votre médecin l'inspectera. Il ou elle vous posera probablement un certain nombre de questions, notamment:

Avez-vous eu des symptômes du tétanos, tels que des spasmes musculaires, et, si oui, quand ont-ils commencé?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer ou aggraver vos symptômes?
Quand avez-vous été vacciné pour la dernière fois contre le tétanos et quel type de vaccin avez-vous reçu?
Avez-vous récemment eu une blessure (si elle n'est pas évidente)?