Cancer des testicules

Vue d'ensemble

Le cancer des testicules se produit dans les testicules (testicules), qui sont situés à l'intérieur du scrotum, un sac de peau lâche sous le pénis. Les testicules produisent des hormones sexuelles mâles et du sperme pour la reproduction.

Comparé à d'autres types de cancer, le cancer des testicules est rare. Mais le cancer du testicule est le cancer le plus courant chez les hommes américains âgés de 15 à 35 ans.

Le cancer du testicule est hautement traitable, même lorsque le cancer s'est propagé au-delà du testicule. Selon le type et le stade du cancer du testicule, vous pouvez recevoir l’un des nombreux traitements ou une combinaison.

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer du testicule comprennent:

Une bosse ou une hypertrophie dans l'un ou l'autre des testicules
Une sensation de lourdeur dans le scrotum
Une douleur sourde dans l'abdomen ou l'aine
Une soudaine accumulation de liquide dans le scrotum
Douleur ou inconfort dans un testicule ou le scrotum
Agrandissement ou sensibilité des seins
Dorsalgie

Le cancer n'affecte généralement qu'un seul testicule.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous détectez une douleur, un gonflement ou des bosses dans vos testicules ou dans la région de l'aine, surtout si ces signes et symptômes durent plus de deux semaines.

Causes

Ce qui cause le cancer du testicule n'est pas clair dans la plupart des cas.

Les médecins savent que le cancer du testicule se produit lorsque les cellules saines d'un testicule sont altérées. Les cellules saines se développent et se divisent de manière ordonnée pour que votre corps fonctionne normalement. Mais parfois, certaines cellules développent des anomalies, ce qui rend cette croissance incontrôlable - ces cellules cancéreuses continuent de se diviser même lorsque de nouvelles cellules ne sont pas nécessaires. Les cellules qui s'accumulent forment une masse dans le testicule.

Presque tous les cancers testiculaires commencent dans les cellules germinales - les cellules des testicules qui produisent le sperme immature. On ne sait pas ce qui fait que les cellules germinales deviennent anormales et se transforment en cancer.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de cancer des testicules comprennent:

Un testicule non descendu (cryptorchidie). Les testicules se forment dans la région abdominale pendant le développement du fœtus et descendent généralement dans le scrotum avant la naissance. Les hommes qui ont un testicule qui n'est jamais descendu courent un plus grand risque de cancer des testicules que les hommes dont les testicules sont descendus normalement. Le risque reste élevé même si le testicule a été déplacé chirurgicalement vers le scrotum.
Pourtant, la majorité des hommes qui développent un cancer des testicules n'ont pas d'antécédents de testicules non descendus.
Développement anormal des testicules. Les conditions qui provoquent un développement anormal des testicules, comme le syndrome de Klinefelter, peuvent augmenter votre risque de cancer des testicules.
Antécédents familiaux. Si des membres de la famille ont eu un cancer des testicules, vous pouvez avoir un risque accru.
Âge. Le cancer du testicule affecte les adolescents et les hommes plus jeunes, en particulier ceux âgés de 15 à 35 ans. Cependant, il peut survenir à tout âge.
Race. Le cancer du testicule est plus fréquent chez les hommes blancs que chez les hommes noirs.

Prévention

Il n'y a aucun moyen de prévenir le cancer des testicules.

Certains médecins recommandent auto-examens réguliers des testicules pour identifier le cancer du testicule à son stade le plus précoce. Mais tous les médecins ne sont pas d'accord. Discutez de l'auto-examen des testicules avec votre médecin si vous ne savez pas s'il vous convient.

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Diagnostic

Dans certains cas, les hommes découvrent eux-mêmes un cancer du testicule, soit involontairement, soit en effectuant un auto-examen des testicules pour vérifier les bosses. Dans d'autres cas, votre médecin peut détecter une bosse lors d'un examen physique de routine.

Pour déterminer si une bosse est un cancer du testicule, votre médecin peut recommander:

Ultrason. Un test échographique testiculaire utilise des ondes sonores pour créer une image du scrotum et des testicules. Lors d'une échographie, vous vous allongez sur le dos avec les jambes écartées. Votre médecin applique ensuite un gel transparent sur votre scrotum. Une sonde portative est déplacée sur votre scrotum pour faire l'image échographique.
Un test échographique peut aider votre médecin à déterminer la nature des bosses testiculaires, par exemple si les bosses sont solides ou remplies de liquide. Une échographie indique également à votre médecin si des bosses sont à l'intérieur ou à l'extérieur du testicule.
Tests sanguins. Votre médecin peut demander des tests pour déterminer les taux de marqueurs tumoraux dans votre sang. Les marqueurs tumoraux sont des substances qui se produisent normalement dans votre sang, mais les taux de ces substances peuvent être élevés dans certaines situations, y compris le cancer des testicules. Un taux élevé de marqueur tumoral dans votre sang ne signifie pas que vous avez un cancer, mais cela peut aider votre médecin à déterminer votre diagnostic.
Chirurgie pour enlever un testicule (orchidectomie inguinale radicale). S'il est déterminé que la bosse sur votre testicule peut être cancéreuse, une intervention chirurgicale pour retirer le testicule peut être recommandée. Votre testicule enlevé sera analysé pour déterminer si la masse est cancéreuse et, si oui, quel type de cancer.

Déterminer le type de cancer

Votre testicule extrait sera être analysé pour déterminer le type de cancer du testicule. Le type de cancer du testicule que vous avez détermine votre traitement et votre pronostic. En général, il existe deux types de cancer du testicule:

Séminome. Les tumeurs de séminome surviennent dans tous les groupes d'âge, mais si un homme plus âgé développe un cancer des testicules, il est plus susceptible d'être un séminome. Les séminomes, en général, ne sont pas aussi agressifs que les non-séminomes.
Non-séminomes. Les tumeurs non séminales ont tendance à se développer plus tôt dans la vie et à se développer et se propager rapidement. Il existe plusieurs types de tumeurs non séminomateuses, notamment le choriocarcinome, le carcinome embryonnaire, le tératome et la tumeur du sac vitellin.

Stadification du cancer

Une fois que votre médecin a confirmé votre diagnostic, le prochain l'étape consiste à déterminer l'étendue (stade) du cancer. Pour déterminer si le cancer s'est propagé en dehors de votre testicule, vous pouvez subir:

Tomographie informatisée (TDM). Les tomodensitogrammes prennent une série d'images radiographiques de votre abdomen, de votre poitrine et de votre bassin. Votre médecin utilise des tomodensitogrammes pour rechercher des signes de propagation du cancer.
Analyses sanguines. Des tests sanguins pour rechercher des marqueurs tumoraux élevés peuvent aider votre médecin à déterminer si le cancer persiste probablement dans votre corps après le retrait de votre testicule.

Après ces tests, votre cancer du testicule se voit attribuer un stade. Le stade aide à déterminer quels traitements vous conviennent le mieux.

Les stades du cancer du testicule sont indiqués par des chiffres romains allant de 0 à III, les stades les plus bas indiquant un cancer limité à la zone autour du testicule . Au stade III, le cancer est considéré comme avancé et peut s'être propagé à d'autres zones du corps, comme les poumons.

Traitement

Les options de traitement de votre cancer des testicules dépendent de plusieurs facteurs, y compris le type et le stade du cancer, votre état de santé général et vos propres préférences.

Chirurgie

Les opérations utilisées pour traiter le cancer des testicules comprennent:

La chirurgie pour enlever votre testicule (orchidectomie inguinale radicale) est le traitement principal pour presque tous les stades et types de cancer du testicule. Pour retirer votre testicule, votre chirurgien fait une incision dans l'aine et extrait tout le testicule par l'ouverture. Un testicule prothétique rempli de solution saline peut être inséré si vous le souhaitez. Dans les cas de cancer du testicule à un stade précoce, l'ablation chirurgicale du testicule peut être le seul traitement nécessaire.
La chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques voisins (dissection des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux) est réalisée par une incision dans l'abdomen. Votre chirurgien prend soin d'éviter d'endommager les nerfs entourant les ganglions lymphatiques, mais dans certains cas, des dommages aux nerfs peuvent être inévitables. Les nerfs endommagés peuvent causer des problèmes d'éjaculation, mais ne vous empêcheront pas d'avoir une érection.

Si la chirurgie est votre seul traitement pour le cancer des testicules, votre médecin vous recommandera un calendrier de suivi rendez-vous. Lors de ces rendez-vous - généralement tous les quelques mois pendant les premières années, puis moins fréquemment par la suite - vous subirez des tests sanguins, des tomodensitogrammes et d'autres procédures pour vérifier les signes de réapparition de votre cancer.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X, pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, vous êtes placé sur une table et une grande machine se déplace autour de vous, dirigeant les faisceaux d'énergie vers des points précis de votre corps.

La radiothérapie est une option de traitement qui est parfois utilisée chez les personnes qui ont le type de séminome du cancer du testicule. Une radiothérapie peut être recommandée après une intervention chirurgicale pour retirer votre testicule.

Les effets secondaires peuvent inclure des nausées et de la fatigue, ainsi que des rougeurs et des irritations cutanées au niveau de l'abdomen et de l'aine. La radiothérapie est également susceptible de réduire temporairement le nombre de spermatozoïdes et peut avoir un impact sur la fertilité chez certains hommes. Parlez à votre médecin de vos options pour conserver votre sperme avant de commencer la radiothérapie.

Chimiothérapie

Le traitement de chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments chimiothérapeutiques voyagent dans tout votre corps pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent avoir migré de la tumeur d'origine.

La chimiothérapie peut être votre seul traitement, ou elle peut être recommandée avant ou après une chirurgie d'ablation des ganglions lymphatiques.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent des médicaments spécifiques utilisés. Demandez à votre médecin à quoi vous attendre. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, les nausées, la perte de cheveux et un risque accru d'infection. Il existe des médicaments et des traitements disponibles qui réduisent certains des effets secondaires de la chimiothérapie.

La chimiothérapie peut également conduire à l'infertilité chez certains hommes, qui peut être permanente dans certains cas. Parlez à votre médecin de vos options pour préserver votre sperme avant de commencer la chimiothérapie.

Essais cliniques

Faire face et soutenir

Chaque homme accepte son cancer des testicules et gère les émotions qui en découlent à sa manière. Vous pourriez avoir peur et ne pas être sûr de votre avenir après votre diagnostic. Bien que les sentiments d'anxiété ne disparaissent jamais, vous pouvez créer un plan pour vous aider à gérer vos émotions. Essayez de:

En savoir suffisamment sur le cancer du testicule pour vous sentir à l'aise de prendre des décisions concernant vos soins. Notez les questions et posez-les lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin. Demandez à votre médecin ou à d'autres membres de votre équipe de soins de santé de vous recommander des sources fiables d'informations complémentaires. Les bons points de départ incluent le National Cancer Institute et l'American Cancer Society.
Prenez soin de vous. Faites des choix sains dans votre vie quotidienne pour vous préparer au traitement du cancer. Ayez une alimentation saine avec une variété de fruits et légumes. Reposez-vous suffisamment pour vous réveiller chaque matin en vous sentant rafraîchi. Éliminez le stress inutile afin que vous puissiez vous concentrer sur votre rétablissement. Essayez de faire de l'exercice presque tous les jours de la semaine. Si vous fumez, arrêtez. Parlez à votre médecin des médicaments et d'autres stratégies pour vous aider à arrêter de fumer.
Connectez-vous avec d'autres survivants du cancer. Trouvez d'autres survivants du cancer des testicules dans votre communauté ou en ligne. Contactez l'American Cancer Society pour obtenir des groupes de soutien dans votre région.
Restez en contact avec vos proches. Votre famille et vos amis sont tout aussi soucieux de votre santé que vous. Ils veulent aider, alors ne refusez pas leurs offres d'aide au transport vers les rendez-vous ou aux courses. Vos amis proches et votre famille vous écouteront lorsque vous aurez besoin de parler à quelqu'un ou vous distrairont lorsque vous vous sentez déprimé.

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou un médecin généraliste si vous trouvez une bosse sur un testicule.

Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer des testicules, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections urinaires appareil et appareil reproducteur masculin (urologue) ou un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue).

Ce que vous pouvez faire

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y en a souvent beaucoup de terrain à couvrir, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Essayez de:

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, demandez-lui si vous avez quelque chose à faire à l'avance.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous .
Notez les informations personnelles clés, y compris toute autre condition médicale, stress majeur ou changement de vie récent.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de saisir toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez oublié ou oublié.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser plus de temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le cancer des testicules, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Ai-je un cancer des testicules?
Quel type de cancer des testicules ai-je?
Pouvez-vous m'expliquer mon rapport de pathologie? Puis-je avoir une copie de mon rapport de pathologie?
Quel est le stade de mon cancer du testicule?
Aurai-je besoin de tests supplémentaires?
Quels sont mes options de traitement?
Quelles sont les chances que le traitement guérisse mon cancer du testicule?
Quels sont les effets secondaires et les risques de chaque option de traitement?
Y a-t-il un traitement que vous pensez être le meilleur pour moi?
Que recommanderiez-vous à un ami ou à un membre de ma famille dans ma situation?
Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
Si je souhaite un deuxième avis, pouvez-vous recommander un spécialiste?
Je suis préoccupé par ma capacité à avoir des enfants A l'avenir. Que puis-je faire avant le traitement pour prévoir la possibilité d'infertilité?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser les questions qui vous viennent à l'esprit lors de votre rendez-vous.