Céphalée de tension

Vue d'ensemble

Un mal de tête de tension est généralement une douleur diffuse, légère à modérée dans la tête, souvent décrite comme une sensation de tension autour de la tête. Un mal de tête de tension (céphalée de tension) est le type de mal de tête le plus courant, et pourtant ses causes ne sont pas bien comprises.

Des traitements pour les céphalées de tension sont disponibles. La prise en charge d'un mal de tête de tension est souvent un équilibre entre la promotion de saines habitudes, la recherche de traitements efficaces non médicamenteux et l'utilisation appropriée des médicaments.

Symptômes

Les signes et symptômes d'un mal de tête de tension comprennent:

Douleur sourde et douloureuse à la tête
Sensation d'oppression ou de pression sur le front ou sur les côtés et à l'arrière de la tête
Tendresse du cuir chevelu, du cou et des épaules muscles

Les céphalées de tension épisodiques sont divisées en deux catégories principales - épisodiques et chroniques.

Céphalées de tension épisodiques

Les céphalées de tension épisodiques peuvent durer de 30 minutes à une semaine. Des céphalées de tension épisodiques fréquentes surviennent moins de 15 jours par mois pendant au moins trois mois. Les céphalées de tension épisodiques fréquentes peuvent devenir chroniques.

Céphalées de tension chroniques

Ce type de céphalée de tension dure des heures et peut être continu. Si vos maux de tête surviennent 15 jours ou plus par mois pendant au moins trois mois, ils sont considérés comme chroniques.

Maux de tête de tension vs migraines

Les céphalées de tension peuvent être difficiles à distinguer des migraines. De plus, si vous avez des céphalées de tension épisodiques fréquentes, vous pouvez également avoir des migraines.

Contrairement à certaines formes de migraine, les céphalées de tension ne sont généralement pas associées à des troubles visuels, des nausées ou des vomissements. Bien que l'activité physique aggrave généralement la douleur migraineuse, elle n'aggrave pas la douleur de la céphalée de tension. Une sensibilité accrue à la lumière ou au son peut survenir avec une céphalée de tension, mais ce ne sont pas des symptômes courants.

Quand voir un médecin Prenez rendez-vous avec votre médecin

Si les céphalées de tension perturbent votre vie ou si vous devez prenez des médicaments pour vos maux de tête plus de deux fois par semaine, consultez votre médecin.

Même si vous avez des antécédents de maux de tête, consultez votre médecin si le schéma change ou si vos maux de tête sont soudainement différents. Parfois, des maux de tête peuvent indiquer un problème de santé grave, comme une tumeur au cerveau ou la rupture d'un vaisseau sanguin affaibli (anévrisme).

Quand demander de l'aide d'urgence

Si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes, demandez l'urgence soins:

Maux de tête brusques et sévères
Maux de tête avec fièvre, raideur de la nuque, confusion mentale, convulsions, vision double, faiblesse, engourdissement ou difficultés d'élocution
Maux de tête après un traumatisme crânien, surtout si le mal de tête s'aggrave

Causes

La cause des céphalées de tension n'est pas connue. Les experts pensaient que les céphalées de tension provenaient de contractions musculaires du visage, du cou et du cuir chevelu, peut-être à la suite d'émotions, de tensions ou de stress accrus. Mais la recherche suggère que la contraction musculaire n'est pas la cause.

La théorie la plus courante soutient une sensibilité accrue à la douleur chez les personnes qui ont des céphalées de tension. Une sensibilité musculaire accrue, un symptôme courant des céphalées de tension, peut résulter d'un système douloureux sensibilisé.

Déclencheurs

Le stress est le déclencheur le plus souvent signalé des céphalées de tension.

Complications

Étant donné que les céphalées de tension sont si courantes, leur effet sur la productivité du travail et la qualité de vie globale est considérable, surtout si elles sont chroniques. La douleur fréquente peut vous empêcher d'assister aux activités. Vous devrez peut-être rester à la maison après le travail, ou si vous allez au travail, votre capacité à fonctionner est altérée.

Prévention

En plus de l'exercice régulier, des techniques telles que le biofeedback l'entraînement et la thérapie de relaxation peuvent aider à réduire le stress.

L'entraînement avec rétroaction biologique. Cette technique vous apprend à contrôler certaines réponses corporelles qui aident à réduire la douleur. Pendant une session de biofeedback, vous êtes connecté à des appareils qui surveillent et vous donnent des informations sur les fonctions corporelles telles que la tension musculaire, la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Vous apprenez ensuite à réduire la tension musculaire et à ralentir votre rythme cardiaque et votre respiration.
Thérapie cognitivo-comportementale. Ce type de thérapie par la parole peut vous aider à apprendre à gérer le stress et à réduire la fréquence et la gravité de vos maux de tête.
Autres techniques de relaxation. Tout ce qui vous aide à vous détendre, y compris la respiration profonde, le yoga, la méditation et la relaxation musculaire progressive, peut soulager vos maux de tête. Vous pouvez apprendre les techniques de relaxation en classe ou à la maison en utilisant des livres ou des cassettes.

L'utilisation de médicaments en conjonction avec des techniques de gestion du stress peut être plus efficace que l'un ou l'autre traitement seul pour réduire vos céphalées de tension.

De plus, adopter un mode de vie sain peut aider à prévenir les maux de tête:

Dormez suffisamment, mais pas trop.
Ne fumez pas.
Faites de l'exercice régulièrement.
Prenez des repas réguliers et équilibrés.
Buvez beaucoup d'eau.
Limitez votre consommation d'alcool, de caféine et de sucre.

Diagnostic

Si vous avez des maux de tête chroniques ou récurrents, votre médecin peut effectuer des examens physiques et neurologiques, puis essayez de identifier le type et la cause de vos maux de tête en utilisant ces approches:

La description de votre douleur

Votre médecin peut en apprendre beaucoup sur vos maux de tête à partir d'une description de votre douleur. N'oubliez pas d'inclure ces détails:

Caractéristiques de la douleur. Est-ce que votre douleur palpite? Ou est-ce constant et terne? Vif ou poignardant?
Intensité de la douleur. Un bon indicateur de la gravité de votre mal de tête est de savoir dans quelle mesure vous êtes capable de fonctionner pendant que vous en souffrez. Êtes-vous capable de travailler? Vos maux de tête vous réveillent-ils ou vous empêchent-ils de dormir?
Localisation de la douleur. Ressentez-vous de la douleur partout dans la tête, sur un seul côté de votre tête, ou juste sur votre front ou derrière vos yeux?

Tests d'imagerie

Si vous avez maux de tête inhabituels ou compliqués, votre médecin peut demander des tests pour exclure les causes graves de maux de tête, comme une tumeur. Deux tests courants utilisés pour imager votre cerveau comprennent:

Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM combine un champ magnétique, des ondes radio et une technologie informatique pour produire des images claires.
Tomographie informatisée (CT). Un scanner est une procédure d'imagerie diagnostique qui utilise une série de radiographies dirigées par ordinateur pour fournir une vue complète de votre cerveau.

Traitement

Certaines personnes atteintes les céphalées de tension ne consultent pas un médecin et n'essaient pas de traiter la douleur par eux-mêmes. Malheureusement, l'utilisation répétée d'analgésiques en vente libre (OTC) peut en fait causer un autre type de maux de tête, des maux de tête de surutilisation.

Médicaments aigus

Une variété de médicaments, à la fois en vente libre et prescription, sont disponibles pour réduire la douleur d'un mal de tête, y compris:

Les analgésiques. Les analgésiques simples en vente libre sont généralement la première ligne de traitement pour réduire les maux de tête. Ceux-ci incluent les médicaments aspirine, ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et naproxène (Aleve).
Les médicaments sur ordonnance comprennent le naproxène (Naprosyn), l'indométacine (Indocin) et le kétorolac (Kétorolac trométhamine).
Médicaments combinés. L'aspirine ou l'acétaminophène ou les deux sont souvent associés à la caféine ou à un sédatif dans un seul médicament. Les médicaments combinés peuvent être plus efficaces que les analgésiques à ingrédient unique. De nombreux médicaments combinés sont disponibles en vente libre.
Triptans et narcotiques. Pour les personnes qui souffrent à la fois de migraines et de céphalées de tension épisodiques, un triptan peut soulager efficacement la douleur des deux maux de tête. Les opiacés, ou narcotiques, sont rarement utilisés en raison de leurs effets secondaires et de leur potentiel de dépendance.

Médicaments préventifs

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la fréquence et la gravité des crises, surtout si vous avez des maux de tête fréquents ou chroniques qui ne sont pas soulagés par les analgésiques et autres traitements.

Les médicaments préventifs peuvent inclure:

les antidépresseurs tricycliques Les antidépresseurs tricycliques, y compris l'amitriptyline et la protriptyline, sont les médicaments les plus couramment utilisés pour prévenir les céphalées de tension. Les effets secondaires de ces médicaments peuvent inclure la constipation, la somnolence et la bouche sèche.
Autres antidépresseurs. Il existe également des preuves pour soutenir l'utilisation des antidépresseurs venlafaxine (Effexor XR) et mirtazapine (Remeron).
Anticonvulsivants et relaxants musculaires. D'autres médicaments qui peuvent prévenir les céphalées de tension comprennent les anticonvulsivants, tels que le topiramate (Topamax). Une étude plus approfondie est nécessaire.

Les médicaments préventifs peuvent nécessiter plusieurs semaines ou plus pour s'accumuler dans votre système avant de prendre effet. Alors ne soyez pas frustré si vous n'avez pas constaté d'amélioration peu de temps après avoir commencé à prendre le médicament.

Votre médecin surveillera votre traitement pour voir comment le médicament préventif fonctionne. En attendant, la surutilisation des analgésiques pour vos maux de tête peut interférer avec les effets des médicaments préventifs.

Mode de vie et remèdes maison

Du repos, des blocs de glace ou une longue douche chaude peuvent être tout ce dont vous avez besoin pour soulager un mal de tête de tension. Une variété de stratégies peut aider à réduire la gravité et la fréquence des céphalées de tension chroniques sans utiliser de médicaments. Essayez certaines des solutions suivantes:

Gérez votre niveau de stress. Une façon de réduire le stress consiste à planifier à l'avance et à organiser votre journée. Une autre façon est de laisser plus de temps pour se détendre. Et si vous êtes pris dans une situation stressante, pensez à prendre du recul.
Faites chaud ou froid. L'application de chaleur ou de glace - selon votre préférence - sur les muscles endoloris peut soulager une céphalée de tension. Pour la chaleur, utilisez un coussin chauffant réglé sur bas, une bouillotte, une compresse chaude ou une serviette chaude. Un bain chaud ou une douche peuvent également aider. Pour le froid, enveloppez de la glace, un sac de glace ou des légumes surgelés dans un chiffon pour protéger votre peau.
Perfectionnez votre posture. Une bonne posture peut aider à empêcher vos muscles de se tendre. En position debout, tenez vos épaules en arrière et votre tête au niveau. Tirez sur votre abdomen et vos fesses. Lorsque vous êtes assis, assurez-vous que vos cuisses sont parallèles au sol et que votre tête n'est pas affaissée vers l'avant.

Médecine alternative

Les thérapies non traditionnelles suivantes peuvent vous aider si vous avez douleur céphalée de tension:

Acupuncture. L'acupuncture peut apporter un soulagement temporaire des maux de tête chroniques. Les praticiens de l'acupuncture vous traitent à l'aide d'aiguilles jetables extrêmement fines qui causent généralement peu de douleur ou d'inconfort. Le site Web de l'American Academy of Medical Acupuncture fournit des références aux médecins qui utilisent l'acupuncture dans leurs pratiques.
Massage. Le massage peut aider à réduire le stress et à soulager les tensions. Il est particulièrement efficace pour soulager les muscles tendus et tendus à l'arrière de la tête, du cou et des épaules. Pour certaines personnes, il peut également soulager les maux de tête.
Respiration profonde, biofeedback et thérapies comportementales. Une variété de thérapies de relaxation sont utiles pour faire face aux maux de tête de tension, y compris la respiration profonde et le biofeedback.

Faire face et soutenir

Vivre avec une douleur chronique peut être difficile. La douleur chronique peut vous rendre anxieux ou déprimé et affecter vos relations, votre productivité et la qualité de votre vie.

Voici quelques suggestions:

Parlez à un conseiller ou à un thérapeute . La thérapie par la parole peut vous aider à faire face aux effets de la douleur chronique.
Rejoignez un groupe de soutien. Les groupes de soutien peuvent être de bonnes sources d'informations. Les membres du groupe connaissent souvent les derniers traitements. Votre médecin pourra peut-être vous recommander un groupe dans votre région.