Tendinite

Vue d'ensemble

La tendinite est une inflammation ou une irritation d'un tendon - les épais cordons fibreux qui relient le muscle à l'os. La maladie provoque une douleur et une sensibilité juste à l'extérieur d'une articulation.

Bien que la tendinite puisse survenir dans l'un de vos tendons, elle est plus fréquente autour de vos épaules, coudes, poignets, genoux et talons.

Quelques noms communs pour divers problèmes de tendinite sont:

• Tennis elbow
• Golfer's elbow
• Pitcher's Shoulder
• Swimmer's Shoulder
• Le genou du cavalier

La plupart des cas de tendinite peuvent être traités avec succès par le repos, la physiothérapie et des médicaments pour réduire la douleur. Si la tendinite est sévère et entraîne la rupture d'un tendon, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les signes et symptômes de la tendinite ont tendance à survenir au point où un tendon se fixe à un os et comprennent généralement:

• Douleur souvent décrite comme une douleur sourde, en particulier lors du déplacement du membre ou de l'articulation affecté
• Tendresse
• Gonflement léger

Quand consulter un médecin

La plupart des cas de tendinite répondent à des mesures d'autogestion. Consultez votre médecin si vos signes et symptômes persistent et interfèrent avec vos activités quotidiennes pendant plus de quelques jours.

Causes

Bien que la tendinite puisse être causée par une blessure soudaine, la condition est beaucoup plus susceptibles de découler de la répétition d’un mouvement particulier au fil du temps. La plupart des gens développent une tendinite parce que leur travail ou leurs passe-temps impliquent des mouvements répétitifs, qui exercent une pression sur les tendons.

Il est particulièrement important d'utiliser une technique appropriée pour effectuer des mouvements sportifs répétitifs ou des activités professionnelles. Une mauvaise technique peut surcharger le tendon - ce qui peut survenir, par exemple, avec le tennis elbow - et entraîner une tendinite.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développer une tendinite incluent l'âge, en particulier le travail emplois ou participer à certains sports.

Âge

À mesure que les gens vieillissent, leurs tendons deviennent moins flexibles, ce qui les rend plus faciles à blesser.

Profession

Les tendinites sont plus fréquentes chez les personnes dont le travail implique:

• Des mouvements répétitifs
• Des positions inconfortables
• Des frais généraux fréquents
• Vibration
• Effort intense

Sports

Vous pourriez être plus susceptible de développer une tendinite si vous pratiquez certains sports qui impliquent des mouvements répétitifs , surtout si votre technique n'est pas optimale. Cela peut se produire avec:

• Baseball
• Basketball
• Bowling
• Golf
• Course à pied
• Natation
• Tennis

Complications

Sans traitement approprié, la tendinite peut augmenter le risque de rupture du tendon - bien plus état grave pouvant nécessiter une intervention chirurgicale.

Si l'irritation des tendons persiste pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, une affection appelée tendinose peut se développer. Cette condition implique des modifications dégénératives du tendon, ainsi qu'une croissance anormale de nouveaux vaisseaux sanguins.

Prévention

Pour réduire le risque de développer une tendinite, suivez ces suggestions:

• Détendez-vous. Évitez les activités qui exercent un stress excessif sur vos tendons, en particulier pendant de longues périodes. Si vous ressentez de la douleur pendant un exercice particulier, arrêtez-vous et reposez-vous.
• Mélangez-le. Si un exercice ou une activité vous cause une douleur particulière et persistante, essayez autre chose. L'entraînement croisé peut vous aider à mélanger un exercice à fort impact, comme la course, avec un exercice à faible impact, comme le vélo ou la natation.
• Améliorez votre technique. Si votre technique dans une activité ou un exercice est défectueuse, vous pourriez vous préparer à des problèmes avec vos tendons. Pensez à prendre des cours ou à obtenir des instructions professionnelles lorsque vous commencez un nouveau sport ou utilisez un équipement d'exercice.
• Étirez-vous. Après l'effort, prenez le temps de vous étirer afin de maximiser l'amplitude des mouvements de vos articulations. Cela peut aider à minimiser les traumatismes répétitifs sur les tissus serrés. Le meilleur moment pour s'étirer est après l'exercice, lorsque vos muscles sont réchauffés.
• Utilisez une ergonomie de travail appropriée. Si possible, obtenez une évaluation ergonomique de votre espace de travail et ajustez votre chaise, votre clavier et votre bureau selon les recommandations de votre taille, de la longueur de vos bras et de vos tâches habituelles. Cela aidera à protéger toutes vos articulations et vos tendons contre un stress excessif.
• Préparez vos muscles à jouer. Le renforcement des muscles utilisés dans votre activité ou votre sport peut les aider à mieux résister au stress et à la charge.

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Diagnostic

Habituellement, votre médecin peut diagnostiquer une tendinite uniquement lors de l'examen physique. Votre médecin peut vous prescrire des radiographies ou d'autres tests d'imagerie s'il est nécessaire d'exclure d'autres conditions pouvant être à l'origine de vos signes et symptômes.

Traitement

Les objectifs du traitement de la tendinite sont de soulager votre douleur et de réduire l'inflammation. Souvent, prendre soin de la tendinite par vous-même - y compris le repos, la glace et les analgésiques en vente libre - peut être tout le traitement dont vous avez besoin.

Médicaments

Pour la tendinite, votre médecin peut recommander ces médicaments:

• analgésiques. La prise d'aspirine, de naproxène sodique (Aleve) ou d'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) peut soulager l'inconfort associé à la tendinite. Les crèmes topiques avec des médicaments anti-inflammatoires - populaires en Europe et de plus en plus disponibles aux États-Unis - peuvent également être efficaces pour soulager la douleur sans les effets secondaires potentiels de la prise de médicaments anti-inflammatoires par voie orale.
• Corticostéroïdes. Parfois, votre médecin peut injecter un médicament corticostéroïde autour d'un tendon pour soulager la tendinite. Les injections de cortisone réduisent l'inflammation et peuvent aider à soulager la douleur. Les corticostéroïdes ne sont pas recommandés pour les tendinites de plus de trois mois (tendinites chroniques), car des injections répétées peuvent affaiblir un tendon et augmenter le risque de rupture du tendon.
• Plasma riche en plaquettes (PRP). Le traitement PRP consiste à prélever un échantillon de votre propre sang et à faire tourner le sang pour séparer les plaquettes et d'autres facteurs de guérison. La solution est ensuite injectée dans la zone d'irritation tendineuse chronique. Bien que des recherches soient toujours en cours pour déterminer les utilisations, les concentrations et les techniques optimales, l'injection de PRP dans la région de l'irritation chronique des tendons s'est révélée prometteuse dans le traitement de nombreuses affections tendineuses chroniques.

Physiothérapie

Vous pourriez bénéficier d'un programme d'exercices spécifiques conçu pour étirer et renforcer l'unité muscle-tendon affectée. Par exemple, le renforcement excentrique - qui met l'accent sur la contraction d'un muscle pendant son allongement - s'est avéré être un traitement très efficace pour de nombreuses affections tendineuses chroniques, et est maintenant considéré comme un traitement de première intention.

Procédures chirurgicales et autres

Dans les situations où la physiothérapie n'a pas résolu les symptômes, votre médecin pourrait suggérer:

• L'aiguille sèche. Cette procédure consiste à faire de petits trous dans le tendon avec une aiguille fine pour stimuler les facteurs impliqués dans la guérison du tendon.
• Traitement par ultrasons. Cette procédure mini-invasive utilise une petite incision pour insérer un dispositif spécial qui élimine le tissu cicatriciel du tendon avec des ondes sonores ultrasoniques.
• Chirurgie. Selon la gravité de votre blessure au tendon, une réparation chirurgicale peut être nécessaire, en particulier si le tendon s'est arraché de l'os.

Mode de vie et remèdes maison

Pour traiter tendinite à la maison, RIZ est l'acronyme à retenir - repos, glace, compression et élévation. Ce traitement peut vous aider à accélérer votre rétablissement et à éviter d’autres problèmes.

• Repos. Évitez les activités qui augmentent la douleur ou l'enflure. N'essayez pas de travailler ou de jouer à travers la douleur. Le repos est essentiel à la guérison des tissus. Mais cela ne signifie pas un repos complet au lit. Vous pouvez faire d'autres activités et exercices qui ne stressent pas le tendon blessé. La natation et les exercices aquatiques peuvent être bien tolérés.
• Glace. Pour diminuer la douleur, les spasmes musculaires et l'enflure, appliquez de la glace sur la zone blessée pendant 20 minutes maximum plusieurs fois par jour. Des blocs de glace, des massages de glace ou des bains de neige fondante avec de la glace et de l'eau peuvent tous vous aider. Pour un massage à la glace, congelez un gobelet en mousse plastique rempli d'eau afin de pouvoir tenir le gobelet tout en appliquant la glace directement sur la peau.
• Compression. Parce que le gonflement peut entraîner une perte de mouvement dans une articulation blessée, compressez la zone jusqu'à ce que le gonflement ait cessé. Les enveloppements ou les bandages élastiques compressifs sont les meilleurs.
• Élévation. Si la tendinite affecte votre genou, élevez la jambe touchée au-dessus du niveau de votre cœur pour réduire l'enflure.

Bien que le repos soit un élément clé du traitement de la tendinite, une inactivité prolongée peut provoquer une raideur des articulations. Après quelques jours de repos complet de la zone blessée, déplacez-la doucement sur toute son amplitude de mouvement pour maintenir la flexibilité des articulations.

Vous pouvez également essayer des médicaments en vente libre, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil , Motrin IB, autres), du naproxène sodique (Aleve) ou de l'acétaminophène (Tylenol, autres) - pour tenter de réduire l'inconfort associé à la tendinite.

Préparation de votre rendez-vous

Vous peut d'abord discuter de vos signes et symptômes avec votre médecin de famille, mais vous devrez peut-être vous référer à un spécialiste en médecine du sport ou en rhumatologie - le traitement des affections qui affectent les articulations.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez rédiger une liste comprenant:

• Des descriptions détaillées de vos symptômes
• Des informations sur les problèmes médicaux que vous avez rencontrés
• Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
• Tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

Pour les tendinites, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Dois-je faire des tests?
• Quelle approche de traitement recommandez-vous?
• J'ai d'autres problèmes médicaux. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je limiter mes activités?
• Y a-t-il des mesures d'auto-prise en charge que je peux essayer?
• Est-ce que vous avez-vous des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous pour obtenir des informations sur mon état?

À quoi s'attendre de votre médecin

Lors de l'examen physique, votre médecin vérifiera les points de sensibilité autour du zone touchée. L'emplacement précis de votre douleur peut aider à déterminer si elle est causée par d'autres problèmes.

Votre médecin déplacera également votre articulation affectée dans différentes positions pour essayer de reproduire vos signes et symptômes.

Les questions que votre médecin peut vous poser sont les suivantes:

• Où ressentez-vous la douleur?
• Quand votre douleur a-t-elle commencé?
• Est-ce qu'elle a commencé soudainement ou est-elle apparue progressivement ?
• Quel genre de travail faites-vous?
• À quels passe-temps ou activités récréatives participez-vous?
• Avez-vous été formé à la technique appropriée pour votre activité ?
• Votre douleur survient-elle ou s'aggrave-t-elle lors de certaines activités, comme vous agenouiller ou monter des escaliers?
• Avez-vous récemment subi une chute ou tout autre type de blessure?
• Quels types de traitements avez-vous essayés à la maison?
• Quel effet ces traitements ont-ils eu?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver votre vos symptômes?