Infection par le ténia

Vue d'ensemble

L'infection par le ténia est causée par l'ingestion de nourriture ou d'eau contaminée par des œufs ou des larves de ténia. Si vous ingérez certains œufs de ténias, ils peuvent migrer en dehors de vos intestins et former des kystes larvaires dans les tissus et organes du corps (infection invasive). Cependant, si vous ingérez des larves de ténias, elles se transforment en ténias adultes dans vos intestins (infection intestinale).

Un ténia adulte se compose d'une tête, d'un cou et d'une chaîne de segments appelés proglottis. Lorsque vous avez une infection intestinale par le ténia, la tête du ténia adhère à la paroi intestinale et les proglottis se développent et produisent des œufs. Les ténias adultes peuvent vivre jusqu'à 30 ans chez un hôte.

Les infections intestinales au ténia sont généralement bénignes, avec seulement un ou deux ténias adultes. Mais les infections larvaires invasives peuvent entraîner de graves complications.

Symptômes

De nombreuses personnes atteintes d'une infection intestinale au ténia ne présentent aucun symptôme. Si vous avez des problèmes d'infection, vos symptômes dépendront du type de ténia que vous avez et de son emplacement. Les symptômes d'infection invasive au ténia varient en fonction de l'endroit où les larves ont migré.

Infection intestinale

Les signes et symptômes d'infection intestinale comprennent:

Nausées
Faiblesse
Perte d'appétit
Douleurs abdominales
Diarrhée
Étourdissements
Envie de sel
Perte de poids et absorption inadéquate des nutriments contenus dans les aliments

Infection invasive

Si les larves de ténia ont migré hors de vos intestins et formé des kystes dans d'autres tissus, ils peuvent éventuellement endommager les organes et les tissus, entraînant:

Maux de tête
Masses ou bosses kystiques
Réactions allergiques aux larves
Signes et symptômes neurologiques, y compris les convulsions

Quand consulter un médecin

Si vous présentez l'un des signes ou symptômes d'une infection par le ténia, consultez un médecin attention.

Causes

Une infection par le ténia commence après l'ingestion d'œufs ou de larves de ténia.

Ingestion de des œufs. Si vous mangez de la nourriture ou buvez de l'eau contaminée par les excréments d'une personne ou d'un animal atteint de ténia, vous ingérez des œufs de ténia microscopiques. Par exemple, un porc infecté par le ténia passera des œufs de ténia dans ses excréments, qui pénètrent dans le sol.
Si ce même sol entre en contact avec une source de nourriture ou d'eau, il devient contaminé. Vous pouvez alors être infecté lorsque vous mangez ou buvez quelque chose de la source contaminée.
Une fois à l'intérieur de vos intestins, les œufs se transforment en larves. À ce stade, les larves deviennent mobiles. S'ils migrent hors de vos intestins, ils forment des kystes dans d'autres tissus, tels que vos poumons, votre système nerveux central ou votre foie.
Ingestion de larves de kystes dans la viande ou les tissus musculaires. Lorsqu'un animal a une infection par le ténia, il a des larves de ténia dans son tissu musculaire. Si vous mangez de la viande crue ou mal cuite d'un animal infecté, vous ingérez les larves, qui se transforment ensuite en ténias adultes dans vos intestins.
Les ténias adultes peuvent mesurer plus de 25 mètres de long et peuvent survivre aussi longtemps que 30 ans dans un hôte. Certains ténias se fixent aux parois des intestins, où ils provoquent une irritation ou une légère inflammation, tandis que d'autres peuvent passer à vos selles et sortir de votre corps.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent vous exposer à un risque accru d'infection par le ténia comprennent:

Une mauvaise hygiène. Des lavages et des bains peu fréquents augmentent le risque de transfert accidentel de matières contaminées vers votre bouche.
Exposition au bétail. Ceci est particulièrement problématique dans les régions où les excréments humains et animaux ne sont pas éliminés correctement.
Voyager dans les pays en développement. L'infection se produit plus fréquemment dans les zones où les pratiques sanitaires sont médiocres.
Manger de la viande crue ou insuffisamment cuite. Une cuisson incorrecte peut ne pas tuer les œufs et les larves de ténias contenus dans le porc ou le bœuf contaminés.
Vivre dans des zones endémiques. Dans certaines parties du monde, l'exposition aux œufs de ténia est plus probable. Par exemple, votre risque d'entrer en contact avec des œufs du ténia du porc (Taenia solium) est plus grand dans les régions d'Amérique latine, de Chine, d'Afrique subsaharienne ou d'Asie du Sud-Est où les porcs élevés en liberté peuvent être plus courants.

Complications

Les infections intestinales au ténia ne provoquent généralement pas de complications. Si des complications surviennent, elles peuvent inclure:

Blocage digestif. Si les ténias deviennent suffisamment gros, ils peuvent bloquer votre appendice, entraînant une infection (appendicite); vos voies biliaires, qui transportent la bile de votre foie et de votre vésicule biliaire vers votre intestin; ou votre canal pancréatique, qui transporte les fluides digestifs de votre pancréas vers votre intestin.
Troubles du cerveau et du système nerveux central. Appelée neurocysticercose (noor-o-sis-tih-sur-KOE-sis), cette complication particulièrement dangereuse de l'infection invasive du ténia du porc peut entraîner des maux de tête et une déficience visuelle, ainsi que des convulsions, une méningite, une hydrocéphalie ou une démence. La mort peut survenir dans les cas graves d'infection.
Perturbation de la fonction des organes. Lorsque les larves migrent vers le foie, les poumons ou d'autres organes, elles deviennent des kystes. Au fil du temps, ces kystes se développent, parfois suffisamment gros pour encombrer les parties fonctionnelles de l'organe ou réduire son apport sanguin. Les kystes du ténia se rompent parfois, libérant plus de larves, qui peuvent se déplacer vers d'autres organes et former des kystes supplémentaires.
Un kyste rompu ou qui fuit peut provoquer une réaction de type allergique, avec démangeaisons, urticaire, gonflement et difficulté à respirer. Une chirurgie ou une transplantation d'organe peut être nécessaire dans les cas graves.

Prévention

Pour prévenir l'infection par le ténia:

Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau avant de manger ou de manipuler des aliments et après être allé aux toilettes.
Lorsque vous voyagez dans des régions où le ténia est plus courant, lavez et faites cuire tous les fruits et légumes avec de l'eau potable avant de manger. Si l'eau n'est pas potable, assurez-vous de la faire bouillir pendant au moins une minute, puis laissez-la refroidir avant de l'utiliser.
Éliminez l'exposition du bétail aux œufs de ténia en éliminant correctement les excréments d'animaux et humains.
Faites bien cuire la viande à des températures d'au moins 145 F (63 C) pour tuer les œufs ou les larves de ténia.
Congelez la viande pendant sept à 10 jours et le poisson pendant au moins 24 heures dans un congélateur à une température de -31 ° F (-35 ° C) pour tuer les œufs et les larves de ténias.
Évitez de manger du porc, du bœuf et du poisson crus ou mal cuits.
Traitez rapidement les chiens infecté par le ténia.

contenu:

Diagnostic

Pour diagnostiquer une infection par le ténia, votre médecin peut compter sur l'un des suivants:

Analyse d'échantillons de selles. Pour une infection intestinale au ténia, votre médecin peut vérifier vos selles ou envoyer des échantillons à un laboratoire pour analyse. Un laboratoire utilise des techniques d'identification microscopique pour rechercher des œufs ou des segments de ténia dans vos excréments.
Étant donné que les œufs et les segments passent de manière irrégulière, le laboratoire peut avoir besoin de prélever deux à trois échantillons sur une période de temps pour détecter le parasite. Des œufs sont parfois présents au niveau de l'anus, donc votre médecin peut utiliser un morceau de ruban adhésif transparent pressé contre l'anus pour collecter les œufs à des fins d'identification microscopique.
Test sanguin. Pour les infections tissulaires invasives, votre médecin peut également tester votre sang pour les anticorps que votre corps a pu produire pour combattre l'infection par le ténia. La présence de ces anticorps indique une infestation de ténias.
Examen d'imagerie. Certains types d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou l'IRM, les rayons X ou les échographies de kystes, peuvent suggérer une infection invasive du ténia.

Traitement

Certaines personnes atteintes de ténia les infections n'ont jamais besoin de traitement, car le ténia sort seul du corps. D'autres ne se rendent pas compte qu'ils en sont atteints parce qu'ils ne présentent aucun symptôme. Cependant, si vous êtes diagnostiqué avec une infection intestinale au ténia, des médicaments seront probablement prescrits pour s'en débarrasser.

Traitements des infections intestinales

Le traitement le plus courant de l'infection par le ténia consiste en une les médicaments qui sont toxiques pour le ténia adulte, y compris:

Praziquantel (biltricide)
Albendazole (Albenza)
Nitazoxanide (Alinia)

Le médicament prescrit par votre médecin dépend de l'espèce de ténia impliquée et du site de l'infection. Ces médicaments ciblent le ténia adulte, pas les œufs, il est donc important d'éviter de vous réinfecter. Lavez-vous toujours les mains après être allé aux toilettes et avant de manger.

Pour être certain que votre infection par le ténia a disparu, votre médecin fera probablement vérifier vos échantillons de selles à certains intervalles une fois que vous aurez fini de prendre votre médicament. Un traitement réussi - ce qui signifie que vos selles sont exemptes d'œufs de ténias, de larves ou de proglottis - est plus probable si vous recevez un traitement approprié pour le type de ténia à l'origine de votre infection.

Traitements pour les infections invasives

Le traitement d'une infection invasive dépend de la localisation et des effets de l'infection.

Médicaments anthelminthiques. Albendazole (Albenza) peut réduire certains kystes du ténia. Votre médecin peut surveiller périodiquement les kystes à l'aide d'examens d'imagerie tels que l'échographie ou la radiographie pour s'assurer que le médicament est efficace.
Traitement anti-inflammatoire. La mort des kystes du ténia peut provoquer un gonflement ou une inflammation des tissus ou des organes. Votre médecin peut donc vous recommander des corticostéroïdes sur ordonnance, tels que la prednisone ou la dexaméthasone, pour réduire l'inflammation.
Traitement antiépileptique. Si la maladie provoque des convulsions, les médicaments antiépileptiques peuvent les arrêter.
Placement du shunt. Un type d'infection invasive peut causer trop de liquide dans le cerveau, appelé hydrocéphalie. Votre médecin peut vous recommander de placer un tube permanent (shunt) dans votre tête pour drainer le liquide.
Chirurgie. Le retrait chirurgical des kystes dépend de leur emplacement et de leurs symptômes. Les kystes qui se développent dans le foie, les poumons et les yeux sont généralement enlevés, car ils peuvent éventuellement menacer le fonctionnement des organes.
Votre médecin pourrait recommander un tube de drainage comme alternative à la chirurgie. Le tube permet un rinçage agressif (irrigation) de la zone avec des solutions anti-parasitaires.

Préparation de votre rendez-vous

Pour une infection par le ténia, vous pourriez d'abord voir votre médecin. Cependant, dans certains cas, il pourra vous orienter vers un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses ou un médecin spécialisé dans les troubles du tractus gastro-intestinal (gastro-entérologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous pouvez vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous.
Notez les principales informations personnelles, y compris tout voyage récent, en particulier vers d'autres pays. Informez votre médecin si vous pensez avoir été exposé à de la nourriture ou de l'eau contaminée par le ténia.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
Notez par écrit questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin étant limité, la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour l'infection par le ténia, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
De quels types de tests ai-je besoin, le cas échéant?
Quels sont les traitements disponibles et lesquels recommandez-vous?
Y a-t-il des restrictions alimentaires que je dois suivre?
Y a-t-il des brochures ou autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous demander d'apporter un échantillon de selles à votre rendez-vous pour un test. Votre médecin peut également vous poser des questions sur votre état, telles que:

Quand vos symptômes ont-ils commencé?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Est-ce que quelque chose semble améliorer vos symptômes?
Y a-t-il quelque chose qui aggrave vos symptômes?
Avez-vous voyagé récemment? Dans quelles zones?
Auriez-vous pu être exposé à des aliments ou des boissons contaminés par le ténia?