Syringomyélie

Vue d'ensemble

Syringomyélie (sih-ring-go-my-E-lee-uh) est le développement d'un kyste rempli de liquide (syrinx) dans votre moelle épinière. Au fil du temps, le kyste peut grossir, endommager votre moelle épinière et causer de la douleur, de la faiblesse et de la raideur, entre autres symptômes.

La syringomyélie a plusieurs causes possibles, bien que la majorité des cas soient associés à une affection dans laquelle le cerveau les tissus font saillie dans votre canal rachidien (malformation de Chiari).

Les autres causes de syringomyélie comprennent les tumeurs de la moelle épinière, les lésions de la moelle épinière et les dommages causés par l'inflammation autour de la moelle épinière.

Si la syringomyélie ne le fait pas. ne cause pas de problèmes, la surveillance de la condition peut être tout ce qui est nécessaire Mais si les symptômes vous gênent, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les symptômes de la syringomyélie se développent généralement lentement avec le temps. Si votre syringomyélie est causée par une protrusion de tissu cérébral dans votre canal rachidien (malformation de Chiari), les symptômes commencent généralement entre 25 et 40 ans.

Dans certains cas, la toux ou l'effort peut déclencher des symptômes de syringomyélie, bien que ni l'un ni l'autre provoque la syringomyélie.

Les signes et symptômes de la syringomyélie, qui peuvent affecter votre dos, vos épaules, vos bras ou vos jambes, peuvent inclure:

• Faiblesse et fonte musculaires (atrophie)
• Perte de réflexes
• Perte de sensibilité à la douleur et à la température
• Maux de tête
• Raideur du dos, des épaules, des bras et des jambes
• Douleur dans le cou, les bras et le dos
• Courbure de la colonne vertébrale (scoliose)

Quand consulter un médecin

Si vous avez l'un des signes ou symptômes associés à la syringomyélie, consultez votre médecin.

Si vous avez eu une lésion médullaire, surveillez les signes et symptômes de la syringomyélie. Des mois à des années peuvent s'écouler après une blessure avant que la syringomyélie ne se développe. Assurez-vous que votre médecin sait que vous avez eu une lésion médullaire.

Causes

On ne sait pas comment et pourquoi la syringomyélie se produit. Lorsqu'il se développe, le liquide céphalo-rachidien - le liquide qui entoure, amortit et protège votre cerveau et votre moelle épinière - s'accumule dans la moelle épinière elle-même, formant un kyste rempli de liquide (syrinx).

Plusieurs conditions et maladies peuvent conduire à la syringomyélie, y compris:

• Malformation de Chiari, une condition dans laquelle le tissu cérébral fait saillie dans votre canal rachidien
• Méningite, une inflammation des membranes entourant votre cerveau et votre moelle épinière
• Tumeur de la moelle épinière, qui peut interférer avec la circulation normale du liquide céphalo-rachidien
• Conditions présentes à la naissance, comme une moelle épinière attachée, une condition causée par un tissu attaché à votre moelle épinière limite son mouvement
• Lésion médullaire, qui peut provoquer des symptômes des mois ou des années plus tard

Complications

Chez certaines personnes, la syringomyélie peut progresser et entraîner à des complications graves. D'autres ne présentent aucun symptôme.

Les complications possibles lorsqu'une syrinx grossit ou s'il endommage les nerfs de la moelle épinière comprennent:

• Une courbe anormale de la colonne vertébrale (scoliose)
• Douleurs chroniques résultant de lésions de la moelle épinière à la moelle épinière
• Difficultés motrices, telles que faiblesse et raideur des muscles de vos jambes qui peuvent affecter votre marche
• Paralysie

contenu:

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique complet. Dans certains cas, la syringomyélie peut être découverte accidentellement lors d'une IRM de la colonne vertébrale ou d'un scanner effectué pour d'autres raisons.

Si votre médecin soupçonne une syringomyélie, vous subirez probablement des tests tels que:

• IRM. Une IRM de votre colonne vertébrale et de votre moelle épinière est l'outil le plus fiable pour diagnostiquer la syringomyélie.

  Une IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées de votre colonne vertébrale et de votre moelle épinière. Si un syrinx s'est développé dans votre moelle épinière, votre médecin pourra le visualiser sur l'IRM.

  Dans certains cas, un spécialiste injectera un colorant dans un vaisseau sanguin de votre aine, qui traverse des vaisseaux sanguins à votre colonne vertébrale et révèle des tumeurs ou d'autres anomalies.

  Vous pourriez avoir répété des examens IRM au fil du temps pour surveiller la progression de la syringomyélie.

• CT scan. Un scanner utilise une série de rayons X pour créer une vue détaillée de votre colonne vertébrale et de votre moelle épinière. Il peut révéler des tumeurs ou d'autres affections de la colonne vertébrale.

Traitement

Le traitement de la syringomyélie dépend de la gravité et de la progression de vos signes et symptômes.

Surveillance

Si la syringomyélie ne provoque ni signes ni symptômes, une surveillance par IRM et des examens neurologiques périodiques peut suffire.

Chirurgie

Si la syringomyélie est à l'origine signes et symptômes qui interfèrent avec votre vie, ou si les signes et symptômes s'aggravent rapidement, votre médecin recommandera probablement une intervention chirurgicale.

Le but de la chirurgie est d'éliminer la pression exercée par le syrinx sur votre moelle épinière et de rétablir l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien. Cela peut aider à améliorer vos symptômes et le fonctionnement de votre système nerveux. Le type de chirurgie dont vous aurez besoin dépend de la cause de la syringomyélie.

Pour réduire la pression sur votre cerveau et votre moelle épinière, les options chirurgicales comprennent:

• Traiter la malformation de Chiari. Si la syringomyélie est causée par une malformation de Chiari, la chirurgie peut impliquer l'ablation d'une petite section d'os à l'arrière de votre crâne. Cette chirurgie peut réduire la pression sur votre cerveau et votre moelle épinière, rétablir le flux normal de liquide céphalo-rachidien et pourrait améliorer ou résoudre la syringomyélie.
• Drainage de la syrinx. Votre médecin insérera chirurgicalement un système de drainage, appelé shunt. Il se compose d'un tube flexible qui empêche le fluide du syrinx de s'écouler dans la direction souhaitée. Une extrémité de la tubulure est placée dans la syrinx, et l'autre est placée dans une autre zone de votre corps telle que votre abdomen.
• Retrait de l'obstruction. Si quelque chose dans votre moelle épinière, comme une tumeur ou une croissance osseuse, empêche l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, l'élimination chirurgicale de l'obstruction pourrait rétablir l'écoulement et permettre au liquide de s'écouler de la syrinx.
• Correction de la anomalie. Si une anomalie de la colonne vertébrale entrave l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, une intervention chirurgicale pour la corriger, telle que la libération d'une moelle épinière attachée, pourrait rétablir l'écoulement du liquide et permettre à la syrinx de s'écouler.

t restaurez toujours l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, et la syrinx pourrait rester, malgré les efforts pour en drainer le liquide.

Soins de suivi

La syringomyélie peut récidiver après la chirurgie. Vous aurez besoin d'examens réguliers avec votre médecin, y compris des IRM périodiques, pour évaluer le résultat de la chirurgie.

Le syrinx peut se développer avec le temps, nécessitant un traitement supplémentaire. Même après le traitement, certains signes et symptômes de syringomyélie peuvent persister, car un syrinx peut causer des lésions permanentes de la moelle épinière et des nerfs.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Les étapes suivantes peuvent aider à réduire les effets de la syringomyélie.

Évitez les activités qui peuvent aggraver les symptômes

Évitez les activités qui impliquent de soulever des objets lourds, de forcer ou d'appliquer de la force sur votre colonne vertébrale.

Envisagez une thérapie physique

Si la syringomyélie provoque des problèmes neurologiques qui diminuent votre mobilité et votre activité, tels que faiblesse musculaire, douleur, fatigue ou raideur, un physiothérapeute pourrait être en mesure de créer un programme d'exercice pour vous qui peuvent aider à réduire ces symptômes.

Parlez à votre médecin des physiothérapeutes de votre région qui ont une expertise dans les maladies neurologiques.

Gérer la douleur chronique

Si vous ressentez une douleur chronique due à votre syringomyélie, parlez à votre médecin des options de traitement. De nombreux centres médicaux ont des médecins spécialisés dans la gestion de la douleur.

Faire face et soutenir

Vivre avec la syringomyélie et ses complications peut être difficile. Avoir quelqu'un à qui parler, que ce soit un ami, un conseiller ou un thérapeute, peut être inestimable. Ou vous pouvez trouver le soutien et les encouragements dont vous avez besoin dans un groupe de soutien pour la syringomyélie.

Demandez à votre médecin de vous recommander un groupe local ou recherchez des groupes en ligne. Les groupes de soutien fournissent un forum pour partager des expériences et peuvent être de bonnes sources d'informations, offrant des conseils utiles ou utiles aux personnes atteintes de syringomyélie.

Préparation de votre rendez-vous

Vous êtes susceptible de commencer en consultant votre médecin de famille ou votre médecin pourrait vous orienter vers un médecin formé aux maladies du cerveau et du système nerveux (neurologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation. Si vous avez des rapports médicaux, des IRM ou des tomodensitogrammes antérieurs qui pourraient être liés à votre problème, amenez-les à votre rendez-vous.

Emmenez un membre de votre famille ou un ami à votre rendez-vous, si possible, pour vous aider à vous souvenir du informations qui vous seront données.

Faites une liste de:

• Vos symptômes et quand ils ont commencé
• Informations personnelles clés, y compris la colonne vertébrale ou le dos chirurgies ou blessures que vous avez eues et antécédents familiaux de syringomyélie
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin.

Pour la syringomyélie, les questions à poser à votre médecin incluent:

• Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Est-il possible que mes symptômes s'améliorent d'eux-mêmes?
• De quels tests ai-je besoin?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Peut faire de l'exercice?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je pourrais avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, notamment:

• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Et si quoi que ce soit, semble aggraver vos symptômes?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Évitez de faire quoi que ce soit qui aggrave vos symptômes. Pour de nombreuses personnes atteintes de syringomyélie, soulever des objets lourds et faire des efforts peuvent déclencher des symptômes, alors évitez ces activités. Évitez également de fléchir votre cou.