Genou enflé

Vue d'ensemble

Un genou enflé se produit lorsqu'un excès de liquide s'accumule dans ou autour de votre articulation du genou. Votre médecin peut qualifier cette affection d'épanchement (ih-FYU-zhen) dans l'articulation du genou. Certaines personnes appellent cette condition de l'eau sur le genou.

Un genou enflé peut être le résultat d'un traumatisme, d'une surutilisation des blessures ou d'une maladie ou d'un état sous-jacent. Pour déterminer la cause du gonflement, votre médecin devra peut-être obtenir un échantillon du liquide pour rechercher une infection, une maladie ou une blessure.

L'élimination d'une partie du liquide aide également à réduire la douleur et la raideur associées au gonflement. Une fois que votre médecin a déterminé la cause sous-jacente de votre genou enflé, un traitement approprié peut commencer.

Symptômes

Les signes et symptômes comprennent généralement:

• Enflure. La peau autour de votre rotule peut gonfler sensiblement, en particulier lorsque vous comparez le genou affecté au genou normal.
• Raideur. Lorsque l'articulation de votre genou contient un excès de liquide, vous ne pourrez peut-être pas plier ou redresser complètement votre jambe.
• Douleur. En fonction de la cause de l'accumulation de liquide, le genou peut être très douloureux - au point qu'il est difficile, voire impossible, de porter du poids dessus.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si:

• Les mesures d'auto-soins ou les médicaments prescrits ne soulagent pas la douleur et l'enflure
• Un genou devient rouge et est chaud au toucher par rapport à votre autre genou

Causes

De nombreux types de problèmes, allant des blessures traumatiques aux maladies et autres affections, peuvent provoquer un genou enflé.

Blessures

Les dommages à n'importe quelle partie de votre genou peuvent provoquer l'accumulation d'un excès de liquide articulaire. Les blessures qui peuvent provoquer une accumulation de liquide dans et autour de l'articulation du genou comprennent:

• Ligament déchiré, en particulier le ligament croisé antérieur (LCA)
• Déchirure du cartilage (ménisque)
• Irritation due à une utilisation excessive
• Os cassés

Maladies et affections

Maladies et conditions sous-jacentes qui peuvent produire une accumulation de liquide dans et autour du l'articulation du genou comprend:

• L'arthrose
• La polyarthrite rhumatoïde
• L'infection
• La goutte
• La pseudogoutte
• Bursite
• Kystes
• Tumeurs

Facteurs de risque

• Âge. Votre probabilité de développer un genou enflé lié à l'arthrite augmente avec l'âge.
• Sports. Les personnes qui participent à des sports impliquant une torsion du genou, comme le basket-ball, sont plus susceptibles de subir les types de blessures au genou qui provoquent un gonflement.
• Obésité. L'excès de poids exerce une pression supplémentaire sur l'articulation du genou, contribuant à la surcharge des tissus et des articulations et à la dégénérescence du genou qui peut entraîner un genou enflé. L'obésité augmente votre risque d'arthrose, l'une des causes les plus fréquentes de gonflement du genou.

Complications

Les complications d'un genou enflé peuvent inclure:

• Perte musculaire. Le liquide dans le genou peut nuire au fonctionnement de vos muscles et provoquer un affaiblissement et une atrophie des muscles de la cuisse.
• Sac rempli de liquide (kyste de Baker). L'accumulation de liquide dans votre genou peut entraîner la formation d'un kyste de Baker à l'arrière de votre genou. Un kyste de Baker enflé peut être douloureux, mais s'améliore généralement avec le glaçage et la compression. Si le gonflement est grave, vous devrez peut-être faire retirer du liquide (aspiration de kyste).

Prévention

Un genou enflé est généralement le résultat d'une blessure ou d'une santé chronique état. Pour gérer votre santé globale et éviter les blessures:

• Renforcez les muscles autour de votre genou. Des muscles forts autour d'une articulation peuvent aider à soulager la pression sur l'articulation elle-même.
• Choisissez un exercice à faible impact. Certaines activités, telles que l'aquagym et la natation, ne soumettent pas les articulations de vos genoux à une charge continue.
• Maintenez un poids santé. L'excès de poids contribue aux dommages d'usure qui peuvent entraîner un genou enflé.

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Diagnostic

Votre médecin commencera probablement par une anamnèse détaillée et un examen physique. Après cela, vous aurez probablement besoin de tests pour déterminer le problème sous-jacent qui cause votre genou enflé.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie peuvent aider à montrer où se situe le problème. Les options incluent:

• Radiographie. Une radiographie peut exclure des os cassés ou disloqués et déterminer si vous souffrez d'arthrite.
• Échographie. Ce test peut vérifier l'arthrite ou les troubles affectant les tendons ou les ligaments.
• IRM. Ce test permet de détecter les lésions tendineuses, ligamentaires et des tissus mous qui ne sont pas visibles sur les rayons X.

Aspiration articulaire (arthrocentèse)

Votre médecin prélève du liquide de l'intérieur de votre genou pour vérifier la présence de:

• Sang, qui peut provenir de blessures ou de troubles de la coagulation
• Bactéries, qui peuvent être provoquant une infection
• Cristaux communs à la goutte ou à la pseudogoutte

Traitement

Le traitement varie en fonction de la cause du genou enflé, de sa gravité et vos antécédents médicaux. Le traitement implique généralement des analgésiques et des procédures pour éliminer le liquide de l'articulation du genou.

Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques oraux, si les analgésiques en vente libre ne suffisent pas . Pour soulager l'inflammation, votre médecin pourrait suggérer un corticostéroïde oral, tel que la prednisone. D'autres types de stéroïdes peuvent être injectés directement dans l'articulation de votre genou.

Procédures chirurgicales et autres

Le traitement de la cause sous-jacente d'un genou enflé peut nécessiter:

• Arthrocentèse. L'élimination du liquide du genou peut aider à soulager la pression sur l'articulation. Après avoir aspiré du liquide articulaire, votre médecin peut injecter un corticostéroïde dans l'articulation pour traiter l'inflammation.
• Arthroscopie. Un tube lumineux (arthroscope) est inséré à travers une petite incision dans l'articulation du genou. Les outils attachés à l'arthroscope peuvent enlever les tissus lâches ou réparer les dommages au genou.
• Remplacement articulaire. Si porter du poids sur votre genou devient intolérable, vous pourriez avoir besoin d'une arthroplastie du genou.

Votre médecin peut également recommander une thérapie physique pour améliorer la fonction et la force de votre genou.

Mode de vie et remèdes maison

Prendre soin de vous lorsque vous avez un genou enflé comprend:

• Repos. Évitez autant que possible les activités de mise en charge.
• Glace et élévation. Pour contrôler la douleur et l'enflure, appliquez de la glace sur votre genou pendant 15 à 20 minutes toutes les deux à quatre heures. Lorsque vous glacez votre genou, levez le genou plus haut que le niveau de votre cœur, en utilisant des oreillers pour plus de confort.
• Analgésiques. Les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) peuvent aider à réduire la douleur au genou.

Préparation de votre rendez-vous

Vous serez probablement référé à un médecin spécialisé dans les problèmes musculo-squelettiques et articulaires.

Ce que vous pouvez faire

• Notez vos symptômes et quand ils ont commencé.
• Notez vos informations médicales clés, y compris d'autres conditions.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout changement majeur ou facteur de stress dans votre vie.
• Faites un liste de tous vos médicaments, vitamines ou suppléments.
• Découvrez si un membre de votre famille a eu une maladie auto-immune.
• Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir ce que dit le médecin.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Questions à poser à votre médecin

• Quelle est la plus probable cause de mes symptômes?
• Quels types de test ai-je besoin?
• Quels traitements sont disponibles?
• J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser le temps de revenir sur les points dont vous souhaitez discuter en profondeur. On peut vous demander:

• Vous êtes-vous blessé au genou récemment? Si tel est le cas, décrivez la blessure en détail.
• Votre genou se bloque-t-il ou est-il instable?
• Votre genou était-il chaud ou avait-il l'air rouge? Avez-vous de la fièvre?
• Pratiquez-vous des sports récréatifs? Si oui, dans quels sports?
• Souffrez-vous d'un type d'arthrite?
• Avez-vous des antécédents familiaux de maladie auto-immune?