Syndrome de Sweet

Vue d'ensemble

Le syndrome de Sweet, également appelé dermatose neutrophile fébrile aiguë, est une affection cutanée rare. Il provoque de la fièvre et une éruption cutanée douloureuse qui apparaît principalement sur les bras, le visage et le cou.

La cause du syndrome de Sweet n'est pas connue, mais elle est parfois déclenchée par une infection, une maladie ou des médicaments. Il peut également survenir avec certains types de cancer.

Le traitement le plus courant du syndrome de Sweet est la pilule corticostéroïde, comme la prednisone. Les signes et symptômes peuvent disparaître après quelques jours de traitement mais peuvent réapparaître.

Symptômes

Les signes et symptômes du syndrome de Sweet incluent:

• Fièvre
• Petites bosses rouges douloureuses sur les bras, le visage, le cou ou le dos
• Des bosses qui grossissent rapidement et se propagent en grappes douloureuses jusqu'à 2,5 cm diamètre

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous développez une éruption cutanée rouge et douloureuse qui grossit rapidement.

Causes

Dans la plupart des cas, la cause du syndrome de Sweet n'est pas connue. La condition est parfois associée à des cancers du sang, tels que la leucémie, ou à des tumeurs solides, telles que le cancer du sein ou du côlon. Cela peut également survenir en réaction à un médicament - le plus souvent, un type de médicament qui stimule la production de globules blancs.

Facteurs de risque

Le syndrome de Sweet est rare, mais certains facteurs augmentent votre risque, y compris:

• Sexe. En général, les femmes sont plus susceptibles d'être atteintes du syndrome de Sweet que les hommes.
• Âge. Bien que les adultes plus âgés et même les nourrissons puissent développer le syndrome de Sweet, la maladie affecte principalement les personnes âgées de 30 à 60 ans.
• Cancer. Le syndrome de Sweet est parfois associé à un cancer, le plus souvent une leucémie mais aussi un cancer du sein ou du côlon.
• Autres problèmes de santé. Le syndrome de Sweet peut faire suite à une infection des voies respiratoires supérieures et de nombreuses personnes rapportent avoir des symptômes pseudo-grippaux avant l'apparition de l'éruption cutanée. Le syndrome de Sweet peut également être associé à une maladie inflammatoire de l'intestin.
• Grossesse. Certaines femmes développent le syndrome de Sweet pendant la grossesse.
• Sensibilité aux médicaments. Le syndrome de Sweet peut résulter d'une sensibilité à certains médicaments, notamment l'azathioprine (Azasan, Imuran), le facteur de stimulation des colonies de granulocytes, les antibiotiques et certains anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cette condition n'apparaît pas. avoir une prédilection raciale.

Complications

Il existe un risque d'infection des lésions cutanées. Suivez les recommandations de votre médecin pour prendre soin de la peau affectée.

Dans les cas où le syndrome de Sweet est associé à un cancer, les éruptions des lésions peuvent être le premier signe de cancer apparaissant ou récurrent.

Diagnostic

Un médecin spécialisé dans les affections cutanées (dermatologue) pourrait être en mesure de diagnostiquer le syndrome de Sweet simplement en regardant votre peau. Mais vous devrez peut-être subir des tests avant que votre médecin puisse poser un diagnostic définitif. Les tests utiles pour évaluer le syndrome de Sweet incluent:

• Des tests sanguins. Un échantillon de votre sang peut être envoyé à un laboratoire où il est vérifié pour un nombre anormalement élevé de globules blancs et certains troubles sanguins.
• Biopsie cutanée. Votre médecin enlève un petit morceau de tissu affecté pour un examen au microscope. Le tissu est analysé pour déterminer s'il présente les anomalies caractéristiques du syndrome de Sweet.

Traitement

Le syndrome de Sweet pourrait disparaître sans traitement. Mais les médicaments peuvent accélérer le processus. Les médicaments les plus couramment utilisés pour cette maladie sont les corticostéroïdes:

• Pilules. Les corticostéroïdes oraux, tels que la prednisone, fonctionnent très bien mais affecteront tout votre corps. À moins que vous n'ayez seulement quelques lésions, vous devrez probablement prendre des corticostéroïdes oraux. Une utilisation à long terme peut provoquer des effets secondaires, tels que prise de poids, insomnie et affaiblissement des os.
• Crèmes ou pommades. Ces préparations n'affectent généralement que la partie de la peau sur laquelle elles sont appliquées, mais elles peuvent provoquer un amincissement de la peau.
• Injections. Une autre option consiste à injecter une petite quantité de corticostéroïde directement dans chaque lésion. Cela peut être moins faisable pour les personnes qui ont de nombreuses lésions.

Vous devrez prendre le médicament pendant plusieurs semaines pour éviter une rechute. Si l'utilisation de corticostéroïdes à long terme est un problème pour vous, demandez à votre médecin d'autres médicaments sur ordonnance qui pourraient vous aider. Certaines alternatives courantes aux corticostéroïdes sont:

• Dapsone
• Iodure de potassium
• Colchicine (Colcrys, Mitigare)

Préparation de votre rendez-vous

Votre médecin traitant est susceptible de vous référer à un dermatologue pour le diagnostic et le traitement du syndrome de Sweet. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Les symptômes que vous présentez et depuis combien de temps, y compris ceux qui ne semblent pas liés à votre éruption cutanée
• Tous les médicaments , vitamines et suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Si vous présentez des symptômes du syndrome de Sweet, les questions que vous voudrez peut-être poser comprennent:

• Quelle pourrait être la cause de mon éruption cutanée?
• De quels tests ai-je besoin pour confirmer le diagnostic?
• Cette affection est-elle temporaire ou de longue durée?
• Quelles options de traitement sont disponibles et que me recommandez-vous?
• Quels effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament vous me prescrivez?
• Que faire si j'attends de voir si mes signes et symptômes disparaissent d'eux-mêmes?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Quand les symptômes cutanés ont commencé?
• Sont-ils apparus soudainement ou progressivement?
• À quoi ressemblait l'éruption cutanée lors de son apparition?
• L'éruption est-elle douloureuse?
• Y a-t-il quelque chose qui améliore vos symptômes?
• Y a-t-il quelque chose qui aggrave vos symptômes?
• Étiez-vous malade avant l'apparition de l'éruption cutanée?
• Quoi avez-vous eu des problèmes médicaux?
• Avez-vous d'autres symptômes qui ont commencé à peu près au même moment?
• Quels médicaments prenez-vous?
• Les lésions cutanées ont-elles commencé dans les jours ou semaines après avoir commencé un nouveau médicament?