Fractures de stress

Vue d'ensemble

Les fractures de stress sont de minuscules fissures dans un os. Ils sont causés par une force répétitive, souvent due à une utilisation excessive - comme sauter à plusieurs reprises de haut en bas ou courir sur de longues distances. Les fractures de stress peuvent également se développer à la suite de l'utilisation normale d'un os affaibli par une maladie telle que l'ostéoporose.

Les fractures de stress sont plus fréquentes dans les os portants de la jambe et du pied. Les athlètes d'athlétisme et les recrues militaires qui transportent des sacs lourds sur de longues distances sont les plus à risque, mais n'importe qui peut subir une fracture de stress. Si vous commencez un nouveau programme d'exercice, par exemple, vous pourriez développer des fractures de stress si vous en faites trop trop tôt.

Symptômes

Au début, vous remarquerez à peine la douleur associée à une fracture de stress, mais elle a tendance à s'aggraver avec le temps. La sensibilité commence généralement à un endroit spécifique et diminue pendant le repos. Vous pourriez avoir un gonflement autour de la zone douloureuse.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si votre douleur devient intense ou si vous ressentez de la douleur même au repos ou la nuit.

Causes

Les fractures de stress résultent souvent d'une augmentation trop rapide de la quantité ou de l'intensité d'une activité.

L'os s'adapte progressivement à l'augmentation des charges grâce au remodelage, un processus normal qui accélère vers le haut lorsque la charge sur l'os augmente. Pendant le remodelage, le tissu osseux est détruit (résorption), puis reconstruit.

Les os soumis à une force inhabituelle sans suffisamment de temps pour la récupération résorbent les cellules plus rapidement que votre corps ne peut les remplacer, ce qui vous rend plus vulnérable aux fractures de stress.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de fractures de stress comprennent:

• Certains sports. Les fractures de stress sont plus fréquentes chez les personnes qui pratiquent des sports à fort impact, tels que l'athlétisme, le basket-ball, le tennis, la danse ou la gymnastique.
• Activité accrue. Les fractures de stress surviennent souvent chez les personnes qui passent soudainement d'un mode de vie sédentaire à un régime d'entraînement actif ou qui augmentent rapidement l'intensité, la durée ou la fréquence des séances d'entraînement.
• Sexe. Les femmes, en particulier celles qui ont des menstruations anormales ou absentes, sont plus à risque de développer des fractures de stress.
• Problèmes de pied. Les personnes qui ont les pieds plats ou les arcades hautes et rigides sont plus susceptibles de développer des fractures de stress. Les chaussures usées contribuent au problème.
• Os affaiblis. Des conditions telles que l'ostéoporose peuvent affaiblir vos os et faciliter la survenue de fractures de stress.
• Fractures de stress antérieures. Avoir eu une ou plusieurs fractures de stress augmente le risque d'en avoir plus.
• Le manque de nutriments. Les troubles de l'alimentation et le manque de vitamine D et de calcium peuvent rendre les os plus susceptibles de développer des fractures de stress.

Complications

Certaines fractures de stress ne guérissent pas correctement, ce qui peut causer problèmes chroniques. Si les causes sous-jacentes ne sont pas prises en compte, vous pouvez être plus à risque de fractures de stress supplémentaires.

Prévention

Des étapes simples peuvent vous aider à prévenir les fractures de stress.

• Apportez des modifications lentement. Commencez lentement tout nouveau programme d'exercice et progressez progressivement. Évitez d'augmenter la quantité d'exercice de plus de 10% par semaine.
• Utilisez des chaussures appropriées. Assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées et adaptées à votre activité. Si vous avez les pieds plats, demandez à votre médecin quels sont les supports de voûte plantaire pour vos chaussures.
• Cross-train. Ajoutez des activités à faible impact à votre programme d'exercices pour éviter de stresser de manière répétitive une partie particulière de votre corps.
• Obtenez une alimentation adéquate. Pour garder vos os solides, assurez-vous que votre alimentation comprend suffisamment de calcium, de vitamine D et d'autres nutriments.

contenu:

Diagnostic

Les médecins peuvent parfois diagnostiquer une fracture de stress à partir des antécédents médicaux et d'un examen physique, mais des tests d'imagerie sont souvent nécessaires.

• Radiographies. Les fractures de stress ne sont souvent pas visibles sur les radiographies régulières prises peu de temps après le début de la douleur. Cela peut prendre plusieurs semaines - et parfois plus d'un mois - pour que des signes de fractures de stress apparaissent sur les radiographies.
• Scintigraphie osseuse. Quelques heures avant une scintigraphie osseuse, vous recevrez une petite dose de matière radioactive par voie intraveineuse. La substance radioactive est fortement absorbée par les zones où les os sont en cours de réparation - apparaissant sur l'image numérisée sous la forme d'un point blanc brillant. Cependant, de nombreux types de problèmes osseux se ressemblent sur les scintigraphies osseuses, de sorte que le test n'est pas spécifique aux fractures de stress.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Une IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images détaillées de vos os et de vos tissus mous. L'IRM est considérée comme la meilleure façon de diagnostiquer les fractures de stress. Il peut visualiser les blessures de stress de grade inférieur (réactions au stress) avant qu'une radiographie ne montre des changements. Ce type de test permet également de mieux distinguer les fractures de stress des lésions des tissus mous.

Traitement

Pour réduire la charge portante de l'os jusqu'à la guérison, vous devrez peut-être porter une botte de marche ou une orthèse ou utiliser des béquilles.

Bien qu'inhabituelle, la chirurgie est parfois nécessaire pour assurer une guérison complète de certains types des fractures de stress, en particulier celles qui surviennent dans les zones à faible apport sanguin La chirurgie pourrait également être une option pour aider à guérir les athlètes d'élite qui souhaitent reprendre leur sport plus rapidement ou les travailleurs dont le travail concerne le site de fracture de stress.

Mode de vie et remèdes maison

C'est important de donner à l'os le temps de guérir. Cela peut prendre plusieurs mois, voire plus. En attendant:

• Repos. Éloignez-vous du membre affecté comme indiqué par votre médecin jusqu'à ce que vous soyez autorisé à supporter un poids normal.
• Ice. Pour réduire l'enflure et soulager la douleur, votre médecin peut vous recommander d'appliquer des blocs de glace sur la zone blessée au besoin - 15 minutes toutes les trois heures.
• Reprenez l'activité lentement. Lorsque votre médecin donne son accord, passez lentement des activités non porteuses - comme la natation - à vos activités habituelles. Reprenez la course à pied ou d'autres activités à fort impact progressivement, en augmentant lentement le temps et la distance.

Préparation de votre rendez-vous

Vous commencerez probablement par consulter votre fournisseur de soins primaires . Si vous êtes un athlète de compétition, vous pouvez vous adresser directement à un médecin spécialisé dans les problèmes musculo-squelettiques.

Ce que vous pouvez faire

Avant le rendez-vous, dressez une liste de:

• Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris votre niveau et votre type d'activité physique et si vous avez augmenté votre entraînement récemment
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible , pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez fournies.

Pour les fractures de stress, les questions de base à poser à votre médecin sont les suivantes:

• Quelle est la cause probable de mes symptômes?
• De quels tests ai-je besoin?
• Dois-je arrêter mon activité? Pendant combien de temps?
• Dois-je consulter un spécialiste?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Avez-vous récemment augmenté votre activité physique?
• Avez-vous déjà eu des fractures?
• Avez-vous des menstruations régulières?
• Prenez-vous des suppléments de vitamine D et de calcium?