Polypes d'estomac

Vue d'ensemble

Les polypes de l'estomac - également appelés polypes gastriques - sont des masses de cellules qui se forment sur la muqueuse de l'estomac. Ces polypes sont rares et ne provoquent généralement aucun signe ou symptôme. Les polypes de l'estomac sont le plus souvent découverts lorsque votre médecin vous examine pour une autre raison.

La plupart des polypes de l'estomac ne deviennent pas cancéreux. Mais certains types peuvent augmenter votre risque de cancer de l'estomac à l'avenir. Selon le type de polype de l'estomac que vous avez, le traitement peut impliquer de retirer le polype ou de surveiller son évolution.

Symptômes

Les polypes de l'estomac ne provoquent généralement pas de signes ou de symptômes.

Mais à mesure qu'un polype de l'estomac grossit, des plaies ouvertes (ulcères) peuvent se développer à sa surface. Rarement, le polype peut bloquer l'ouverture entre votre estomac et votre intestin grêle.

Les signes et symptômes des polypes de l'estomac comprennent:

• Douleur ou sensibilité lorsque vous appuyez sur votre abdomen
• Nausées
• Sang dans vos selles
• Anémie

Quand consulter un médecin

Voir votre médecin si vous avez du sang persistant dans vos selles ou d'autres signes ou symptômes de polypes de l'estomac.

Causes

Des polypes de l'estomac se forment en réponse à des lésions de la paroi de votre estomac. Les causes les plus courantes des polypes de l'estomac sont:

• Inflammation chronique de l'estomac. Aussi connue sous le nom de gastrite, cette condition peut provoquer la formation de polypes hyperplasiques et d'adénomes. Il est peu probable que les polypes hyperplasiques deviennent cancéreux, bien que ceux de plus de 2/5 pouces (1 centimètre) présentent un risque plus élevé. Les adénomes sont le type de polype gastrique le moins courant, mais le type le plus susceptible de devenir cancéreux. Pour cette raison, ils sont généralement supprimés.
• Polypose adénomateuse familiale. Ce syndrome héréditaire rare entraîne certaines cellules de la paroi interne de l'estomac à un type spécifique de polypes appelés polypes de la glande fundique. Lorsqu'ils sont associés à ce syndrome, les polypes de la glande fundique sont enlevés car ils peuvent devenir cancéreux. La polypose adénomateuse familiale peut également provoquer des adénomes.
• Utilisation régulière de certains médicaments pour l'estomac. Les polypes des glandes fundiques sont courants chez les personnes qui prennent régulièrement des inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire l'acide gastrique. Ces polypes sont généralement petits et ne sont pas préoccupants. Les polypes de la glande fundique d'un diamètre supérieur à environ 2/5 pouces (1 centimètre) présentent un faible risque de cancer, votre médecin peut donc vous recommander d'arrêter les inhibiteurs de la pompe à protons ou de retirer le polype ou les deux.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent vos chances de développer des polypes de l'estomac incluent:

• L'âge. Les polypes de l'estomac sont plus fréquents chez les personnes du milieu de l'âge adulte à la fin de l'âge adulte.
• Infection bactérienne de l'estomac. La bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) est une cause fréquente de gastrite qui contribue aux polypes hyperplasiques et aux adénomes.
• Polypose adénomateuse familiale. Ce syndrome héréditaire rare augmente le risque de cancer du côlon et d'autres conditions, y compris les polypes de l'estomac.
• Certains médicaments. L'utilisation à long terme d'inhibiteurs de la pompe à protons, qui sont des médicaments utilisés pour traiter le reflux gastro-œsophagien, a été liée aux polypes des glandes fundiques.

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Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les polypes de l'estomac incluent:

• Endoscopie, pour voir l'intérieur de votre estomac
• Échantillon de tissu (biopsie), qui peut être prélevée lors de l'endoscopie et analysée en laboratoire

Traitement

Le traitement dépend du type de polypes de l'estomac que vous avez:

• Petits polypes qui ne sont pas des adénomes. Ces polypes peuvent ne pas nécessiter de traitement. Ils ne provoquent généralement pas de signes et de symptômes et ne deviennent que rarement cancéreux. Votre médecin peut recommander une surveillance périodique afin que les polypes en croissance ou les polypes qui causent des signes et des symptômes puissent être éliminés.
• Grands polypes. Ces polypes devront peut-être être enlevés. La plupart des polypes de l'estomac peuvent être enlevés pendant l'endoscopie.
• Adénomes. Ces polypes peuvent devenir cancéreux et sont généralement retirés lors de l'endoscopie.
• Polypes associés à une polypose adénomateuse familiale. Ces polypes sont enlevés car ils peuvent devenir cancéreux.

Votre médecin vous recommandera probablement une endoscopie de suivi pour rechercher des polypes récurrents.

Traitement de l'infection à H. pylori

Si vous avez une gastrite causée par la bactérie H. pylori dans votre estomac, votre médecin vous recommandera probablement un traitement antibiotique. Le traitement d'une infection à H. pylori peut faire disparaître les polypes hyperplasiques et peut également empêcher les polypes de se reproduire.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans le système digestif (gastro-entérologue).

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toute restriction préalable à la prise de rendez-vous, comme le jeûne avant votre rendez-vous.
• Notez vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Faites une liste de tous vos médicaments, vitamines et les suppléments.
• Notez vos informations médicales clés, y compris d'autres conditions.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les changements récents ou les facteurs de stress dans votre vie.
• Notez les questions à poser à votre médecin.
• Demandez à un parent ou à un ami de vous accompagner, pour vous aider à vous souvenir de ce que le médecin vous dit.

Questions à poser à votre médecin

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• De quels tests ai-je besoin? Y a-t-il une préparation spéciale pour eux?
• De quels types de traitements ai-je besoin?
• De quels soins de suivi aurai-je besoin?
• J'ai une autre santé problèmes. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser le temps de passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. On peut vous demander:

• Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
• Quelle est la gravité de vos symptômes? Sont-ils occasionnels ou continus?
• Est-ce que quelque chose améliore ou aggrave vos symptômes?
• Avez-vous des antécédents familiaux de cancer du côlon, de polypes ou de polypose adénomateuse familiale?
• Prenez-vous des médicaments pour réduire l’acidité gastrique?