Cancer de la prostate de stade 4

Vue d'ensemble

Le cancer de la prostate de stade 4 est un cancer qui commence dans la prostate et se propage aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres régions du corps.

Le cancer de la prostate de stade 4 est rare diagnostic. Le plus souvent, le cancer de la prostate est diagnostiqué à un stade précoce, lorsque le cancer est confiné à la prostate.

Les traitements peuvent ralentir ou réduire un cancer de la prostate avancé, mais pour la plupart des hommes, le cancer de la prostate de stade 4 ne l'est pas. guérissable. Néanmoins, les traitements peuvent prolonger votre vie et réduire les signes et symptômes du cancer.

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer de la prostate de stade 4 peuvent inclure:

Miction douloureuse
Diminution de la force dans le jet d'urine
Sang dans le sperme
Douleur osseuse
Gonflement des jambes
Fatigue

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.

Causes

Les médecins ne sont pas certains des causes du cancer de la prostate de stade 4.

Le cancer de la prostate de stade 4 survient lorsque les cellules cancéreuses de la prostate se détachent de la prostate et se propagent à la ganglions lymphatiques ou vers d'autres zones du corps.

Les cellules cancéreuses de la prostate qui se propagent au-delà de la prostate se déplacent le plus souvent vers:

les ganglions lymphatiques
Os
Foie

Facteurs de risque

Facteurs pouvant augmenter votre risque de cancer de la prostate de stade 4 r inclure:

Des antécédents familiaux de cancer de la prostate. Les hommes avec certaines mutations génétiques héréditaires qui augmentent le risque de cancer de la prostate ont un risque accru de cancers de la prostate plus agressifs.
Race afro-américaine. Les hommes noirs ont un risque accru de cancer de la prostate agressif.

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Diagnosis

Si votre médecin soupçonne vous pouvez avoir un cancer de la prostate, les tests et procédures peuvent inclure:

Des tests d'imagerie. Les tests d'imagerie peuvent aider votre médecin à comprendre la taille et l'étendue de votre cancer de la prostate. Les tests peuvent inclure l'échographie, l'IRM, la tomodensitométrie, la tomographie par émission de positons (TEP) et les scans osseux.
Les tests que vous subissez dépendent de votre situation, par exemple si vous ressentez des signes et des symptômes.
Biopsie. Pour confirmer le diagnostic de cancer de la prostate, votre médecin peut recommander une procédure de biopsie pour prélever un échantillon de cellules suspectes pour des tests de laboratoire. Dans un laboratoire, les médecins peuvent examiner les cellules et déterminer si elles sont cancéreuses.

Traitement

Les traitements du cancer de la prostate de stade 4 peuvent ralentir le cancer et prolonger votre vie . Mais le cancer de la prostate de stade 4 ne peut souvent pas être guéri.

Hormonothérapie

L'hormonothérapie est un traitement pour empêcher votre corps de produire la testostérone, l'hormone masculine ou pour bloquer les effets de la testostérone sur le cancer. Les cellules cancéreuses de la prostate dépendent de la testostérone pour les aider à se développer. L'interruption de l'approvisionnement en hormones peut entraîner une réduction du cancer ou un ralentissement de sa croissance.

Chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate de stade 4, l'hormonothérapie est le plus souvent utilisée seule, mais elle peut être associée à une chimiothérapie. peut être utilisé après une radiothérapie ou, rarement, une intervention chirurgicale. L'hormonothérapie peut être poursuivie aussi longtemps que le traitement continue à fonctionner.

Les options d'hormonothérapie comprennent:

Les médicaments qui empêchent votre corps de produire de la testostérone. Les médicaments connus sous le nom d'agonistes et d'antagonistes de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (LH-RH) empêchent les testicules de recevoir des messages pour produire de la testostérone. Les médicaments généralement utilisés dans ce type d'hormonothérapie comprennent le leuprolide (Eligard, Lupron Depot, autres), la goséréline (Zoladex), la triptoréline (Trelstar), l'histréline (Vantas) et le degarelix (Firmagon).
Chirurgie pour enlever les testicules (orchidectomie). Retirer vos testicules réduit les niveaux de testostérone dans votre corps. L'efficacité de l'orchidectomie pour abaisser les niveaux de testostérone est similaire à celle des médicaments d'hormonothérapie, mais l'orchidectomie peut abaisser les niveaux de testostérone plus rapidement.

Médicaments qui empêchent la testostérone d'atteindre les cellules cancéreuses. Les médicaments appelés anti-androgènes empêchent la testostérone d'atteindre vos cellules cancéreuses. Les exemples incluent le bicalutamide (Casodex), le flutamide et le nilutamide (Nilandron). Ces médicaments peuvent être administrés avec un agoniste de la LH-RH ou administrés avant de prendre un agoniste de la LH-RH.

L'apalutamide (Erleada) et l'enzalutamide (Xtandi) agissent différemment des autres médicaments anti-androgènes et peuvent être un option si d'autres traitements d'hormonothérapie ne sont plus efficaces.

Autres médicaments. D'autres médicaments qui fonctionnent différemment des autres thérapies hormonales pour contrôler la testostérone dans le corps peuvent être des options. Les exemples incluent l'abiratérone (Yonsa, Zytiga), le médicament antifongique kétoconazole, l'hormone féminine œstrogène et les stéroïdes.

Les effets secondaires de l'hormonothérapie peuvent inclure un dysfonctionnement érectile, des bouffées de chaleur, une perte de masse osseuse, une réduction de la libido, une augmentation mammaire et une prise de poids.

Les cancers de la prostate les plus avancés finiront par s'adapter à l'hormonothérapie et commencer en croissance malgré le traitement (cancer de la prostate résistant à la castration). Lorsque cela se produit, votre médecin peut vous recommander de passer à une autre combinaison d'hormonothérapie pour voir si votre cancer réagit.

La radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, comme les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour le cancer de la prostate de stade 4 utilise une grande machine qui se déplace autour de votre corps, dirigeant des faisceaux d'énergie vers la zone autour du cancer (radiothérapie externe).

Chez les hommes atteints de très grosses tumeurs de la prostate ou d'un cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins (cancer de la prostate localement avancé), la radiothérapie peut être associée à une hormonothérapie. Ou il peut être utilisé après une intervention chirurgicale pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester.

Chez les hommes atteints d'un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps, la radiothérapie est utilisée pour soulager la douleur ou d'autres symptômes.

Chirurgie

La chirurgie n'est pas souvent utilisée pour traiter le cancer de la prostate de stade 4, mais elle peut être recommandée dans certaines situations. Chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate de stade 4, la chirurgie est généralement limitée aux hommes qui présentent des signes et des symptômes qui seraient soulagés par la chirurgie, tels que des difficultés à uriner.

La chirurgie peut inclure:

Prostatectomie radicale. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever votre prostate et tout cancer qui s'est développé localement au-delà de la prostate. La chirurgie peut être une option si votre cancer de la prostate est localement avancé et ne s'est pas propagé à d'autres zones du corps.
Ablation des ganglions lymphatiques. Votre médecin peut recommander l'ablation de plusieurs ganglions lymphatiques près de votre prostate (dissection des ganglions lymphatiques pelviens) pour rechercher des cellules cancéreuses.

La chirurgie peut provoquer des infections, des saignements, de l'incontinence, un dysfonctionnement érectile et des lésions du rectum.

Traitements du cancer qui se propage à d'autres zones du corps

Si votre cancer s'est propagé au-delà de votre prostate vers d'autres zones de votre corps, votre médecin peut vous recommander:

Chimiothérapie. La chimiothérapie peut ralentir la croissance des cellules cancéreuses, soulager les signes et les symptômes du cancer et prolonger la vie des hommes atteints d'un cancer avancé de la prostate.
Entraîner votre système immunitaire à reconnaître les cellules cancéreuses. L'immunothérapie utilise votre système immunitaire pour tuer les cellules cancéreuses. Sipuleucel-T (Provenge), une forme d'immunothérapie, a été développé pour modifier génétiquement vos cellules immunitaires pour lutter contre le cancer de la prostate.
Médicaments pour la construction osseuse. Les médicaments utilisés pour traiter l'amincissement des os (ostéoporose) peuvent être utiles pour prévenir les fractures chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui s'est propagé aux os.
Les perfusions d'un médicament radioactif. Les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui s'est propagé aux os peuvent envisager un traitement qui infuse une substance radioactive dans une veine. Le strontium-89 (Metastron), le samarium-153 (Quadramet) et le radium-223 (Xofigo) sont des médicaments qui ciblent les cellules cancéreuses à croissance rapide dans les os et peuvent aider à soulager les douleurs osseuses.
Radiothérapie. La radiothérapie externe peut aider à contrôler la douleur osseuse chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui s'est propagé aux os.
Traitement médicamenteux ciblé. Les médicaments ciblés s'attaquent aux faiblesses spécifiques des cellules cancéreuses. Votre médecin peut faire tester des échantillons de votre cancer dans un laboratoire pour voir si une thérapie ciblée peut vous être utile.
Médicaments et traitements contre la douleur. Des médicaments et des traitements sont disponibles si vous ressentez des douleurs cancéreuses. Les traitements de la douleur qui vous conviennent dépendront de votre situation particulière et de vos préférences.

Les soins de soutien (palliatifs)

Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui visent à fournir soulagement de la douleur et d'autres symptômes d'une maladie grave. Les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et vos autres médecins pour fournir une couche supplémentaire de soutien qui complète vos soins continus. Les soins palliatifs peuvent être utilisés tout en subissant d'autres traitements agressifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Lorsque les soins palliatifs sont utilisés avec tous les autres traitements appropriés, les personnes atteintes de cancer peuvent se sentir mieux et vivre plus longtemps .

Les soins palliatifs sont fournis par une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres professionnels spécialement formés. Les équipes de soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer et de leur famille. Cette forme de soins est proposée parallèlement aux traitements curatifs ou autres que vous pourriez recevoir.

Essais cliniques

Médecine alternative

Aucun traitement de médecine alternative n'a été prouvé pour guérir cancer de la prostate de stade 4. Mais la médecine complémentaire et alternative peut vous aider à faire face aux symptômes de votre cancer.

Le cancer de la prostate se propage souvent aux os, ce qui peut provoquer des douleurs osseuses. Votre médecin peut vous proposer des traitements et des médicaments pour contrôler la douleur. Mais vous pouvez également constater que les thérapies complémentaires peuvent aider à soulager votre douleur lorsqu'elles sont utilisées en plus des traitements recommandés par votre médecin.

Les traitements de médecine complémentaire et alternative qui peuvent réduire la douleur cancéreuse comprennent:

Acupuncture
Acupression
Hypnose
Massage
Techniques de relaxation

Si votre la douleur n'est pas suffisamment contrôlée, discutez avec votre médecin de vos options.

Faire face et soutenir

Apprendre que vous avez un cancer de la prostate de stade 4 peut être choquant et dévastateur. Avec le temps, chaque homme trouve sa propre façon de faire face aux émotions qu'il ressent et vous trouverez également ce qui fonctionne pour vous. D'ici là, vous trouverez peut-être utile de:

En savoir plus sur le cancer pour prendre des décisions concernant vos soins. Demandez à votre médecin votre cancer de la prostate, y compris vos options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le cancer de la prostate à un stade avancé, vous pouvez devenir plus confiant pour prendre des décisions de traitement.
Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides vous aidera à faire face à votre cancer de la prostate de stade 4. Les amis et la famille peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme prendre soin de votre maison ou de vos animaux de compagnie si vous êtes à l'hôpital. Et ils peuvent servir de soutien émotionnel lorsque vous vous sentez dépassé par le cancer.

Trouvez quelqu'un à qui parler. Trouvez un bon auditeur qui est prêt à vous écouter parler de vos espoirs et de vos peurs. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un membre du clergé ou d'un groupe de soutien contre le cancer peuvent également être utiles.

Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région. Ou consultez votre annuaire téléphonique, votre bibliothèque ou une organisation de lutte contre le cancer, comme le National Cancer Institute ou l'American Cancer Society.

Recherchez un lien avec quelque chose qui vous dépasse. Avoir une foi solide ou un sentiment de quelque chose de plus grand que soi aide de nombreuses personnes à faire face au cancer.

Se préparer à votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou médecin de famille si vous présentez des signes et symptômes persistants qui vous inquiètent. Si votre médecin détermine que vous avez un cancer de la prostate avancé, vous serez probablement référé à un médecin spécialisé dans le traitement du cancer (oncologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup de raisons couverture, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport selon la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité. La liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le cancer de la prostate, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
Quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
De quels types de tests ai-je besoin?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez ?
J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions que je dois respecter?
Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?
Qu'est-ce qui déterminera si je dois planifier une visite de suivi?

En plus des questions que vous êtes prêt à poser votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'esprit.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut laisser du temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander: