Entorse à la cheville

Vue d'ensemble

Une entorse à la cheville est une blessure qui survient lorsque vous roulez, tordez ou tournez la cheville d'une manière maladroite. Cela peut étirer ou déchirer les bandes de tissu (ligaments) résistantes qui aident à maintenir les os de la cheville ensemble.

Les ligaments aident à stabiliser les articulations, empêchant les mouvements excessifs. Une entorse de la cheville survient lorsque les ligaments sont forcés au-delà de leur amplitude de mouvement normale. La plupart des entorses de la cheville impliquent des blessures aux ligaments du côté extérieur de la cheville.

Le traitement d'une entorse de la cheville dépend de la gravité de la blessure. Bien que des mesures de soins personnels et des analgésiques en vente libre puissent suffire, une évaluation médicale peut être nécessaire pour révéler à quel point vous vous êtes foulé la cheville et pour déterminer le traitement approprié.

Symptômes

Les signes et symptômes d'une entorse de la cheville varient en fonction de la gravité de la blessure. Ils peuvent inclure:

• Douleur, en particulier lorsque vous portez du poids sur le pied affecté
• Tendresse lorsque vous touchez la cheville
• Gonflement
• Ecchymoses
• Amplitude de mouvement restreinte
• Instabilité de la cheville
• Sensation ou bruit de claquement au moment de la blessure

Quand consulter un médecin? Des mesures de soins personnels peuvent être tout ce dont vous avez besoin, mais parlez-en à votre médecin pour savoir si vous devriez faire évaluer votre cheville. Si les signes et symptômes sont sévères, vous pouvez avoir des dommages importants au ligament ou à un os cassé de la cheville ou du bas de la jambe.

Causes

Une entorse se produit lorsque votre cheville est forcée de sortir de sa position normale, ce qui peut entraîner l'étirement d'un ou plusieurs ligaments de la cheville, une déchirure partielle ou une déchirure complète.

Les causes d'une entorse de la cheville peuvent inclure:

• Une chute qui provoque une torsion de la cheville
• Atterrir maladroitement sur votre pied après avoir sauté ou pivoté
• Marcher ou faire de l'exercice sur une surface inégale
• Une autre personne marche ou atterrissage sur le pied lors d'une activité sportive

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque d'entorse de la cheville comprennent:

• Sports participation. Les entorses de la cheville sont des blessures sportives courantes, en particulier dans les sports qui nécessitent des sauts, des coupures ou des roulis ou des torsions du pied, comme le basket-ball, le tennis, le football, le football et le trail.
• Surfaces inégales. Marcher ou courir sur des surfaces inégales ou dans de mauvaises conditions de terrain peuvent augmenter le risque d'entorse de la cheville.
• Blessure antérieure à la cheville. Une fois que vous vous êtes foulé la cheville ou que vous avez subi un autre type de blessure à la cheville, vous êtes plus susceptible de vous faire une nouvelle entorse.
• Mauvaise condition physique. Une faible force ou flexibilité des chevilles peut augmenter le risque d'entorse lors de la pratique de sports.
• Chaussures inappropriées. Les chaussures qui ne vont pas correctement ou ne conviennent pas à une activité, ainsi que les chaussures à talons hauts en général, rendent les chevilles plus vulnérables aux blessures.

Complications

Ne pas traiter correctement une entorse de la cheville, s'engager trop tôt après une entorse de la cheville ou une entorse répétée de la cheville peut entraîner les complications suivantes:

• Douleur chronique à la cheville
• Instabilité chronique de l'articulation de la cheville
• Arthrite de l'articulation de la cheville

Prévention

Les conseils suivants peuvent vous aider à prévenir une entorse de la cheville ou une entorse récurrente :

• Échauffez-vous avant de faire de l'exercice ou de faire du sport.
• Soyez prudent lorsque vous marchez, courez ou travaillez sur une surface inégale.
• Utilisez une cheville entretenez une attelle ou une bande sur une cheville faible ou déjà blessée.
• Portez des chaussures bien ajustées et conçues pour votre activité.
• Minimisez le port de chaussures à talons hauts.
• Ne faites pas de sport ou ne participez pas ies pour lesquelles vous n'êtes pas conditionné.
• Maintenez une bonne force musculaire et une bonne flexibilité.
• Pratiquez un entraînement de stabilité, y compris des exercices d'équilibre.

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Diagnostic

Lors d'un examen physique, votre médecin examinera votre cheville, votre pied et votre jambe. Le médecin touchera la peau autour de la blessure pour vérifier les points de sensibilité et bougera votre pied pour vérifier l'amplitude des mouvements et pour comprendre quelles positions causent de l'inconfort ou de la douleur.

Si la blessure est grave, votre médecin peut recommander une ou plusieurs des analyses d'imagerie suivantes pour exclure un os cassé ou pour évaluer plus en détail l'étendue de la lésion ligamentaire:

• X -rayon. Lors d'une radiographie, une petite quantité de rayonnement traverse votre corps pour produire des images des os de la cheville. Ce test est bon pour exclure les fractures osseuses.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Les IRM utilisent des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images en coupe ou en 3D détaillées des structures internes molles de la cheville, y compris les ligaments.
• Scanner. Les tomodensitogrammes peuvent révéler plus de détails sur les os de l'articulation. Les tomodensitogrammes prennent des rayons X sous de nombreux angles différents et les combinent pour créer des images en coupe ou en 3D.
• Échographie. Une échographie utilise des ondes sonores pour produire des images en temps réel. Ces images peuvent aider votre médecin à juger de l'état d'un ligament ou d'un tendon lorsque le pied est dans des positions différentes.

Traitement

Le traitement d'une entorse de la cheville dépend de la gravité de votre blessure. Les objectifs du traitement sont de réduire la douleur et l'enflure, de favoriser la guérison du ligament et de restaurer la fonction de la cheville. Pour les blessures graves, vous pouvez être référé à un spécialiste des blessures musculo-squelettiques, tel qu'un chirurgien orthopédiste ou un médecin spécialisé en médecine physique et en réadaptation.

Auto-prise en charge

Pour vous-même soin d'une entorse de la cheville, utilisez le RIZ approche pour les deux ou trois premiers jours:

• Repos. Évitez les activités qui causent de la douleur, de l'enflure ou de l'inconfort.
• Glace. Utilisez un sac de glace ou un bain de glace fondante immédiatement pendant 15 à 20 minutes et répétez toutes les deux à trois heures pendant que vous êtes réveillé. Si vous avez une maladie vasculaire, un diabète ou une diminution de la sensation, parlez-en à votre médecin avant d'appliquer de la glace.
• Compression. Pour aider à arrêter l'enflure, compressez la cheville avec un bandage élastique jusqu'à ce que l'enflure cesse. N'entravez pas la circulation en enveloppant trop étroitement. Commencez à emballer à l'extrémité la plus éloignée de votre cœur.
• Élévation. Pour réduire l'enflure, élevez votre cheville au-dessus du niveau de votre cœur, surtout la nuit. La gravité aide à réduire l'enflure en drainant l'excès de liquide.

Médicaments

Dans la plupart des cas, les analgésiques en vente libre - comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres ) ou le naproxène sodique (Aleve, autres) ou l'acétaminophène (Tylenol, autres) - suffisent pour gérer la douleur d'une entorse de la cheville.

Appareils

Parce que marcher avec une cheville foulée peut être douloureux, vous devrez peut-être utiliser des béquilles jusqu'à ce que la douleur disparaisse. Selon la gravité de l'entorse, votre médecin peut vous recommander un bandage élastique, un ruban de sport ou une attelle de soutien de la cheville pour stabiliser la cheville. Dans le cas d'une entorse sévère, un plâtre ou une botte de marche peut être nécessaire pour immobiliser la cheville pendant que le tendon guérit.

Thérapie

Une fois que l'enflure et la douleur sont suffisamment atténuées pour reprendre mouvement, votre médecin vous demandera de commencer une série d'exercices pour restaurer l'amplitude de mouvement, la force, la flexibilité et la stabilité de votre cheville. Votre médecin ou un physiothérapeute vous expliquera la méthode appropriée et la progression des exercices.

L'entraînement à l'équilibre et à la stabilité est particulièrement important pour recycler les muscles de la cheville pour qu'ils travaillent ensemble pour soutenir l'articulation et pour aider à prévenir les entorses récurrentes. Ces exercices peuvent impliquer divers degrés de défi d'équilibre, comme se tenir debout sur une jambe.

Si vous vous êtes foulé la cheville pendant que vous faites de l'exercice ou que vous participez à un sport, parlez à votre médecin du moment où vous pouvez reprendre votre activité. Votre médecin ou physiothérapeute peut vous demander d'effectuer des tests d'activité et de mouvement particuliers pour déterminer dans quelle mesure votre cheville fonctionne bien pour les sports que vous pratiquez.

Chirurgie

Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est effectuée lorsque la blessure ne guérit pas ou que la cheville reste instable après une longue période de physiothérapie et d'exercice de rééducation. La chirurgie peut être effectuée pour:

• Réparer un ligament qui ne guérit pas
• Reconstruire un ligament avec du tissu provenant d'un ligament ou d'un tendon proche

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous ou obtenez des soins médicaux d'urgence pour des entorses suspectées qui ne répondent pas aux stratégies d'auto-soins ou qui causent une douleur ou une instabilité continue. Si votre entorse est grave, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé en médecine du sport ou en chirurgie orthopédique.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez rédiger une liste qui comprend les suivant:

• Descriptions détaillées de vos symptômes
• Informations sur les problèmes médicaux que vous avez eu, en particulier les blessures passées à la cheville
• Tous les médicaments et compléments alimentaires vous répondez
• Questions que vous souhaitez poser au médecin

À quoi vous attendre de votre médecin

Votre médecin peut vous poser certaines des questions suivantes:

• Comment la blessure s'est-elle produite?
• Dans quelle direction votre pied a-t-il tourné lorsque vous l'avez blessé?
• Pouvez-vous supporter le poids de ce pied?
• Quel traitement d'auto-soins avez-vous utilisé?
• Quel a été l'effet du traitement?
• vous vous êtes déjà blessé à la cheville?
• Comment cette blessure a-t-elle été traitée?