Maux de tête spinaux

Vue d'ensemble

Les céphalées vertébrales sont une complication assez fréquente chez les personnes qui subissent une ponction lombaire (ponction lombaire) ou une anesthésie rachidienne. Les deux procédures nécessitent une ponction de la membrane résistante qui entoure la moelle épinière et, dans la colonne vertébrale inférieure, les racines nerveuses lombaires et sacrées.

Lors d'une ponction lombaire, un échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé de votre colonne vertébrale canal. Pendant l'anesthésie rachidienne, des médicaments sont injectés dans votre canal rachidien pour engourdir les nerfs de la moitié inférieure de votre corps. Si du liquide céphalo-rachidien s'écoule à travers le minuscule site de ponction, vous pouvez développer une céphalée vertébrale.

La plupart des céphalées vertébrales - également appelées céphalées post-ponction lombaire - disparaissent d'elles-mêmes sans traitement. Cependant, des céphalées vertébrales sévères d'une durée de 24 heures ou plus peuvent nécessiter un traitement.

Symptômes

Les symptômes de céphalées vertébrales comprennent:

Douleur sourde et lancinante qui varie d'intensité allant de légère à invalidante
Douleur qui s'aggrave généralement lorsque vous vous asseyez ou vous levez et diminue ou disparaît lorsque vous vous allongez

Les céphalées vertébrales sont souvent accompagnées de :

Étourdissements
Bourdonnements d'oreilles (acouphènes)
Perte auditive
Vision trouble ou double
Sensibilité à la lumière (photophobie)
Nausées et vomissements
Douleurs ou raideurs au cou
Convulsions

Quand voir un médecin

Informez votre médecin si vous développez un mal de tête après une ponction lombaire ou une anesthésie rachidienne - surtout si le mal de tête s'aggrave lorsque vous vous asseyez ou vous levez.

Causes

Les céphalées vertébrales sont causées par une fuite de liquide céphalo-rachidien à travers un trou de ponction dans la membrane dure (dure-mère) qui entoure le s moelle épinière. Cette fuite diminue la pression exercée par le liquide céphalo-rachidien sur le cerveau et la moelle épinière, ce qui entraîne des maux de tête.

Les céphalées vertébrales apparaissent généralement dans les 48 heures suivant une ponction lombaire ou une anesthésie rachidienne.

Parfois, une anesthésie péridurale peut également entraîner une céphalée vertébrale. Bien que l'anesthésie péridurale soit injectée juste à l'extérieur de la membrane qui entoure la moelle épinière, un mal de tête rachidien est possible si la membrane est perforée involontairement.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de céphalée vertébrale comprennent:

Avoir entre 18 et 30 ans
Être une femme
Être enceinte
Avoir des antécédents de maux de tête chroniques
Procédures en cours impliquant l'utilisation d'aiguilles plus grosses ou de multiples piqûres dans la membrane qui entoure la moelle épinière
Avoir une petite masse corporelle

contenu:

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur votre mal de tête et fera un examen physique. N'oubliez pas de mentionner toutes les procédures récentes - en particulier une ponction lombaire ou une anesthésie rachidienne.

Parfois, le médecin recommandera une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour exclure d'autres causes de vos maux de tête. Pendant l'examen, un champ magnétique et des ondes radio créent des images transversales de votre cerveau.

Traitement

Le traitement des céphalées vertébrales commence de manière conservatrice. Votre médecin peut vous recommander de vous reposer au lit, de boire beaucoup de liquide, de consommer de la caféine et de prendre des analgésiques oraux.

Si votre mal de tête ne s'est pas amélioré dans les 24 heures, votre médecin pourrait vous suggérer un patch sanguin épidural. L'injection d'une petite quantité de sang dans l'espace au-dessus du trou de ponction formera souvent un caillot pour sceller le trou, rétablissant la pression normale dans le liquide céphalo-rachidien et soulageant votre mal de tête. Il s'agit du traitement habituel des céphalées vertébrales persistantes qui ne se résorbent pas d'elles-mêmes.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous avez récemment subi une intervention vertébrale et que vous développez un mal de tête qui dure 24 heures ou plus, votre médecin peut vous aider à déterminer la gravité de votre état. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et pour savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez tous les symptômes que vous ressentez , y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez pris rendez-vous.
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
Prenez un membre de votre famille ou un ami, si possible. Selon votre état, vous pourriez avoir besoin d'aide pour vous rendre à votre rendez-vous. Et quelqu'un qui vous accompagne peut se souvenir des informations que vous avez oubliées.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour une céphalée vertébrale, les questions que vous pourriez poser comprennent:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
Y a-t-il d'autres causes?
Quelles tests dont j'ai besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche que vous suggérez-vous?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Y a-t-il des restrictions que je dois suivre?
Dois-je consulter un spécialiste?
Y a-t-il des brochures ou autres imprimés matériel que je peux emporter? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.