Lésion de la moelle épinière

Vue d'ensemble

Une lésion de la moelle épinière - lésion d'une partie de la moelle épinière ou des nerfs à l'extrémité du canal rachidien (queue de cheval) - provoque souvent des changements permanents de force, de sensation et d'autres fonctions corporelles sous le site de la blessure.

Si vous avez récemment subi une blessure à la moelle épinière, il peut sembler que tous les aspects de votre vie ont été affectés. Vous pourriez ressentir les effets de votre blessure mentalement, émotionnellement et socialement.

De nombreux scientifiques sont optimistes quant au fait que les progrès de la recherche permettront un jour la réparation des lésions de la moelle épinière. Des études de recherche sont en cours dans le monde entier. En attendant, les traitements et la rééducation permettent à de nombreuses personnes atteintes de lésions médullaires de mener une vie productive et indépendante.

Symptômes

Votre capacité à contrôler vos membres après une lésion médullaire dépend de deux facteurs. facteurs: le lieu de la blessure le long de votre moelle épinière et la gravité de la blessure à la moelle épinière.

La partie normale la plus basse de votre moelle épinière est appelée le niveau neurologique de votre blessure. La gravité de la blessure est souvent appelée l'exhaustivité et est classée comme suit:

• Complète. Si toute sensation (sensorielle) et toute capacité à contrôler le mouvement (fonction motrice) sont perdues sous la lésion de la moelle épinière, votre blessure est dite complète.
• Incomplète. Si vous avez une fonction motrice ou sensorielle sous la zone touchée, votre blessure est appelée incomplète. Il existe différents degrés de blessure incomplète.

De plus, la paralysie due à une lésion de la moelle épinière peut être appelée:

• Tétraplégie. Aussi connue sous le nom de quadriplégie, cela signifie que vos bras, mains, tronc, jambes et organes pelviens sont tous affectés par votre lésion médullaire.
• Paraplégie. Cette paralysie affecte tout ou partie du tronc, des jambes et des organes pelviens.

Votre équipe soignante effectuera une série de tests pour déterminer le niveau neurologique et l'exhaustivité de votre blessure.

Les lésions de la moelle épinière de toute nature peuvent entraîner un ou plusieurs des signes et symptômes suivants:

• Perte de mouvement
• Perte ou altération de la sensation, y compris la capacité à ressentir la chaleur, le froid et le toucher
• Perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie
• Activités réflexes exagérées ou spasmes
• Modifications de la fonction sexuelle, de la sensibilité sexuelle et de la fertilité
• Douleur ou sensation de picotement intense causée par une lésion des fibres nerveuses de la moelle épinière
• Difficulté à respirer, à tousser ou à éliminer les sécrétions de vos poumons

Signes et symptômes d'urgence

Les signes et symptômes d'urgence d'une lésion de la moelle épinière après un accident peuvent inclure:

• Une douleur extrême au dos ou une pression dans le cou, la tête ou retour
• Faiblesse, incoordination ou paralysie dans n'importe quelle partie de votre corps
• Engourdissement, picotements ou perte de sensation dans vos mains, doigts, pieds ou orteils
• Perte du contrôle de la vessie ou des intestins
• Difficulté à garder l'équilibre et à marcher
• Troubles respiratoires après une blessure
• Cou ou dos mal positionné ou tordu

Quand consulter un médecin

Quiconque subit un traumatisme important à la tête ou au cou doit subir une évaluation médicale immédiate pour la possibilité d'une blessure à la colonne vertébrale. En fait, il est plus sûr de supposer que les victimes de traumatismes ont une blessure à la colonne vertébrale jusqu'à preuve du contraire car:

• Une blessure grave à la colonne vertébrale n'est pas toujours immédiatement évidente. S'il n'est pas reconnu, une blessure plus grave peut survenir.
• Un engourdissement ou une paralysie peuvent survenir immédiatement ou survenir progressivement à mesure que des saignements ou un gonflement se produisent dans ou autour de la moelle épinière.
• Le délai entre la blessure et le traitement peut être critique pour déterminer l'étendue et la gravité des complications et l'étendue possible du rétablissement attendu.

Si vous pensez qu'une personne a une blessure au dos ou au cou:

• Ne déplacez pas la personne blessée - une paralysie permanente et d'autres complications graves peuvent en résulter
• Appelez le 911 ou votre numéro local d'assistance médicale d'urgence
• Gardez la personne
• Placez des serviettes épaisses des deux côtés du cou ou tenez la tête et le cou pour les empêcher de bouger jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence
• Fournir les premiers soins de base, comme arrêter tout saignement et mettre la personne à l'aise, sans bouger la tête ou le cou

Causes

Les lésions de la moelle épinière peuvent résulter de dommages aux vertèbres, aux ligaments ou aux disques de la colonne vertébrale ou à la moelle épinière elle-même.

Une lésion traumatique de la moelle épinière peut résulter d'un coup soudain et traumatique à votre colonne vertébrale qui la fracture, la disloque, l'écrase ou la comprime ou plus de vos vertèbres. Cela peut également résulter d'une blessure par balle ou par couteau qui pénètre et coupe la moelle épinière.

Des dommages supplémentaires surviennent généralement sur plusieurs jours ou semaines en raison de saignements, de gonflement, d'inflammation et d'accumulation de liquide dans et autour de la moelle épinière.

Une lésion non traumatique de la moelle épinière peut être causée par l'arthrite, le cancer, l'inflammation infections ou dégénérescence discale de la colonne vertébrale.

Votre cerveau et votre système nerveux central

Le système nerveux central se compose du cerveau et de la moelle épinière. La moelle épinière, faite de tissus mous et entourée d'os (vertèbres), s'étend vers le bas à partir de la base de votre cerveau et est composée de cellules nerveuses et de groupes de nerfs appelés tractus, qui vont à différentes parties de votre corps.

L'extrémité inférieure de votre moelle épinière s'arrête un peu au-dessus de votre taille dans la région appelée le cône médullaire. Sous cette région se trouve un groupe de racines nerveuses appelé queue de cheval.

Les zones de votre moelle épinière véhiculent des messages entre votre cerveau et le reste de votre corps. Les voies motrices transmettent des signaux de votre cerveau pour contrôler les mouvements musculaires. Les voies sensorielles transmettent des signaux des parties du corps à votre cerveau concernant la chaleur, le froid, la pression, la douleur et la position de vos membres.

Dommages aux fibres nerveuses

Que la cause soit traumatique ou non traumatiques, les dommages affectent les fibres nerveuses traversant la zone blessée et peuvent altérer tout ou partie de vos muscles et nerfs correspondants sous le site de la blessure.

Une blessure à la poitrine (thoracique) ou au bas du dos (lombaire) peut affectent votre torse, vos jambes, le contrôle de vos intestins et de votre vessie et votre fonction sexuelle. Une blessure au cou (cervical) affecte les mêmes zones en plus d'affecter les mouvements de vos bras et, éventuellement, votre capacité à respirer.

Causes courantes de lésions de la moelle épinière

Les plus courantes Les causes des lésions de la moelle épinière aux États-Unis sont:

• Les accidents de la route. Les accidents d'automobile et de moto sont la principale cause de lésions de la moelle épinière, représentant près de la moitié des nouvelles lésions de la moelle épinière chaque année.
• Chutes. Une lésion médullaire après 65 ans est le plus souvent causée par une chute. Dans l'ensemble, les chutes sont à l'origine d'environ 31% des traumatismes médullaires.
• Actes de violence. Plus de 13% des lésions de la moelle épinière résultent de rencontres violentes, le plus souvent impliquant des blessures par balle. Les blessures au couteau sont également courantes.
• Les blessures liées aux sports et aux loisirs. Les activités sportives, telles que les sports d'impact et la plongée en eau peu profonde, causent environ 10% des blessures à la moelle épinière.
• Alcool. La consommation d'alcool est un facteur dans environ 1 lésion de la moelle épinière sur 4.
• Maladies. Le cancer, l'arthrite, l'ostéoporose et l'inflammation de la moelle épinière peuvent également provoquer des lésions de la moelle épinière.

Facteurs de risque

Bien qu'une lésion de la moelle épinière soit généralement le résultat d'un accident et peuvent arriver à n'importe qui, certains facteurs peuvent vous prédisposer à un risque plus élevé de subir une lésion médullaire, notamment:

• Être un homme. Les lésions de la moelle épinière touchent un nombre disproportionné d'hommes. En fait, les femmes ne représentent qu'environ 20% des lésions traumatiques de la moelle épinière aux États-Unis.
• Avoir entre 16 et 30 ans. Vous êtes le plus susceptible de souffrir d'une lésion traumatique de la moelle épinière si vous avez entre 16 et 30 ans. L'âge moyen au moment de la blessure est de 43 ans.
• Avoir plus de 65 ans. Les chutes causent la plupart des blessures chez les personnes âgées.
• comportement à risque. Plonger dans des eaux trop peu profondes ou faire du sport sans porter l'équipement de sécurité approprié ou sans prendre les précautions appropriées peut entraîner des blessures à la moelle épinière. Les accidents de la route sont la principale cause de lésions de la moelle épinière chez les personnes de moins de 65 ans.
• Avoir un trouble osseux ou articulaire. Une blessure relativement mineure peut provoquer une lésion de la moelle épinière si vous avez un autre trouble qui affecte vos os ou vos articulations, comme l'arthrite ou l'ostéoporose.

Complications

Dans un premier temps, les changements dans le fonctionnement de votre corps peuvent être accablants. Cependant, votre équipe de réadaptation vous aidera à développer les outils dont vous avez besoin pour faire face aux changements causés par la lésion médullaire, en plus de recommander des équipements et des ressources pour promouvoir la qualité de vie et l'autonomie. Les zones souvent affectées incluent:

• Contrôle de la vessie. Votre vessie continuera à stocker l'urine de vos reins. Cependant, votre cerveau peut également ne pas être en mesure de contrôler votre vessie parce que le porteur du message (la moelle épinière) a été blessé.

  Les changements dans le contrôle de la vessie augmentent votre risque d'infections des voies urinaires. Les changements peuvent également provoquer des infections rénales et des calculs rénaux ou vésicaux. Pendant la rééducation, vous apprendrez de nouvelles techniques pour vous aider à vider votre vessie.

• Contrôle intestinal. Bien que votre estomac et vos intestins fonctionnent comme ils le faisaient avant votre blessure, le contrôle de vos selles est souvent modifié. Un régime riche en fibres peut aider à réguler vos intestins et vous apprendrez des techniques pour optimiser votre fonction intestinale pendant la rééducation.

Sensation cutanée. En dessous du niveau neurologique de votre blessure, vous avez peut-être perdu une partie ou la totalité des sensations cutanées. Par conséquent, votre peau ne peut pas envoyer de message à votre cerveau lorsqu'elle est endommagée par certaines choses telles que la pression prolongée, la chaleur ou le froid.

Cela peut vous rendre plus vulnérable aux escarres, mais changez fréquemment de position - avec de l'aide, si nécessaire - peut aider à prévenir ces plaies. Vous apprendrez les soins de la peau appropriés pendant la rééducation, ce qui peut vous aider à éviter ces problèmes.

Contrôle circulatoire. Une lésion de la moelle épinière peut entraîner des problèmes circulatoires allant d'une pression artérielle basse lors de la montée (hypotension orthostatique) à un gonflement des extrémités. Ces modifications de la circulation peuvent également augmenter le risque de développer des caillots sanguins, comme une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire.

Un autre problème de contrôle circulatoire est une augmentation potentiellement mortelle de la pression artérielle (hyperréflexie autonome). Votre équipe de réadaptation vous apprendra comment résoudre ces problèmes s’ils vous affectent.

Système respiratoire. Votre blessure peut rendre la respiration et la toux plus difficiles si vos muscles abdominaux et thoraciques sont affectés. Ceux-ci incluent le diaphragme et les muscles de votre paroi thoracique et de votre abdomen.

Votre niveau neurologique de blessure déterminera le type de problèmes respiratoires que vous pourriez avoir. Si vous avez une lésion de la moelle épinière cervicale et thoracique, vous pouvez avoir un risque accru de pneumonie ou d'autres problèmes pulmonaires. Les médicaments et la thérapie peuvent aider à prévenir et à traiter ces problèmes.

• Tonus musculaire. Certaines personnes atteintes de lésions de la moelle épinière éprouvent l'un des deux types de problèmes de tonus musculaire: une contraction ou un mouvement incontrôlé des muscles (spasticité) ou des muscles mous et mous manquant de tonus musculaire (flaccidité).

Fitness et bien-être. La perte de poids et l'atrophie musculaire sont courantes peu de temps après une lésion de la moelle épinière. Une mobilité limitée peut conduire à un mode de vie plus sédentaire, ce qui vous expose à un risque d'obésité, de maladies cardiovasculaires et de diabète.

Un diététiste peut vous aider à adopter une alimentation nutritive pour maintenir un poids adéquat. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent vous aider à développer un programme de conditionnement physique et d'exercice.

• Santé sexuelle. La sexualité, la fertilité et la fonction sexuelle peuvent être affectées par une lésion de la moelle épinière. Les hommes peuvent remarquer des changements dans l'érection et l'éjaculation; les femmes peuvent remarquer des changements dans la lubrification. Les médecins spécialisés en urologie ou en fertilité peuvent offrir des options pour le fonctionnement sexuel et la fertilité.
• Douleur. Certaines personnes ressentent des douleurs, telles que des douleurs musculaires ou articulaires, dues à une utilisation excessive de certains groupes musculaires. Une douleur nerveuse peut survenir après une lésion de la moelle épinière, en particulier chez une personne dont la blessure est incomplète.
• Dépression. Faire face à tous les changements qu'une lésion de la moelle épinière apporte et vivre avec la douleur provoque chez certaines personnes une dépression.

Prevention

Suivre ces conseils peut réduire votre risque de blessure à la moelle épinière:

Conduisez prudemment. Les accidents de voiture sont l'une des causes les plus courantes de lésions de la moelle épinière. Portez une ceinture de sécurité chaque fois que vous conduisez ou roulez dans une voiture.

Assurez-vous que vos enfants portent une ceinture de sécurité ou utilisent un siège de sécurité pour enfant adapté à leur âge et à leur poids. Pour les protéger des blessures par airbag, les enfants de moins de 12 ans doivent toujours monter sur la banquette arrière.

• Vérifiez la profondeur de l'eau avant de plonger. Pour vous assurer de ne pas plonger dans des eaux peu profondes, ne plongez pas dans une piscine à moins qu'elle ne mesure environ 3,7 mètres ou plus, ne plongez pas dans une piscine hors sol et ne plongez pas dans une eau dont vous ne connaissez pas la profondeur.
• Prévenez les chutes. Utilisez un escabeau avec une barre d'appui pour atteindre les objets en hauteur. Ajoutez des mains courantes le long des escaliers. Mettez des tapis antidérapants sur les sols carrelés et dans la baignoire ou la douche. Pour les jeunes enfants, utilisez des barrières de sécurité pour bloquer les escaliers et pensez à installer des protections de fenêtre.
• Prenez des précautions lorsque vous faites du sport. Portez toujours l'équipement de sécurité recommandé. Évitez de diriger la tête dans le sport. Par exemple, ne glissez pas la tête la première au baseball et ne vous attaquez pas avec le haut de votre casque au football. Utilisez un pareur pour de nouveaux mouvements en gymnastique.
• Ne conduisez pas. Ne conduisez pas en état d'ébriété ou sous l'influence de drogues. Ne roulez pas avec un chauffeur qui a bu.

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Diagnosis

Aux urgences , un médecin peut être en mesure d'exclure une lésion de la moelle épinière par une inspection et un examen minutieux, des tests de fonction sensorielle et de mouvement, et en posant des questions sur l'accident.

Mais si la personne blessée se plaint de la nuque douleur, n'est pas complètement réveillé ou présente des signes évidents de faiblesse ou de blessure neurologique, des tests de diagnostic d'urgence peuvent être nécessaires.

Ces tests peuvent inclure:

• Des radiographies. Le personnel médical ordonne généralement ces tests sur les personnes soupçonnées d'avoir une lésion médullaire après un traumatisme. Les rayons X peuvent révéler des problèmes vertébraux (colonne vertébrale), des tumeurs, des fractures ou des changements dégénératifs de la colonne vertébrale.
• Tomographie informatisée (TDM). Un scanner peut fournir un meilleur aperçu des anomalies observées sur une radiographie. Cette analyse utilise des ordinateurs pour former une série d'images en coupe pouvant définir des problèmes osseux, discaux et autres.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images générées par ordinateur. Ce test est très utile pour examiner la moelle épinière et identifier les hernies discales, les caillots sanguins ou d'autres masses susceptibles de comprimer la moelle épinière.

Quelques jours après la blessure, lorsque certains des l'enflure a peut-être disparu, votre médecin procédera à un examen neurologique plus complet pour déterminer le niveau et l'exhaustivité de votre blessure. Cela implique de tester votre force musculaire et votre capacité à ressentir des sensations de toucher léger et de piqûres d'épingle.

Traitement

Malheureusement, il n'y a aucun moyen d'inverser les dommages à la moelle épinière. Mais les chercheurs travaillent continuellement sur de nouveaux traitements, y compris des prothèses et des médicaments qui peuvent favoriser la régénération des cellules nerveuses ou améliorer la fonction des nerfs qui restent après une lésion de la moelle épinière.

En attendant, le traitement des lésions de la moelle épinière se concentre sur sur la prévention de nouvelles blessures et l'autonomisation des personnes atteintes d'une lésion médullaire à reprendre une vie active et productive.

Actions d'urgence

Une attention médicale urgente est essentielle pour minimiser les effets de toute tête ou traumatisme du cou. Par conséquent, le traitement d'une lésion de la moelle épinière commence souvent sur les lieux de l'accident.

Le personnel d'urgence immobilisent généralement la colonne vertébrale aussi doucement et rapidement que possible à l'aide d'un col rigide et d'une planche de transport rigide, qu'ils « Je vais utiliser pour vous transporter à l'hôpital.

Premiers stades (aigus) du traitement

Dans la salle d'urgence, les médecins se concentrent sur:

• Maintenir votre capacité à respirer
• Prévenir les chocs
• Immobiliser votre cou pour éviter d'autres lésions de la moelle épinière
• Éviter les complications possibles, telles que la rétention de selles ou d'urine, respiratoire ou cardiovasculaire difficulté et formation de caillots sanguins veineux profonds dans les extrémités

Si vous avez une lésion médullaire, vous serez généralement admis à l'unité de soins intensifs pour traitement. Vous pouvez même être transféré dans un centre régional de traumatologie de la colonne vertébrale qui dispose d'une équipe de neurochirurgiens, de chirurgiens orthopédistes, de spécialistes en médecine de la moelle épinière, de psychologues, d'infirmières, de thérapeutes et de travailleurs sociaux ayant une expertise dans les lésions de la moelle épinière.

• Médicaments. La méthylprednisolone intraveineuse (IV) (Solu-Medrol) a été utilisée comme option de traitement pour une lésion médullaire aiguë dans le passé. Mais des recherches récentes ont montré que les effets secondaires potentiels, tels que les caillots sanguins et la pneumonie, de l'utilisation de ce médicament l'emportent sur les avantages. Pour cette raison, la méthylprednisolone n'est plus recommandée pour une utilisation de routine après une lésion de la moelle épinière.
• Immobilisation. Vous aurez peut-être besoin d'une traction pour stabiliser votre colonne vertébrale, pour aligner la colonne vertébrale correctement ou les deux. Dans certains cas, un col rigide peut fonctionner. Un lit spécial peut également aider à immobiliser votre corps.
• Chirurgie. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour retirer des fragments d'os, des objets étrangers, des hernies discales ou des vertèbres fracturées qui semblent compresser la colonne vertébrale. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale afin d'éviter une douleur ou une déformation future.
• Traitements expérimentaux. Les scientifiques tentent de trouver des moyens d'arrêter la mort cellulaire, de contrôler l'inflammation et de favoriser la régénération nerveuse. Par exemple, les médecins peuvent réduire considérablement la température corporelle - une condition connue sous le nom d'hypothermie - pendant 24 à 48 heures pour aider à prévenir une inflammation dommageable. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la disponibilité de tels traitements.

Soins continus

Une fois la blessure ou l'état initial stabilisé, les médecins se tournent vers la prévention des problèmes secondaires qui peuvent survenir, comme le déconditionnement, les contractures musculaires, les escarres, les problèmes intestinaux et vésicaux, les infections respiratoires et les caillots sanguins.

La durée de votre hospitalisation dépend de votre état et des problèmes médicaux auxquels vous êtes confronté. Une fois que vous êtes assez bien pour participer aux thérapies et aux traitements, vous pouvez être transféré dans un centre de réadaptation.

Réadaptation

Les membres de l'équipe de réadaptation commenceront à travailler avec vous pendant que vous êtes en les premiers stades du rétablissement. Votre équipe peut comprendre un physiothérapeute, un ergothérapeute, une infirmière en réadaptation, un psychologue en réadaptation, un travailleur social, une diététiste, un récréothérapeute et un médecin spécialisé en médecine physique (physiatre) ou en lésions de la moelle épinière.

Au cours des étapes initiales de la rééducation, les thérapeutes mettent généralement l'accent sur le maintien et le renforcement de la fonction musculaire existante, le redéveloppement de la motricité fine et l'apprentissage de techniques d'adaptation pour accomplir les tâches quotidiennes.

Vous serez instruits sur les effets d'une lésion de la moelle épinière et sur la manière de prévenir les complications, et vous recevrez des conseils pour reconstruire votre vie et améliorer votre qualité de vie et votre indépendance.

Vous apprendrez de nombreuses nouvelles compétences , et vous utiliserez des équipements et des technologies qui peuvent vous aider à vivre le plus possible. Vous serez encouragé à reprendre vos passe-temps préférés, à participer à des activités sociales et de remise en forme et à retourner à l'école ou au travail.

Médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés pour gérer certains des effets des lésions de la moelle épinière. Ceux-ci incluent des médicaments pour contrôler la douleur et la spasticité musculaire, ainsi que des médicaments qui peuvent améliorer le contrôle de la vessie, le contrôle des intestins et le fonctionnement sexuel.

Les nouvelles technologies

Les dispositifs médicaux inventifs peuvent aider les personnes les lésions de la moelle épinière deviennent plus indépendantes et plus mobiles. Certains appareils peuvent également restaurer la fonction. Ceux-ci incluent:

• Les fauteuils roulants modernes. Des fauteuils roulants améliorés et plus légers rendent les personnes atteintes de lésions médullaires plus mobiles et plus confortables. Pour certains, un fauteuil roulant électrique peut être nécessaire. Certains fauteuils roulants peuvent même monter des escaliers, voyager sur un terrain accidenté et élever un passager assis au niveau des yeux pour atteindre des endroits élevés sans aide.
• Adaptations informatiques. Pour quelqu'un qui a une fonction manuelle limitée, les ordinateurs peuvent être des outils très puissants, mais ils sont difficiles à utiliser. Les adaptations informatiques vont du plus simple au plus complexe, comme les protège-clés ou la reconnaissance vocale.
• Aides électroniques à la vie quotidienne. Essentiellement, tout appareil utilisant de l'électricité peut être contrôlé avec une aide électronique à la vie quotidienne. Les appareils peuvent être allumés ou éteints à l'aide d'un interrupteur ou de télécommandes à commande vocale et assistée par ordinateur.
• Appareils de stimulation électrique. Ces appareils sophistiqués utilisent la stimulation électrique pour produire des actions. On les appelle souvent des systèmes de stimulation électrique fonctionnels et ils utilisent des stimulateurs électriques pour contrôler les muscles des bras et des jambes afin de permettre aux personnes souffrant de lésions de la moelle épinière de se tenir debout, de marcher, d'atteindre et de saisir.
• Entraînement à la marche robotique. Cette technologie émergente est utilisée pour recycler la capacité de marche après une lésion de la moelle épinière.

Pronostic et récupération

Votre médecin peut ne pas être en mesure de vous donner un pronostic tout de suite. La récupération, si elle se produit, commence généralement une semaine à six mois après une blessure. Le taux de récupération le plus rapide est souvent observé au cours des six premiers mois, mais certaines personnes connaissent de petites améliorations pendant un à deux ans.

Essais cliniques

Faire face et soutien

Un accident qui entraîne une paralysie est un événement qui change la vie. Tout à coup, avoir un handicap peut être effrayant et déroutant, et s'adapter n'est pas une tâche facile. Vous vous demandez peut-être comment votre blessure à la moelle épinière affectera vos activités quotidiennes, votre travail, vos relations et votre bonheur à long terme.

La guérison d'un tel événement prend du temps, mais de nombreuses personnes paralysées progressent pour mener une vie productive et épanouissante. vies. Il est essentiel de rester motivé et d’obtenir le soutien dont vous avez besoin.

Deuil

Si vous êtes nouvellement blessé, vous et votre famille vivrez probablement une période de deuil et de chagrin. Bien que le processus de deuil soit différent pour tout le monde, il est courant de faire l'expérience du déni ou de l'incrédulité, suivis de tristesse, de colère, de négociation et, enfin, d'acceptation.

Le processus de deuil est une partie normale et saine de votre rétablissement. Il est naturel - et important - de pleurer la perte de la façon dont vous étiez. Mais il est également nécessaire de se fixer de nouveaux objectifs et de trouver un moyen d'avancer dans votre vie.

Vous vous inquiétez probablement de la façon dont votre blessure affectera votre mode de vie, votre situation financière et vos relations. Le deuil et le stress émotionnel sont normaux et courants.

Cependant, si votre chagrin et votre tristesse affectent vos soins, vous obligent à vous isoler des autres ou vous incitent à abuser de l'alcool ou d'autres drogues, vous voudrez peut-être envisagez de parler à un travailleur social, un psychologue ou un psychiatre. Ou vous pourriez trouver un groupe de soutien de personnes atteintes de lésions de la moelle épinière utile.

Parler avec d'autres personnes qui comprennent ce que vous vivez peut être encourageant, et les membres du groupe peuvent avoir de bons conseils pour adapter les domaines de votre domicile ou votre espace de travail pour mieux répondre à vos besoins actuels. Demandez à votre médecin ou à votre spécialiste en réadaptation s'il existe des groupes de soutien dans votre région.

Prendre le contrôle

L'une des meilleures façons de reprendre le contrôle de votre vie est de vous renseigner sur votre blessure et vos options pour reprendre une vie indépendante. Une gamme d'équipements de conduite et de modifications de véhicules est disponible aujourd'hui.

Il en va de même pour les produits de modification de la maison. Des rampes, des portes plus larges, des éviers spéciaux, des barres d'appui et des poignées de porte faciles à tourner vous permettent de vivre de manière plus autonome.

Parce que les coûts d'une blessure à la moelle épinière peuvent être accablants, vous voudrez peut-être Découvrez si vous avez droit à une aide économique ou à des services de soutien de l'État ou du gouvernement fédéral ou d'organisations caritatives. Votre équipe de réadaptation peut vous aider à identifier les ressources dans votre région.

Parler de votre handicap

Vos amis et votre famille peuvent réagir à votre handicap de différentes manières. Certains peuvent être mal à l'aise et ne pas savoir s'ils disent ou font la bonne chose.

Être informé de votre lésion médullaire et vouloir éduquer les autres est utile. Les enfants sont naturellement curieux et s'adaptent parfois assez rapidement si leurs questions reçoivent une réponse claire et directe. Les adultes peuvent également bénéficier de l'apprentissage des faits.

Expliquez les effets de votre blessure et ce que votre famille et vos amis peuvent faire pour vous aider. En même temps, n'hésitez pas à dire à vos amis et à vos proches qu'ils aident trop. Bien que cela puisse être inconfortable au début, parler de votre blessure renforce souvent vos relations avec votre famille et vos amis.

Gérer l'intimité, la sexualité et l'activité sexuelle

Votre blessure à la moelle épinière peut affecter votre réponse du corps aux stimuli sexuels. Cependant, vous êtes un être sexuel avec des désirs sexuels. Une relation émotionnelle et physique épanouissante est possible mais nécessite de la communication, de l'expérimentation et de la patience.

Un conseiller professionnel peut vous aider, vous et votre partenaire, à communiquer vos besoins et vos sentiments. Votre médecin peut vous fournir les informations médicales dont vous avez besoin concernant la santé sexuelle. Vous pouvez avoir un avenir satisfaisant avec intimité et plaisir sexuel.

Regard vers l’avenir

Par nature, une lésion de la moelle épinière a un impact soudain sur votre vie et celle de vos proches toi. Lorsque vous entendez votre diagnostic pour la première fois, vous pouvez commencer à faire une liste mentale de toutes les choses que vous ne pouvez plus faire. Cependant, au fur et à mesure que vous en apprendrez plus sur votre blessure et vos options de traitement, vous serez peut-être surpris par tout ce que vous pouvez faire.

Grâce aux nouvelles technologies, traitements et appareils, les personnes atteintes de lésions médullaires jouent au basket-ball et participent à la piste rencontre. Ils peignent et prennent des photos. Ils se marient, ont et élèvent des enfants, et ont des emplois enrichissants.

Aujourd'hui, les progrès de la recherche sur les cellules souches et la régénération des cellules nerveuses donnent l'espoir d'un meilleur rétablissement pour les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière. Dans le même temps, de nouveaux traitements sont à l'étude pour les personnes souffrant de lésions médullaires de longue date.

Personne ne sait quand de nouveaux traitements seront disponibles, mais vous pouvez garder espoir quant à l'avenir de la recherche sur la moelle épinière tout en vivre pleinement votre vie aujourd'hui.

Se préparer à votre rendez-vous

Les lésions traumatiques de la moelle épinière sont des urgences et la personne blessée peut ne pas être en mesure de participer à ses soins le début.

Un certain nombre de spécialistes seront impliqués dans la stabilisation de la maladie, y compris un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux (neurologue) et un chirurgien spécialisé dans les lésions de la moelle épinière et d'autres problèmes du système nerveux (neurochirurgien ), entre autres.

Un médecin spécialisé dans les lésions de la moelle épinière dirigera votre équipe de réadaptation, qui comprendra une variété de spécialistes.

Si vous avez une éventuelle lésion de la moelle épinière ou vous accompagnez quelqu'un qui a eu une lésion médullaire et ne peut pas fournir informations nécessaires, voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour faciliter les soins.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez prêt à fournir des informations sur les circonstances de l'événement qui a causé le blessures, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport.
• Demandez à un autre membre de la famille ou à un ami de vous rejoindre lorsque vous parlez avec les médecins, si possible. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir des détails et vous aider à les communiquer à la personne blessée au moment opportun.
• Écrivez les questions à poser aux médecins.

Pour une lésion de la moelle épinière, voici quelques questions de base à poser au médecin:

• Quel est le pronostic?
• Que se passera-t-il à court terme? Que se passera-t-il à long terme? Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Quels types d'effets secondaires peuvent être attendus du traitement?
• La chirurgie pourrait-elle aider?
• Quel type de la rééducation pourrait aider?
• Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Quelles recherches sont menées pour remédier à cette condition?
• vous avez des brochures ou d'autres documents imprimés? Y a-t-il des sites Web que vous recommandez?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre du médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, notamment:

• Quelles sont les circonstances qui ont conduit à votre blessure?
• Quand cela s'est-il produit?
• Que faites-vous pour le travail et les loisirs?
• Avec qui habitez-vous?
• Parlez-moi de votre situation de logement (maison, appartement, nombre d'escaliers)?
• Est-ce que vous ou un membre de votre famille avez des antécédents de caillots sanguins?
• Avez-vous d'autres problèmes de santé?