Spermatocèle

Vue d'ensemble

Une spermatocèle (SPUR-muh-toe-seel) est un sac anormal (kyste) qui se développe dans l'épididyme - le petit tube enroulé situé sur le testicule supérieur qui recueille et transporte le sperme . Non cancéreuse et généralement indolore, une spermatocèle est généralement remplie de liquide laiteux ou clair qui pourrait contenir du sperme.

La cause exacte des spermatocèles n'est pas claire, mais elle pourrait être due à un blocage dans l'un des tubes qui transportent le sperme.

Les spermatocèles, parfois appelées kystes spermatiques, sont courantes. Ils ne réduisent généralement pas la fertilité et ne nécessitent pas de traitement. Si une spermatocèle devient suffisamment grande pour causer de l'inconfort, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale.

Symptômes

Une spermatocèle ne provoque généralement aucun signe ou symptôme et peut rester stable en taille. Si elle devient assez grande, cependant, vous pourriez ressentir:

Douleur ou gêne dans le testicule affecté
Lourdeur dans le testicule avec la spermatocèle
Plénitude derrière et au-dessus du testicule

Quand consulter un médecin

Parce qu'une spermatocèle ne provoque généralement pas de symptômes, vous pourriez la découvrir uniquement lors d'un auto-examen testiculaire , ou votre médecin pourrait le trouver lors d'un examen physique de routine.

C'est une bonne idée de demander à votre médecin d'évaluer toute masse scrotale pour exclure une maladie grave, comme un cancer des testicules. Appelez également votre médecin si vous ressentez une douleur ou un gonflement du scrotum. Un certain nombre de conditions peuvent provoquer des douleurs testiculaires, et certaines nécessitent un traitement immédiat.

Causes

La cause des spermatocèles est inconnue. Les spermatocèles peuvent résulter d'un blocage dans l'un des multiples tubes de l'épididyme qui transportent et stockent le sperme du testicule.

Facteurs de risque

Il n'y a pas beaucoup de facteurs de risque connus de développement une spermatocèle. Les hommes dont les mères ont reçu le diéthylstilbestrol (DES) pendant la grossesse pour prévenir les fausses couches et d'autres complications de la grossesse semblent avoir un risque plus élevé de spermatocèles. L'utilisation de ce médicament a été arrêtée en 1971 en raison de préoccupations concernant un risque accru de cancer vaginal rare chez les femmes.

Complications

Il est peu probable qu'une spermatocèle entraîne des complications.

Cependant, si votre spermatocèle est douloureuse ou si elle est devenue si grosse qu'elle vous cause de l'inconfort, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer la spermatocèle. L'ablation chirurgicale peut endommager l'épididyme ou le canal déférent, un tube qui transporte le sperme de l'épididyme au pénis. Les dommages à l'un ou l'autre peuvent réduire la fertilité. Une autre complication possible qui peut survenir après la chirurgie est la réapparition de la spermatocèle, bien que cela soit rare.

Prévention

Bien qu'il n'y ait aucun moyen de prévenir une spermatocèle, il est important pour vous de effectuez des auto-examens scrotaux au moins une fois par mois pour détecter des changements, tels que des masses, dans votre scrotum. Toute nouvelle masse dans votre scrotum doit être évaluée rapidement.

Votre médecin peut vous expliquer comment procéder à un auto-examen testiculaire, ce qui peut améliorer vos chances de trouver une masse.

Comment examiner vos testicules

Un bon moment pour examiner vos testicules est pendant ou après un bain ou une douche chaude. La chaleur de l'eau détend votre scrotum, ce qui vous permet de détecter plus facilement tout ce qui est inhabituel. Suivez ensuite ces étapes:

Tenez-vous devant un miroir. Recherchez tout gonflement sur la peau du scrotum.
Examinez chaque testicule avec les deux mains. Placez l'index et le majeur sous le testicule tout en plaçant vos pouces sur le dessus.
Faites doucement rouler le testicule entre les pouces et les doigts. N'oubliez pas que les testicules sont généralement lisses, de forme ovale et un peu fermes. Il est normal qu'un testicule soit légèrement plus gros que l'autre. De plus, le cordon menant vers le haut du haut du testicule (épididyme) est une partie normale du scrotum.

En effectuant régulièrement cet examen, vous vous familiariserez avec vos testicules et conscient de tout changement qui pourrait être préoccupant. Si vous trouvez une bosse, appelez votre médecin dès que possible.

Un auto-examen régulier est une habitude de santé importante. Mais cela ne peut pas se substituer à un examen médical. Votre médecin vérifie normalement vos testicules chaque fois que vous passez un examen physique.

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Diagnostic

Pour diagnostiquer une spermatocèle, vous J'aurai besoin d'un examen physique. Bien qu'une spermatocèle ne soit généralement pas douloureuse, vous pouvez ressentir une gêne lorsque votre médecin examine (palpe) la masse.

Vous pouvez également subir les tests de diagnostic suivants:

Transillumination. Votre médecin pourrait faire briller une lumière à travers votre scrotum. Avec une spermatocèle, la lumière indiquera que la masse est remplie de liquide plutôt que solide.
Échographie. Si la transillumination n'indique pas clairement un kyste, une échographie peut aider à déterminer de quoi il s'agit d'autre. Ce test, qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de structures, peut être utilisé pour exclure une tumeur testiculaire ou une autre cause de gonflement scrotal.

Traitement

Même si votre spermatocèle ne disparaîtra probablement pas d'elle-même, la plupart des spermatocèles n'ont pas besoin de traitement. Ils ne causent généralement pas de douleur ou de complications. Si le vôtre est douloureux, votre médecin peut vous recommander des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres).

Traitement chirurgical

Une procédure appelée spermatocélectomie est généralement réalisée en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Le chirurgien fait une incision dans le scrotum et sépare la spermatocèle de l'épididyme.

Après la chirurgie, vous devrez peut-être porter un support sportif rempli de gaze pour appliquer une pression et protéger le site de l'incision. Votre médecin pourrait également vous dire de:

Appliquez des sacs de glace pendant deux ou trois jours pour maintenir l'enflure
Prenez des analgésiques oraux pendant un jour ou deux
Revenez pour un examen de suivi entre une et trois semaines après la chirurgie

Les complications possibles de l'ablation chirurgicale qui pourraient affecter la fertilité comprennent des dommages à l'épididyme ou au tube qui transporte le sperme ( vas deferens). Il est également possible qu'une spermatocèle réapparaisse, même après une intervention chirurgicale.

Aspiration, avec ou sans sclérothérapie

D'autres traitements incluent l'aspiration et la sclérothérapie, bien que celles-ci soient rarement utilisées. Pendant l'aspiration, une aiguille spéciale est insérée dans la spermatocèle et le liquide est retiré (aspiré).

Si la spermatocèle récidive, votre médecin peut recommander d'aspirer à nouveau le liquide, puis d'injecter un produit chimique irritant dans le sac (sclérothérapie ). L'agent irritant fait cicatriser le sac de la spermatocèle, ce qui prend l'espace occupé par le liquide et réduit le risque de retour de la spermatocèle.

Les dommages à l'épididyme sont une complication possible de la sclérothérapie. Il est également possible que votre spermatocèle réapparaisse.

Protéger votre fertilité

La chirurgie peut potentiellement endommager l'épididyme ou le canal déférent, et la sclérothérapie peut endommager l'épididyme, ce qui peut affecter la fertilité. En raison de cette préoccupation, ces procédures pourraient être retardées jusqu'à ce que vous ayez fini d'avoir des enfants. Si la spermatocèle vous cause tellement d'inconfort que vous ne voulez pas attendre, discutez avec votre médecin des risques et des avantages de la banque de sperme.

Préparation de votre rendez-vous

Vous ' êtes susceptible de commencer par consulter d'abord votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Cependant, vous pourriez alors être référé à un médecin spécialisé dans le traitement des voies urinaires et des organes sexuels chez l'homme (urologue).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup à retenir, c'est un bon idée d'arriver bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
Notez les informations personnelles clés, y compris les blessures aux testicules.
Notez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est souvent limité, donc la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour la spermatocèle, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
De quels types de tests ai-je besoin? Ces tests nécessitent-ils une préparation particulière?
Cette condition est-elle temporaire ou durable?
La spermatocèle affectera-t-elle ma capacité à avoir des relations sexuelles?
Cette condition affectera-t-elle ma fertilité?
Ai-je besoin d'un traitement?
Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
Quels types d'effets secondaires puis-je attendre d'un traitement ?
Combien de temps après la chirurgie dois-je attendre avant de reprendre mes activités normales?
Combien de temps après la chirurgie dois-je attendre avant de reprendre une activité sexuelle?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions supplémentaires lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin pourrait vous demander:

Quels types de symptômes présentez-vous?
À quelle fréquence présentez-vous des symptômes?
Depuis combien de temps vos symptômes commencer?
Quelle est la gravité de vos symptômes?
Quelque chose semble-t-il améliorer vos symptômes?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?
Avez-vous subi un traumatisme au niveau de votre région scrotale?

Que pouvez-vous faire entre-temps

Si la spermatocèle cause de la douleur, la plupart des gens peuvent prenez en toute sécurité des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), pour soulager l'inconfort.