Gorge irritée

Vue d'ensemble

Un mal de gorge est une douleur, une irritation ou une irritation de la gorge qui s'aggrave souvent lorsque vous avalez. La cause la plus fréquente d'un mal de gorge (pharyngite) est une infection virale, comme un rhume ou la grippe. Un mal de gorge causé par un virus se résout tout seul.

La streptocoque (infection streptococcique), un type de mal de gorge moins courant causé par des bactéries, nécessite un traitement antibiotique pour éviter les complications. D'autres causes moins courantes de mal de gorge peuvent nécessiter un traitement plus complexe.

Symptômes

Les symptômes d'un mal de gorge peuvent varier en fonction de la cause. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Douleur ou sensation de grattage dans la gorge
• Douleur qui s'aggrave avec la déglutition ou la parole
• Difficulté à avaler
• Glandes douloureuses et enflées dans le cou ou la mâchoire
• Amygdales enflées et rouges
• Taches blanches ou pus sur vos amygdales
• Une voix rauque ou étouffée

Les infections provoquant un mal de gorge peuvent entraîner d'autres signes et symptômes, notamment:

• Fièvre
• Toux
• Nez qui coule
• Éternuements
• Courbatures
• Maux de tête
• Nausées ou vomissements

Quand consulter un médecin

Emmenez votre enfant chez un médecin si le mal de gorge de votre enfant ne disparaît pas avec le premier verre du matin, recommande l'American Academy of Pediatrics.

Obtenez des soins immédiats si votre enfant présente des signes et symptômes sévères tels que:

• Difficulté à respirer
• Bave inhabituelle, ce qui pourrait indiquer un inabi lity à avaler

Si vous êtes un adulte, consultez votre médecin si vous avez mal à la gorge et l'un des problèmes associés suivants, selon l'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery :

• Un mal de gorge sévère ou qui dure plus d'une semaine
• Difficulté à ouvrir la bouche
• Douleurs articulaires
• Earache
• Éruption cutanée
• Fièvre supérieure à 101 F (38,3 C)
• Sang dans votre salive ou mucosités
• Mal de gorge récurrent
• Une boule dans votre cou
• Enrouement durant plus de deux semaines
• Gonflement du cou ou du visage

Causes

Les virus qui causent le rhume et la grippe causent également la plupart des maux de gorge. Moins souvent, les infections bactériennes causent des maux de gorge.

Infections virales

Les maladies virales qui causent un mal de gorge comprennent:

• Rhume
• Grippe (grippe)
• Mono (mononucléose)
• Rougeole
• Varicelle
• Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
• Croup - une maladie infantile courante caractérisée par une toux sévère et aboyante

Infections bactériennes

Un certain nombre d'infections bactériennes peuvent provoquer un mal de gorge. Le plus courant est Streptococcus pyogenes (streptocoque du groupe A) qui provoque une angine streptococcique.

Autres causes

Les autres causes d'un mal de gorge comprennent:

• Les allergies. Les allergies aux squames d'animaux, aux moisissures, à la poussière et au pollen peuvent causer un mal de gorge. Le problème peut être compliqué par un goutte-à-goutte postnasal, qui peut irriter et enflammer la gorge.
• Sécheresse. L'air intérieur sec peut rendre votre gorge rugueuse et irritée. Respirer par la bouche - souvent en raison d'une congestion nasale chronique - peut également provoquer une sécheresse et un mal de gorge.
• Irritants. La pollution de l'air extérieur et la pollution intérieure telle que la fumée de tabac ou les produits chimiques peuvent causer un mal de gorge chronique. Mâcher du tabac, boire de l'alcool et manger des aliments épicés peuvent également irriter la gorge.
• Fatigue musculaire. Vous pouvez tendre les muscles de votre gorge en criant, en parlant fort ou en parlant pendant de longues périodes sans repos.

• Reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO est un trouble du système digestif dans lequel les acides gastriques remontent dans le conduit alimentaire (œsophage).

  D'autres signes ou symptômes peuvent inclure des brûlures d'estomac, un enrouement, une régurgitation du contenu de l'estomac et la sensation d'une boule dans la gorge .

Infection par le VIH. Un mal de gorge et d'autres symptômes pseudo-grippaux apparaissent parfois tôt après qu'une personne est infectée par le VIH.

De plus, une personne séropositive peut avoir un mal de gorge chronique ou récurrent dû à une infection fongique appelée muguet buccal. ou en raison d'une infection virale appelée cytomégalovirus (CMV), qui peut être grave chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

• Tumeurs. Les tumeurs cancéreuses de la gorge, de la langue ou de la boîte vocale (larynx) peuvent provoquer un mal de gorge. D'autres signes ou symptômes peuvent inclure un enrouement, des difficultés à avaler, une respiration bruyante, une boule dans le cou et du sang dans la salive ou les mucosités.

Rarement, une zone de tissu infectée (abcès) dans le la gorge ou le gonflement du petit couvercle cartilagineux qui recouvre la trachée (épiglottite) peut causer un mal de gorge. Les deux peuvent bloquer les voies respiratoires, créant une urgence médicale.

Facteurs de risque

Bien que n'importe qui puisse avoir mal à la gorge, certains facteurs vous rendent plus vulnérable, notamment:

• L'âge. Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles de développer des maux de gorge. Les enfants âgés de 3 à 15 ans sont également plus susceptibles d'avoir une angine streptococcique, l'infection bactérienne la plus courante associée à un mal de gorge.
• Exposition à la fumée de tabac. Le tabagisme et la fumée secondaire peuvent irriter la gorge. L'utilisation de produits du tabac augmente également le risque de cancers de la bouche, de la gorge et de la boîte vocale.
• Allergies. Les allergies saisonnières ou les réactions allergiques permanentes à la poussière, aux moisissures ou aux squames d'animaux augmentent le risque de développer un mal de gorge.
• Exposition à des irritants chimiques. Les particules dans l'air provenant de la combustion de combustibles fossiles et de produits chimiques ménagers courants peuvent provoquer une irritation de la gorge.
• Infections chroniques ou fréquentes des sinus. Le drainage de votre nez peut irriter votre gorge ou propager une infection.
• Fermer les quarts. Les infections virales et bactériennes se propagent facilement partout où les gens se rassemblent, que ce soit dans les crèches, les salles de classe, les bureaux ou les avions.
• Affaiblissement de l'immunité. Vous êtes plus sensible aux infections en général si votre résistance est faible. Les causes courantes de diminution de l'immunité sont le VIH, le diabète, le traitement avec des stéroïdes ou des médicaments de chimiothérapie, le stress, la fatigue et une mauvaise alimentation.

Prévention

La meilleure façon de prévenir la gorge, c'est éviter les germes qui les provoquent et pratiquer une bonne hygiène. Suivez ces conseils et apprenez à votre enfant à faire de même:

• Lavez-vous les mains soigneusement et fréquemment, surtout après être allé aux toilettes, avant de manger et après avoir éternué ou toussé.
• Évitez de partager de la nourriture, des verres ou des ustensiles.
• Toussez ou éternuez dans un mouchoir en papier et jetez-le. Si nécessaire, éternuez dans votre coude.
• Utilisez des désinfectants pour les mains à base d'alcool comme alternative au lavage des mains lorsque le savon et l'eau ne sont pas disponibles.
• Évitez de toucher les téléphones publics ou les fontaines. avec votre bouche.
• Nettoyez régulièrement les téléphones, les télécommandes de télévision et les claviers d’ordinateurs avec un nettoyant désinfectant. Lorsque vous voyagez, nettoyez les téléphones et les télécommandes dans votre chambre d'hôtel.
• Évitez tout contact étroit avec des personnes malades.

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Diagnostic

Votre médecin ou celui de votre enfant commencera par un examen physique qui comprendra:

• Utiliser un instrument lumineux pour examiner la gorge, et probablement les oreilles et les voies nasales
• Toucher doucement (palper) le cou pour vérifier si les ganglions lymphatiques sont enflés
• Écouter votre respiration ou celle de votre enfant avec un stéthoscope

Écouvillon de gorge

Dans de nombreux cas, les médecins utilisent un test simple pour détecter les bactéries streptococciques, à l'origine de l'angine streptococcique. Le médecin frotte un tampon stérile sur le fond de la gorge pour obtenir un échantillon de sécrétions et envoie l'échantillon à un laboratoire pour analyse. De nombreuses cliniques sont équipées d'un laboratoire qui peut obtenir un résultat de test antigénique rapide en quelques minutes. Cependant, un deuxième test, souvent plus fiable, appelé culture de la gorge, est parfois envoyé à un laboratoire qui renvoie les résultats dans les 24 à 48 heures.

Les tests antigéniques rapides ne sont pas aussi sensibles, bien qu'ils puissent détecter streptocoques rapidement. Pour cette raison, le médecin peut envoyer une culture de la gorge à un laboratoire pour tester l'angine streptococcique si le test d'antigène est négatif.

Dans certains cas, les médecins peuvent utiliser un test moléculaire pour détecter les bactéries streptococciques. Dans ce test, un médecin passe un tampon stérile sur le fond de la gorge pour obtenir un échantillon de sécrétions. L'échantillon est testé dans un laboratoire. Votre médecin ou celui de votre enfant peut obtenir des résultats précis en quelques minutes.

Traitement

Un mal de gorge causé par une infection virale dure généralement de cinq à sept jours et ne nécessite aucun traitement médical .

Pour soulager la douleur et la fièvre, de nombreuses personnes se tournent vers l'acétaminophène (Tylenol, autres) ou d'autres analgésiques légers.

Pensez à donner à votre enfant des analgésiques en vente libre conçus pour les nourrissons ou les enfants, tels que l'acétaminophène (Tylenol pour enfants, FeverAll, autres) ou l'ibuprofène (Advil pour enfants, Motrin pour enfants, autres), pour soulager les symptômes.

Ne donnez jamais d'aspirine aux enfants ou aux adolescents, car il a été lié au syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle qui provoque un gonflement du foie et du cerveau.

Traitement des infections bactériennes

Si votre mal de gorge ou celui de votre enfant est causé par une bactérie infection, votre médecin ou votre pédiatre vous prescrira des antibiotiques.

Vous ou votre enfant devez prendre le cycle complet d'antibiotiques en tant que pr écrit même si les symptômes ont disparu. Le fait de ne pas prendre tous les médicaments comme indiqué peut entraîner une aggravation de l'infection ou une propagation à d'autres parties du corps.

Ne pas terminer le cycle complet d'antibiotiques pour traiter l'angine streptococcique peut augmenter le risque de rhumatisme articulaire aigu chez l'enfant ou inflammation rénale grave.

Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien de la marche à suivre en cas d'oubli d'une dose.

Autres traitements

Si un mal de gorge est le symptôme d'une affection autre qu'une maladie virale ou infection bactérienne, d'autres traitements seront probablement envisagés en fonction du diagnostic.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Quelle que soit la cause de votre mal de gorge, ces stratégies de soins à domicile peuvent vous aider à soulager vos symptômes ou ceux de votre enfant:

• Repos. Avoir fait le plein de sommeil. Reposez votre voix aussi.
• Buvez des liquides. Les liquides gardent la gorge humide et préviennent la déshydratation. Évitez la caféine et l'alcool, qui peuvent vous déshydrater.
• Essayez des aliments et des boissons réconfortants. Les liquides chauds - bouillon, thé sans caféine ou eau tiède avec du miel - et les friandises froides comme les sucettes glacées peuvent apaiser un mal de gorge.
• Gargarisez-vous avec de l'eau salée. Un gargarisme d'eau salée de 1/4 à 1/2 cuillère à café (1,25 à 2,50 millilitres) de sel de table pour 4 à 8 onces (120 à 240 millilitres) d'eau tiède peut aider à apaiser un mal de gorge. Les enfants de plus de 6 ans et les adultes peuvent se gargariser avec la solution, puis la recracher.
• Humidifiez l'air. Utilisez un humidificateur à air frais pour éliminer l'air sec qui peut irriter davantage un mal de gorge, en veillant à nettoyer l'humidificateur régulièrement afin qu'il ne développe pas de moisissures ou de bactéries. Ou asseyez-vous pendant plusieurs minutes dans une salle de bain embuée.
• Pensez aux pastilles ou aux bonbons durs. Les deux peuvent apaiser un mal de gorge, mais ne les donnez pas aux enfants de 4 ans et moins en raison du risque d'étouffement.
• Évitez les irritants. Protégez votre maison de la fumée de cigarette et des produits de nettoyage qui peuvent irriter la gorge.

Médecine alternative

Bien qu'un certain nombre de traitements alternatifs soient couramment utilisés pour apaiser un mal de gorge , les preuves sont limitées sur ce qui fonctionne. Si vous ou votre enfant avez besoin d'un antibiotique pour une infection bactérienne, ne comptez pas uniquement sur les traitements alternatifs.

Vérifiez auprès de votre médecin avant d'utiliser des remèdes à base de plantes, car ils peuvent interagir avec les médicaments sur ordonnance et peuvent ne pas l'être. sans danger pour les enfants, les femmes enceintes et allaitantes et les personnes souffrant de certains problèmes de santé.

Les produits à base de plantes ou de remplacement pour un mal de gorge sont souvent conditionnés sous forme de thés, de sprays ou de pastilles. Les solutions alternatives courantes incluent:

• Orme glissant
• Racine de réglisse
• Racine de guimauve

Préparation de votre rendez-vous

Si vous ou votre enfant avez mal à la gorge, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou le pédiatre de votre enfant. Dans certains cas, vous pouvez être référé à un spécialiste des troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) ou à un allergologue (allergologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Faites une liste de:

• Les symptômes que vous ou votre enfant présentez et pendant combien de temps
• Clé des informations personnelles, comme un contact récent avec une personne malade
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous ou votre enfant prenez, y compris les doses
• Questions à poser au médecin

Pour un mal de gorge, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Quelle est la cause probable de ces symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Quels tests sont nécessaires?
• Quel traitement recommandez-vous?
• Dans combien de temps pensez-vous que les symptômes s'améliorent avec le traitement?
• Combien de temps ce sera contagieux? Quand peut-on retourner à l'école ou au travail en toute sécurité?
• Quelles mesures d'auto-prise en charge pourraient aider?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin vous posera probablement des questions sur vous ou votre enfant. Votre médecin pourrait vous demander:

• Y a-t-il des symptômes autres qu'un mal de gorge?
• Ces symptômes incluent-ils de la fièvre? À quelle hauteur?
• Y a-t-il eu des difficultés à respirer?
• Y a-t-il quelque chose qui aggrave le mal de gorge, comme la déglutition?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer les symptômes?
• Quelqu'un d'autre à la maison a-t-il été malade?
• Le mal de gorge est-il un problème récurrent?
• Fumez-vous? Êtes-vous ou votre enfant régulièrement exposé à la fumée secondaire?