Ronflement

Vue d'ensemble

Le ronflement est le son rauque ou dur qui se produit lorsque l'air passe au-dessus des tissus détendus de votre gorge, ce qui fait vibrer les tissus lorsque vous respirez. Presque tout le monde ronfle de temps en temps, mais pour certaines personnes, cela peut être un problème chronique. Parfois, cela peut également indiquer un problème de santé grave. De plus, le ronflement peut être une nuisance pour votre partenaire.

Les changements de style de vie, comme perdre du poids, éviter de boire de l'alcool à l'approche de l'heure du coucher ou dormir sur le côté, peuvent aider à arrêter de ronfler.

De plus, il existe des dispositifs médicaux et des interventions chirurgicales susceptibles de réduire les ronflements perturbateurs. Cependant, ceux-ci ne conviennent pas ou ne sont pas nécessaires pour tous ceux qui ronflent.

Symptômes

Le ronflement est souvent associé à un trouble du sommeil appelé apnée obstructive du sommeil (SAOS). Tous les ronfleurs n'ont pas d'AOS, mais si le ronflement est accompagné de l'un des symptômes suivants, cela peut être une indication de consulter un médecin pour une évaluation plus approfondie de l'AOS:

Des pauses respiratoires témoins pendant le sommeil
Somnolence diurne excessive
Difficulté à se concentrer
Maux de tête matinaux
Mal de gorge au réveil
Sommeil agité
Halètement ou étouffement la nuit
Hypertension artérielle
Douleur thoracique la nuit
Votre ronflement est si fort qu'il perturbe le sommeil de votre partenaire
Chez les enfants, une faible capacité d'attention, des problèmes de comportement ou de mauvaises performances à l'école

L'AOS se caractérise souvent par des ronflements bruyants suivis de périodes de silence lorsque la respiration s'arrête ou presque s'arrête. Finalement, cette réduction ou pause de la respiration peut vous signaler que vous vous réveillez, et vous pouvez vous réveiller avec un fort grognement ou un son haletant.

Vous pouvez dormir légèrement en raison d'un sommeil perturbé. Ce schéma de pauses respiratoires peut se répéter plusieurs fois pendant la nuit.

Les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ont généralement des périodes où la respiration ralentit ou s'arrête au moins cinq fois par heure de sommeil.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus. Celles-ci peuvent indiquer que votre ronflement est associé à une apnée obstructive du sommeil (AOS).

Si votre enfant ronfle, interrogez votre pédiatre à ce sujet. Les enfants peuvent aussi souffrir d'AOS. Les problèmes de nez et de gorge - tels que les amygdales dilatées - et l'obésité peuvent souvent rétrécir les voies respiratoires d'un enfant, ce qui peut conduire votre enfant à développer un AOS.

Causes

Le ronflement peut être causé par un certain nombre des facteurs tels que l'anatomie de votre bouche et de vos sinus, votre consommation d'alcool, vos allergies, votre rhume et votre poids.

Lorsque vous somnolez et que vous passez d'un sommeil léger à un sommeil profond, les muscles le toit de la bouche (palais mou), la langue et la gorge se détendent. Les tissus de votre gorge peuvent se détendre suffisamment pour bloquer partiellement vos voies respiratoires et vibrer.

Plus vos voies respiratoires sont rétrécies, plus le flux d'air devient puissant. Cela augmente les vibrations des tissus, ce qui fait que votre ronflement devient plus fort.

Les conditions suivantes peuvent affecter les voies respiratoires et provoquer des ronflements:

L'anatomie de votre bouche. Avoir un palais mou bas et épais peut rétrécir vos voies respiratoires. Les personnes en surpoids peuvent avoir des tissus supplémentaires à l'arrière de la gorge qui peuvent rétrécir leurs voies respiratoires. De même, si le morceau de tissu triangulaire suspendu au palais mou (luette) est allongé, le flux d'air peut être obstrué et les vibrations augmentées.
Consommation d'alcool. Le ronflement peut également être provoqué en consommant trop d'alcool avant le coucher. L'alcool détend les muscles de la gorge et diminue vos défenses naturelles contre l'obstruction des voies respiratoires.
Problèmes nasaux. Une congestion nasale chronique ou une cloison tordue entre vos narines (septum nasal dévié) peut contribuer à votre ronflement.
La privation de sommeil. Ne pas dormir suffisamment peut conduire à une relaxation supplémentaire de la gorge.
Position de sommeil. Le ronflement est généralement le plus fréquent et le plus bruyant lorsque l'on dort sur le dos car l'effet de la gravité sur la gorge rétrécit les voies respiratoires.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque pouvant contribuer au ronflement comprennent :

Être un homme. Les hommes sont plus susceptibles de ronfler ou de souffrir d'apnée du sommeil que les femmes.
Être en surpoids. Les personnes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de ronfler ou de souffrir d'apnée obstructive du sommeil.
Avoir les voies respiratoires étroites. Certaines personnes peuvent avoir un long palais mou, ou de grosses amygdales ou végétations adénoïdes, qui peuvent rétrécir les voies respiratoires et provoquer des ronflements.
Boire de l'alcool. L'alcool détend les muscles de votre gorge, augmentant le risque de ronflement.
Avoir des problèmes nasaux. Si vous avez un défaut structurel de vos voies respiratoires, tel qu'un septum dévié, ou si votre nez est congestionné de manière chronique, votre risque de ronflement est plus grand.
Vous avez des antécédents familiaux de ronflement ou d'apnée obstructive du sommeil. L'hérédité est un facteur de risque potentiel d'OSA.

Complications

Le ronflement habituel peut être plus qu'une simple nuisance. En plus de perturber le sommeil d'un partenaire de lit, si le ronflement est associé à l'AOS, vous pouvez présenter d'autres complications, notamment:

Somnolence diurne
Frustration ou colère fréquente
Un risque accru d'hypertension artérielle, de maladies cardiaques et d'accident vasculaire cérébral
Un risque accru de problèmes de comportement, tels que l'agressivité ou des problèmes d'apprentissage, chez les enfants atteints d'AOS
Un risque accru d'accidents de la route par manque de sommeil

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Diagnosis

Pour diagnostiquer votre état, votre médecin examinera vos signes et symptômes, ainsi que vos antécédents médicaux. Votre médecin procédera également à un examen physique.

Votre médecin peut poser à votre partenaire des questions sur le moment et la manière dont vous ronflez pour vous aider à évaluer la gravité du problème. Si votre enfant ronfle, vous serez interrogé sur la gravité du ronflement de votre enfant.

Imagerie

Votre médecin peut demander un test d'imagerie, comme une radiographie, un tomographie ou imagerie par résonance magnétique. Ces tests vérifient la structure de vos voies respiratoires à la recherche de problèmes, tels qu'un septum dévié.

Étude du sommeil

En fonction de la gravité de vos ronflements et d'autres symptômes, votre médecin voudra peut-être effectuer une étude du sommeil. Des études du sommeil peuvent parfois être effectuées à la maison.

Cependant, en fonction de vos autres problèmes médicaux et d'autres symptômes du sommeil, vous devrez peut-être passer la nuit dans un centre du sommeil pour subir une analyse approfondie de votre respiration pendant dormir par une étude, appelée polysomnographie.

Dans une polysomnographie, vous êtes connecté à de nombreux capteurs et observé pendant la nuit. Pendant l'étude du sommeil, les informations suivantes sont enregistrées:

Ondes cérébrales
Niveau d'oxygène dans le sang
Fréquence cardiaque
Respiration taux
Stades du sommeil
Mouvements des yeux et des jambes

Traitement

Pour traiter votre ronflement, votre médecin va probablement commencer par recommandez des changements de style de vie, tels que:

Perdre du poids
Éviter l'alcool à l'approche de l'heure du coucher
Traiter la congestion nasale
Éviter le sommeil privation
Éviter de dormir sur le dos

Pour les ronflements accompagnés d'OSA, votre médecin peut suggérer:

Appareils oraux . Les appareils buccaux sont des embouts dentaires moulants qui aident à faire avancer la position de votre mâchoire, de votre langue et de votre palais mou pour garder votre passage d'air ouvert.
Si vous choisissez d'utiliser un appareil buccal, vous travaillerez avec votre spécialiste dentaire pour optimiser l'ajustement et la position de l'appareil. Vous travaillerez également avec votre spécialiste du sommeil pour vous assurer que l'appareil buccal fonctionne comme prévu. Des visites dentaires peuvent être nécessaires au moins une fois tous les six mois au cours de la première année, puis au moins une fois par an par la suite, pour faire vérifier l'ajustement et évaluer votre santé bucco-dentaire.
Salivation excessive, bouche sèche, mâchoire la douleur et l'inconfort du visage sont des effets secondaires possibles du port de ces appareils.

Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP). Cette approche consiste à porter un masque sur le nez ou la bouche pendant que vous dormez. Le masque dirige l'air sous pression d'une petite pompe de chevet vers vos voies respiratoires pour les maintenir ouvertes pendant le sommeil.

CPAP (SEE-pap) élimine le ronflement et est le plus souvent utilisé pour traiter le ronflement lorsqu'il est associé à l'AOS.

Bien que la CPAP soit la méthode la plus fiable et la plus efficace pour traiter l'AOS, certaines personnes la trouvent inconfortable ou ont du mal à s'adapter au bruit ou à la sensation de la machine.

Chirurgie des voies respiratoires supérieures. Il existe un certain nombre de procédures qui cherchent à ouvrir les voies respiratoires supérieures et à empêcher un rétrécissement important pendant le sommeil grâce à diverses techniques.

Par exemple, dans une procédure appelée uvulopalatopharyngoplastie (UPPP), vous recevez une anesthésie générale et votre chirurgien resserre et coupe les tissus en excès de votre gorge - un type de lifting pour votre gorge. Une autre procédure appelée avancement maxillo-mandibulaire (MMA) consiste à déplacer les mâchoires supérieure et inférieure vers l'avant, ce qui aide à ouvrir les voies respiratoires. L'ablation tissulaire par radiofréquence utilise un signal radiofréquence de faible intensité pour rétrécir les tissus du palais mou, de la langue ou du nez.

Une nouvelle technique chirurgicale appelée stimulation du nerf hypoglosse utilise un stimulus appliqué au nerf qui contrôle le mouvement vers l'avant du langue afin que la langue ne bloque pas les voies respiratoires lorsque vous respirez.

L'efficacité de ces chirurgies varie et la réponse peut être difficile à prévoir.

Mode de vie et remèdes maison

Pour éviter ou calmer le ronflement, essayez ces conseils:

Si vous êtes en surpoids, perdez du poids. Les personnes en surpoids peuvent avoir des tissus supplémentaires dans la gorge qui contribuent au ronflement. Perdre du poids peut aider à réduire les ronflements.
Dormez de votre côté. Le fait de s'allonger sur le dos permet à votre langue de retomber dans votre gorge, rétrécissant vos voies respiratoires et obstruant partiellement le flux d'air. Essayez de dormir de votre côté. Si vous vous retrouvez toujours sur le dos au milieu de la nuit, essayez de coudre une balle de tennis à l'arrière de votre haut de pyjama.
Soulevez la tête de votre lit. Surélever la tête de votre lit d'environ 4 pouces peut aider.
Des bandelettes nasales ou un dilatateur nasal externe. Des bandes adhésives appliquées sur l'arête du nez aident de nombreuses personnes à augmenter la zone de leur passage nasal, améliorant ainsi leur respiration. Un dilatateur nasal est une bande adhésive raidie appliquée à l'extérieur sur les narines qui peut aider à réduire la résistance au flux d'air afin que vous respiriez plus facilement. Cependant, les bandelettes nasales et les dilatateurs nasaux externes ne sont pas efficaces pour les personnes atteintes d'AOS.

Traitez la congestion ou l'obstruction nasale. Avoir des allergies ou un septum dévié peut limiter le flux d'air par le nez. Cela vous oblige à respirer par la bouche, ce qui augmente le risque de ronflement.

Demandez à votre médecin de vous prescrire un spray stéroïdien si vous avez une congestion chronique. Pour corriger un défaut structurel de vos voies respiratoires, tel qu'un septum dévié, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Limitez ou évitez l'alcool et les sédatifs. Évitez de boire des boissons alcoolisées au moins deux heures avant le coucher et informez votre médecin de votre ronflement avant de prendre des sédatifs. Les sédatifs et l'alcool dépriment votre système nerveux central, provoquant une relaxation excessive des muscles, y compris des tissus de la gorge.
Arrêtez de fumer. L'arrêt du tabac peut réduire le ronflement, en plus d'avoir de nombreux autres avantages pour la santé.
Dormez suffisamment. Les adultes devraient viser au moins sept heures de sommeil par nuit. Les heures de sommeil recommandées pour les enfants varient selon l'âge. Les enfants d'âge préscolaire devraient avoir 10 à 13 heures par jour. Les enfants d'âge scolaire ont besoin de neuf à 12 heures par jour, et les adolescents devraient avoir huit à 10 heures par jour.

Médecine alternative

Parce que le ronflement est un problème si courant , il existe de nombreux produits disponibles, tels que les sprays nasaux ou les thérapies homéopathiques. Cependant, la plupart des produits ne se sont pas avérés efficaces dans les essais cliniques.

Faire face et soutenir

Si votre partenaire est celui qui ronfle, vous pouvez parfois vous sentir frustré ainsi que fatigué. Suggérez certains des remèdes maison mentionnés, et si ceux-ci n'aident pas à calmer le bruit nocturne de votre partenaire, demandez à votre partenaire de prendre rendez-vous chez le médecin.

En attendant, des bouchons d'oreille ou un bruit de fond, comme un blanc un appareil antibruit ou un ventilateur près du lit peuvent aider à masquer le bruit de ronflement afin que vous dormiez plus.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement consulter d'abord votre médecin médecin généraliste. Cependant, vous pouvez alors être référé à un médecin spécialisé dans le traitement des troubles du sommeil.

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs, et parce qu'il y a souvent beaucoup de choses à dire, c'est une bonne idée d'arriver bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous. Demandez à votre partenaire de décrire ce qu'il entend ou remarque la nuit pendant que vous dormez.

Ou, mieux encore, demandez à votre partenaire de sommeil de vous accompagner à votre rendez-vous afin qu'il puisse parler avec votre médecin au sujet de vos symptômes.

Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que des vitamines ou des suppléments que vous prenez.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin peut être limité, donc la préparation d'une liste de questions peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre temps ensemble. Pour le ronflement, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Qu'est-ce qui me fait ronfler quand je dors?
Mon ronflement est-il le signe de quelque chose de plus grave, comme l'AOS ?
De quels types de tests ai-je besoin?
Que se passe-t-il pendant un test de sommeil?
Quels sont les traitements disponibles pour le ronflement et lesquels recommandez-vous?
Quels types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
Y a-t-il des étapes Je peux prendre tout seul ce qui aidera mon ronflement?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment gérer au mieux ces conditions ensemble?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter chez moi? Quels sites Web recommandez-vous de visiter?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser des questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre le médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

Quand avez-vous commencé à ronfler pour la première fois?
Vous ronflez tous les soirs ou seulement de temps en temps?
se réveillent souvent pendant la nuit?
Est-ce que quelque chose que vous semblez améliorer votre ronflement?
Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver votre ronflement?
vos ronflements dépendent de certaines positions de sommeil?
Quel est le niveau de votre ronflement? Cela dérange-t-il votre partenaire de lit? Peut-on l'entendre à l'extérieur de la chambre?
Votre partenaire de lit vous a-t-il déjà dit que vous avez des pauses ou des irrégularités dans votre respiration pendant le sommeil?
Est-ce que vous reniflez, vous étouffez ou vous étouffez-vous au réveil du sommeil?
Quels symptômes diurnes ressentez-vous, comme la somnolence?

Que pouvez-vous faire en attendant

Pendant que vous En attendant de voir votre médecin, voici quelques conseils que vous pouvez essayer:

Ne buvez pas d'alcool et ne prenez pas de sédatifs avant de vous coucher.
Essayez les bandelettes nasales en vente libre .
Dormez sur le côté plutôt que sur le dos.
Si la congestion nasale est un problème, essayez un décongestionnant en vente libre pendant un jour ou deux.