Cancer de l'intestin grêle

Vue d'ensemble

Le cancer de l'intestin grêle est un type de cancer rare qui survient dans l'intestin grêle. Votre intestin grêle, également appelé intestin grêle, est un long tube qui transporte les aliments digérés entre votre estomac et votre gros intestin (côlon).

L'intestin grêle est responsable de la digestion et de l'absorption des nutriments du les aliments que vous mangez. Il produit des hormones qui aident à la digestion. L'intestin grêle joue également un rôle dans le système immunitaire de lutte contre les germes de votre corps, car il contient des cellules qui combattent les bactéries et les virus qui pénètrent dans votre corps par la bouche.

Les types de cancer de l'intestin grêle comprennent:

• Adénocarcinome
• Tumeurs neuroendocrines, y compris les tumeurs carcinoïdes et paragangliomes
• Lymphome
• Sarcome, y compris tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)

Les options de traitement qui vous conviennent le mieux dépendent du type de cancer de l'intestin grêle que vous avez et de son stade.

Types

1. Tumeurs carcinoïdes Paragangliome de la tumeur stromale gastro-intestinale (GIST)

Symptômes

Les signes et symptômes du cancer de l'intestin grêle comprennent:

• Douleurs abdominales
• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
• Se sentir anormalement faible ou fatigué
• Nausées
• Vomissements
• Perdre du poids sans essayer
• Du sang dans les selles, qui pourrait apparaissent en rouge ou en noir
• Diarrhée aqueuse
• Rougeurs de la peau

Causes

Les médecins ne sont pas certains de la cause la plus petite les cancers de l'intestin.

En général, le cancer de l'intestin grêle commence lorsque les cellules saines de l'intestin grêle développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient un ensemble d'instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire.

Les cellules saines se développent et se divisent de manière ordonnée pour que votre corps fonctionne normalement. Mais lorsque l'ADN d'une cellule est endommagé et devient cancéreux, les cellules continuent de se diviser, même lorsque de nouvelles cellules ne sont pas nécessaires. Au fur et à mesure que ces cellules s'accumulent, elles forment une tumeur.

Avec le temps, les cellules cancéreuses peuvent se développer pour envahir et détruire les tissus normaux à proximité. Et les cellules cancéreuses peuvent se propager (métastaser) à d'autres parties du corps.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer de l'intestin grêle comprennent:

• Les mutations génétiques sont passées par les familles. Certaines mutations génétiques héritées de vos parents peuvent augmenter votre risque de cancer de l'intestin grêle et d'autres cancers. Les exemples incluent le syndrome de Lynch, la polypose adénomateuse familiale (FAP) et le syndrome de Peutz-Jeghers.
• Autres maladies intestinales. D'autres maladies et affections qui affectent les intestins peuvent augmenter le risque de cancer de l'intestin grêle, y compris la maladie de Crohn, la maladie inflammatoire de l'intestin et la maladie cœliaque.
• Affaiblissement du système immunitaire. Si le système immunitaire anti-germes de votre corps est affaibli, vous pouvez avoir un risque accru de cancer de l'intestin grêle. Les exemples incluent les personnes infectées par le VIH et celles qui prennent des médicaments anti-rejet après une transplantation d'organe.

Complications

Le cancer de l'intestin grêle peut entraîner des complications, notamment:

• Un risque accru d'autres cancers. Les personnes atteintes d'un cancer de l'intestin grêle courent un risque plus élevé d'avoir d'autres types de cancers, y compris ceux qui affectent le côlon, le rectum, les ovaires et la muqueuse de l'utérus (endomètre).
• Cancer qui se propage à d'autres parties du corps. Le cancer de l'intestin grêle avancé peut se propager (métastaser) à d'autres parties du corps, le plus souvent au foie.

Prévention

Ce qui peut aider à réduire le risque de cancer de l'intestin grêle n'est pas clair, car c'est très rare. Si vous souhaitez réduire votre risque de cancer en général, il peut être utile de:

• Mangez une variété de fruits, de légumes et de grains entiers. Les fruits, les légumes et les grains entiers contiennent des vitamines, des minéraux, des fibres et des antioxydants, ce qui peut aider à réduire votre risque de cancer et d'autres maladies. Choisissez une variété de fruits et de légumes pour obtenir un éventail de vitamines et de nutriments.
• Buvez de l'alcool avec modération, voire pas du tout. Si vous choisissez de boire de l'alcool, limitez la quantité d'alcool que vous buvez à pas plus d'un verre par jour pour les femmes de tous âges et les hommes de plus de 65 ans, et jusqu'à deux verres par jour pour les hommes de 65 ans et moins.
• Arrêtez de fumer. Discutez avec votre médecin des moyens d’arrêter qui pourraient vous convenir.
• Faites de l’exercice la plupart des jours de la semaine. Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice la plupart des jours. Si vous avez été inactif, commencez lentement et augmentez progressivement jusqu'à 30 minutes. Parlez également à votre médecin avant de commencer tout programme d'exercice.
• Maintenez un poids santé. Si vous avez un poids santé, travaillez pour maintenir votre poids en combinant une alimentation saine avec des exercices quotidiens. Si vous avez besoin de perdre du poids, demandez à votre médecin des moyens sains d'atteindre votre objectif. Essayez de perdre du poids lentement en augmentant la quantité d'exercice que vous faites et en réduisant le nombre de calories que vous mangez.

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Diagnostic

Les cancers du petit intestin sont difficiles à diagnostiquer. Pour cette raison, les personnes soupçonnées d'avoir un cancer de l'intestin grêle subissent souvent plusieurs tests et procédures pour localiser le cancer ou écarter un cancer.

Tests d'imagerie

Les tests d'imagerie utilisent des machines pour créer des images du corps afin de rechercher des signes de cancer de l'intestin grêle. Les tests d'imagerie utilisés pour diagnostiquer le cancer de l'intestin grêle comprennent:

• CT
• IRM
• Tomographie par émission de positrons (TEP)
• X -rays du système digestif supérieur et de l'intestin grêle après avoir bu une solution contenant du baryum (série gastro-intestinale supérieure avec suivi de l'intestin grêle)
• Scanners de médecine nucléaire, qui utilisent une petite quantité de traceur radioactif pour améliorer les tests d'imagerie

Tests pour voir à l'intérieur de votre intestin grêle

Les tests endoscopiques impliquent de placer une caméra à l'intérieur de votre intestin grêle afin que votre médecin puisse examiner les parois intérieures. Les tests endoscopiques peuvent inclure:

• Endoscopie supérieure
• L'endoscopie par capsule, parfois appelée caméra à pilules
• Entéroscopie à un seul ballon
• Entéroscopie à double ballonnet
• Entéroscopie en spirale

Les tests endoscopiques, autres que l'endoscopie par capsule, permettent aux médecins de faire passer des outils spéciaux dans l'intestin grêle pour prélever des échantillons de tissus pour des tests.

Chirurgie

Parfois, les cancers de l'intestin grêle sont localisés dans des endroits qui les rendent très difficiles à voir avec d'autres tests. Dans ces cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour examiner votre intestin grêle et la région environnante pour détecter des signes de cancer.

La chirurgie peut impliquer une grande incision dans votre abdomen (laparotomie), ou elle peut impliquer plusieurs petites incisions (laparoscopie).

Pendant la laparoscopie, votre chirurgien passe des outils chirurgicaux spéciaux à travers les incisions, ainsi qu'une caméra vidéo. La caméra permet au chirurgien de guider les outils et de voir l'intérieur de votre abdomen.

Traitement

Le traitement du cancer de l'intestin grêle dépend du type de cancer que vous avez et de son stade. Les options peuvent inclure:

• Chirurgie. Les chirurgiens s'efforcent d'éliminer tous les cancers de l'intestin grêle, lorsque cela est possible. Si le cancer affecte une petite partie de l'intestin grêle, les chirurgiens peuvent retirer uniquement cette section et rejoindre les extrémités coupées de l'intestin. Dans certains cas, tout l'intestin grêle peut devoir être retiré.

  Si un cancer de l'intestin grêle ne peut pas être retiré, les chirurgiens peuvent effectuer un pontage pour soulager un blocage dans l'intestin grêle.

Chimiothérapie. La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie implique généralement une combinaison de médicaments qui tuent les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses. Il est généralement administré par une veine de votre bras, mais peut également être sous forme de pilule.

Pour le cancer de l'intestin grêle, une chimiothérapie peut être recommandée après la chirurgie s'il existe un risque de récidive du cancer. Pour le cancer avancé, la chimiothérapie peut aider à soulager les signes et les symptômes.

• Traitement médicamenteux ciblé. Les traitements médicamenteux ciblés se concentrent sur les faiblesses spécifiques présentes dans les cellules cancéreuses. En bloquant ces faiblesses, des traitements médicamenteux ciblés peuvent entraîner la mort des cellules cancéreuses. Des médicaments ciblés peuvent être utilisés pour certains types de cancer de l'intestin grêle, y compris les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) et les lymphomes.
• Immunothérapie. L'immunothérapie est un traitement médicamenteux qui aide votre système immunitaire à combattre le cancer. Le système immunitaire de votre corps pourrait ne pas attaquer le cancer parce que les cellules cancéreuses produisent des protéines qui aveuglent les cellules du système immunitaire. L'immunothérapie agit en interférant avec ce processus. L'immunothérapie peut être une option pour le cancer de l'intestin grêle avancé si les tests montrent que les cellules cancéreuses peuvent répondre à ce type de traitement.

Essais cliniques

Adaptation et soutien

Avec le temps, vous découvrirez ce qui vous aidera à faire face à l'incertitude et à la détresse d'un diagnostic de cancer de l'intestin grêle. D'ici là, vous trouverez peut-être utile de:

• En savoir plus sur le cancer de l'intestin grêle pour prendre des décisions concernant vos soins. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur votre cancer, y compris les résultats de vos tests, les options de traitement et, si vous le souhaitez, votre pronostic. Au fur et à mesure que vous en apprenez davantage sur le cancer de l'intestin grêle, vous pouvez devenir plus confiant pour prendre des décisions de traitement.
• Gardez vos amis et votre famille proches. Garder vos relations étroites solides vous aidera à faire face à votre cancer de l'intestin grêle. Les amis et la famille peuvent vous fournir le soutien pratique dont vous aurez besoin, comme prendre soin de votre maison si vous êtes à l'hôpital. Et ils peuvent servir de soutien émotionnel lorsque vous vous sentez dépassé par le cancer.

Trouvez quelqu'un à qui parler. Trouvez un bon auditeur qui est prêt à vous écouter parler de vos espoirs et de vos peurs. Cela peut être un ami ou un membre de la famille. L'inquiétude et la compréhension d'un conseiller, d'un travailleur social médical, d'un membre du clergé ou d'un groupe de soutien contre le cancer peuvent également être utiles.

Demandez à votre médecin quels sont les groupes de soutien dans votre région. D'autres sources d'information incluent le National Cancer Institute et l'American Cancer Society.

Préparation de votre rendez-vous

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes cela vous inquiète. Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer, vous pouvez être référé à un spécialiste.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme le jeûne avant de passer un test spécifique. Faites une liste de:

• Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les problèmes médicaux familiaux historique
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Pensez à amener un membre de votre famille ou ami pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous ont été données.

Pour le cancer de l'intestin grêle, voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes?
• À part la cause la plus probable, quelles sont les autres causes possibles de mes symptômes?
• De quels tests ai-je besoin?
• Quelle est la meilleure marche à suivre?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je respecter des restrictions?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés Je peux avoir? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible pour vous poser plusieurs questions, telles que:

• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?