Maux de tête sinusaux

Vue d'ensemble

Les céphalées sinusales sont des maux de tête qui peuvent ressembler à une infection des sinus (sinusite). Vous pouvez ressentir une pression autour des yeux, des joues et du front. Peut-être que votre tête palpite.

Cependant, beaucoup de gens qui pensent avoir des maux de tête dus à une sinusite, y compris beaucoup de ceux qui ont reçu un tel diagnostic, ont en fait des migraines.

Symptômes

Les signes et symptômes des céphalées sinusales peuvent inclure:

• Douleur, pression et plénitude dans les joues, les sourcils ou le front
• Aggravation de la douleur si vous vous penchez en avant ou que vous vous allongez
• Nez bouché
• Fatigue
• Sensation de douleur dans les dents supérieures

Sinusite ou migraine?

Les migraines et les maux de tête dus à la sinusite sont faciles à confondre car les signes et les symptômes des deux types de maux de tête peuvent se chevaucher.

La douleur de la migraine et de la sinusite s'aggrave souvent lorsque vous vous penchez en avant. La migraine peut également être accompagnée de divers signes et symptômes nasaux - y compris la congestion, la pression faciale et un écoulement nasal clair et aqueux. Ceux-ci sont dus à l'implication du système nerveux autonome dans une crise de migraine. En fait, des études ont montré qu'environ 90% des personnes qui consultent un médecin pour des maux de tête de sinus souffrent plutôt de migraines.

La sinusite, cependant, n'est généralement pas associée à des nausées ou des vomissements ni aggravée par le bruit ou lumière vive - toutes les caractéristiques communes des migraines.

La sinusite survient généralement après une infection virale des voies respiratoires supérieures ou un rhume et comprend un mucus nasal épais et décoloré, une diminution de l'odorat et une douleur dans une joue ou des dents supérieures. Les maux de tête dus à une maladie des sinus durent souvent des jours ou plus, et les migraines durent le plus souvent des heures à un jour ou deux.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si:

• Vos symptômes de maux de tête surviennent plus de 15 jours par mois ou nécessitent fréquemment des analgésiques en vente libre
• Vous avez un mal de tête sévère et les analgésiques en vente libre ne le font pas t aide
• Vous manquez l'école ou le travail en raison de maux de tête fréquents ou des maux de tête qui interfèrent avec votre vie quotidienne

Causes

Les maux de tête sinusaux sont généralement associés avec des migraines ou d'autres formes de maux de tête.

Les céphalées sinusales sont associées à des douleurs et à une pression dans le visage et les sinus et peuvent provoquer des symptômes nasaux. La plupart de ces maux de tête ne sont pas causés par des infections des sinus et ne doivent pas être traités avec des antibiotiques.

Facteurs de risque

Les céphalées sinusales peuvent affecter n'importe qui mais peuvent être plus probables si vous avez:

• Un antécédent de migraines ou de maux de tête
• Un antécédent familial de migraines ou de maux de tête
• Changements hormonaux associés aux maux de tête

Prévention

Que vous preniez ou non des médicaments préventifs, vous pouvez bénéficier de changements de style de vie qui peuvent aider à réduire le nombre et la gravité des maux de tête. Une ou plusieurs de ces suggestions peuvent vous être utiles:

• Évitez les déclencheurs. Si certains aliments ou odeurs semblent avoir déclenché vos maux de tête dans le passé, évitez-les. Votre médecin peut vous recommander de réduire votre consommation de caféine et d'alcool et d'éviter le tabac.

  En général, établissez une routine quotidienne avec des habitudes de sommeil régulières et des repas réguliers. De plus, essayez de contrôler le stress.

Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice aérobie régulier réduit la tension et peut aider à prévenir les maux de tête. Si votre médecin est d'accord, choisissez n'importe quel exercice d'aérobie que vous aimez, y compris la marche, la natation et le vélo.

Échauffez-vous lentement, car un exercice soudain et intense peut causer des maux de tête.

L'obésité est également considéré comme un facteur de maux de tête, et l'exercice régulier peut vous aider à maintenir un poids santé ou à perdre du poids.

Réduit les effets des œstrogènes. Si vous êtes une femme qui a des maux de tête et que les œstrogènes semblent déclencher ou aggraver vos maux de tête, vous voudrez peut-être éviter ou réduire les médicaments que vous prenez qui contiennent des œstrogènes.

Ces médicaments comprennent les pilules contraceptives et les hormones. Thérapie de remplacement. Discutez avec votre médecin des alternatives ou dosages appropriés pour vous.

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Diagnostic

La cause des maux de tête peuvent être difficiles à déterminer. Le médecin vous interrogera sur vos maux de tête et effectuera un examen physique.

Votre médecin peut effectuer des tests d'imagerie pour aider à déterminer la cause de votre mal de tête, y compris:

• Scanner . Les tomodensitogrammes utilisent un ordinateur pour créer des images en coupe de votre cerveau et de votre tête (y compris vos sinus) en combinant des images d'une unité de radiographie qui tourne autour de votre corps.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Avec les IRM, un champ magnétique et des ondes radio sont utilisés pour créer des images transversales des structures de votre cerveau.

Traitement

La plupart des gens qui pensent avoir une sinusite souffrez de migraines ou de maux de tête de type tension.

Les migraines et les maux de tête chroniques ou récurrents peuvent être traités avec des médicaments sur ordonnance qui sont soit pris tous les jours pour réduire ou prévenir les maux de tête, soit pris dès l'apparition d'un mal de tête pour éviter qu'il ne s'aggrave.

Pour traiter ces types de maux de tête, votre médecin peut vous recommander:

• Des analgésiques en vente libre. Les migraines et autres types de maux de tête peuvent être traités avec des médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène (Tylenol, autres), le naproxène sodique (Aleve) et l'ibuprofène (Advil, Motrin IB).

Triptans. De nombreuses personnes souffrant de crises de migraine utilisent des triptans pour soulager la douleur. Les triptans agissent en favorisant la constriction des vaisseaux sanguins et en bloquant les voies de la douleur dans le cerveau.

Les médicaments comprennent le sumatriptan (Imitrex, Tosymra, autres), le rizatriptan (Maxalt), l'almotriptan, le naratriptan (Amerge), le zolmitriptan (Zomig) , frovatriptan (Frova) et élétriptan (Relpax). Les triptans sont disponibles sous forme de comprimés, de sprays nasaux et d’injections.

Une association à un seul comprimé de sumatriptan et de naproxène sodique (Treximet) s’est avérée plus efficace pour soulager les symptômes de la migraine que l’un ou l’autre médicament seul.

Ergots. Les médicaments combinés ergotamine et caféine (Migergot, Cafergot) sont moins efficaces que les triptans. Les ergots semblent plus efficaces chez ceux dont la douleur dure plus de 72 heures.

L'ergotamine peut provoquer une aggravation des nausées et des vomissements liés à vos migraines et à d'autres effets secondaires, et elle peut également entraîner des maux de tête liés à la surutilisation des médicaments.

La dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) est un dérivé de l'ergot qui est plus efficace et a moins d'effets secondaires que l'ergotamine. Il est disponible sous forme de spray nasal et sous forme d'injection. Ce médicament peut entraîner moins d'effets secondaires que l'ergotamine et est moins susceptible d'entraîner des maux de tête dus à une surconsommation de médicaments.

• Médicaments anti-nausées. Parce que les migraines sont souvent accompagnées de nausées, avec ou sans vomissements, les médicaments contre les nausées sont appropriés et sont généralement associés à d'autres médicaments. Les médicaments fréquemment prescrits sont la chlorpromazine, le métoclopramide (Reglan) ou la prochlorpérazine (Compazine).
• Glucocorticoïdes (dexaméthasone). Un glucocorticoïde peut être utilisé en association avec d'autres médicaments pour améliorer le soulagement de la douleur. En raison du risque de toxicité stéroïdienne, les glucocorticoïdes ne doivent pas être utilisés fréquemment.

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Vous pouvez être référé à un neurologue spécialisé dans les maux de tête et les migraines.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous et pour savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Be au courant des restrictions préalables à la nomination. Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez.
• Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible. Une personne qui vous accompagne peut vous aider à vous souvenir de ce que votre médecin vous dit.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

La préparation de questions vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec votre médecin. Pour les maux de tête de sinus, certaines questions de base à poser comprennent:

• Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes ou mon état?
• Y a-t-il d'autres causes possibles de mes symptômes ou de mon état?
• De quels tests ai-je besoin?
• Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
• Quel est le meilleur plan d'action?
• Quels sont les alternatives à l'approche principale que vous proposez?
• J'ai ces autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
• Dois-je suivre des restrictions?
• Dois-je consulter un spécialiste?
• Existe-t-il une alternative générique à le médicament que vous prescrivez?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser toute autre question que vous pourriez avoir.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser des questions, telles que:

• Quand avez-vous ressenti votre mal de tête pour la première fois et comment était-il?
• Votre mal de tête a-t-il été continu ou occasionnel ?
• Quelqu'un dans votre famille immédiate a-t-il eu des migraines?
• Qu'est-ce qui semble améliorer vos maux de tête?
• Qu'est-ce qui semble aggraver vos maux de tête?