Zona

Vue d'ensemble

Le zona est une infection virale qui provoque une éruption cutanée douloureuse. Bien que le zona puisse survenir n'importe où sur votre corps, il apparaît le plus souvent sous la forme d'une seule bande de cloques qui s'enroule autour du côté gauche ou droit de votre torse.

Le zona est causé par le virus varicelle-zona - le même virus qui cause la varicelle. Après avoir eu la varicelle, le virus est inactif dans les tissus nerveux près de la moelle épinière et du cerveau. Des années plus tard, le virus peut se réactiver sous forme de zona.

Le zona n'est pas une maladie potentiellement mortelle, mais il peut être très douloureux. Les vaccins peuvent aider à réduire le risque de zona. Un traitement précoce peut aider à raccourcir une infection par le zona et à réduire le risque de complications. La complication la plus courante est la névralgie post-herpétique, qui provoque une douleur due au zona pendant longtemps après que vos cloques se soient dissipées.

Symptômes

Les signes et symptômes du zona n'affectent généralement qu'une petite partie de un côté de votre corps. Ces signes et symptômes peuvent inclure:

Douleur, sensation de brûlure, engourdissement ou picotement
Sensibilité au toucher
Une éruption cutanée rouge qui commence quelques jours après la douleur
Des cloques remplies de liquide qui s'ouvrent et se couvrent de croûtes
Démangeaisons

Certaines personnes éprouvent également:

Fièvre
Maux de tête
Sensibilité à la lumière
Fatigue

La douleur est généralement le premier symptôme du zona. Pour certains, cela peut être intense. Selon la localisation de la douleur, elle peut parfois être confondue avec un symptôme de problèmes affectant le cœur, les poumons ou les reins. Certaines personnes éprouvent des douleurs liées au zona sans jamais développer d'éruption cutanée.

Le plus souvent, l'éruption cutanée se développe sous la forme d'une bande de cloques qui s'enroule autour du côté gauche ou droit de votre torse. Parfois, l'éruption cutanée du zona survient autour d'un œil ou d'un côté du cou ou du visage.

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin rapidement si vous suspectez un zona, mais surtout dans les situations suivantes:

La douleur et l'éruption cutanée surviennent près d'un œil. Si elle n'est pas traitée, cette infection peut entraîner des lésions oculaires permanentes.
Vous avez 60 ans ou plus, car l'âge augmente considérablement votre risque de complications.
Vous ou un membre de votre famille avez un système immunitaire affaibli (en raison d'un cancer, de médicaments ou d'une maladie chronique).
L'éruption cutanée est généralisée et douloureuse.

Causes

Le zona est causée par le virus varicelle-zona - le même virus qui cause la varicelle. Quiconque a eu la varicelle peut développer un zona. Une fois que vous avez récupéré de la varicelle, le virus pénètre dans votre système nerveux et reste en sommeil pendant des années.

Finalement, il peut se réactiver et voyager le long des voies nerveuses jusqu'à votre peau, produisant un zona. Mais tous ceux qui ont eu la varicelle ne développeront pas de zona.

La raison du zona n'est pas claire. Mais cela peut être dû à une immunité réduite aux infections à mesure que vous vieillissez. Le zona est plus fréquent chez les personnes âgées et chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La varicelle-zona fait partie d'un groupe de virus appelés virus de l'herpès, qui comprend les virus responsables des boutons de fièvre et de l'herpès génital. Pour cette raison, le zona est également connu sous le nom de zona. Mais le virus qui cause la varicelle et le zona n'est pas le même virus responsable des boutons de fièvre ou de l'herpès génital, une infection sexuellement transmissible.

Êtes-vous contagieux?

Une personne atteinte de zona peut passer le virus varicelle-zona à quiconque n'est pas immunisé contre la varicelle. Cela se produit généralement par contact direct avec les plaies ouvertes de l'éruption cutanée du zona. Une fois infectée, la personne développera la varicelle, mais pas le zona.

La varicelle peut être dangereuse pour certaines personnes. Jusqu'à ce que vos cloques de zona se dissipent, vous êtes contagieux et devez éviter tout contact physique avec toute personne qui n'a pas encore eu la varicelle ou le vaccin contre la varicelle, en particulier les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les femmes enceintes et les nouveau-nés.

Facteurs de risque

Quiconque a déjà eu la varicelle peut développer un zona. La plupart des adultes aux États-Unis ont eu la varicelle lorsqu'ils étaient enfants, avant l'avènement de la vaccination infantile de routine qui protège désormais contre la varicelle.

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer un zona comprennent:

Avoir plus de 50 ans. Le zona est le plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Le risque augmente avec l'âge.
Avoir certaines maladies. Les maladies qui affaiblissent votre système immunitaire, comme le VIH / sida et le cancer, peuvent augmenter votre risque de zona.
Suivre des traitements contre le cancer. La radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent réduire votre résistance aux maladies et déclencher le zona.
Prendre certains médicaments. Les médicaments conçus pour empêcher le rejet d'organes transplantés peuvent augmenter votre risque de zona, tout comme l'utilisation prolongée de stéroïdes, comme la prednisone.

Complications

Les complications du zona peuvent inclure:

Névralgie post-herpétique. Pour certaines personnes, la douleur due au zona persiste longtemps après la disparition des cloques. Cette condition est connue sous le nom de névralgie post-herpétique, et elle survient lorsque les fibres nerveuses endommagées envoient des messages confus et exagérés de douleur de votre peau à votre cerveau.
Perte de vision. Le zona dans ou autour d'un œil (zona ophtalmique) peut provoquer des infections oculaires douloureuses pouvant entraîner une perte de vision.
Problèmes neurologiques. Selon les nerfs touchés, le zona peut provoquer une inflammation du cerveau (encéphalite), une paralysie faciale ou des problèmes d'audition ou d'équilibre.
Infections cutanées. Si les cloques de zona ne sont pas correctement traitées, des infections cutanées bactériennes peuvent se développer.

Prévention

Un vaccin contre le zona peut aider à prévenir le zona.

Personnes qui cherchent à recevoir le vaccin contre le zona ont deux options: Shingrix et Zostavax.

Aux États-Unis, Shingrix a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2017 et est préféré à Zostavax. Des études suggèrent que Shingrix offre une protection contre le zona pendant plus de cinq ans. Shingrix est un vaccin non vivant composé d'un composant viral. Il est administré en deux doses, avec deux à six mois entre les doses.

Shingrix est approuvé et recommandé pour les personnes âgées de 50 ans et plus, y compris celles qui ont déjà reçu Zostavax ou qui ont eu un zona.

Il a été démontré que Zostavax offre une protection contre le zona depuis environ cinq ans. C'est un vaccin vivant administré en une seule injection, généralement dans le haut du bras. Zostavax est recommandé pour les personnes âgées de 60 ans et plus. Bien qu'il ne soit plus vendu aux États-Unis à partir de juillet 2020, d'autres pays peuvent encore l'utiliser.

Les effets secondaires les plus courants de l'un ou l'autre des vaccins contre le zona sont la rougeur, la douleur, la sensibilité, l'enflure et les démangeaisons au niveau du site d’injection et maux de tête.

Le vaccin contre le zona ne garantit pas que vous ne serez pas atteint du zona. Mais ce vaccin réduira probablement l’évolution et la gravité de la maladie et réduira votre risque de névralgie post-herpétique.

Le vaccin contre le zona est utilisé uniquement comme stratégie de prévention. Il n'est pas destiné à traiter les personnes actuellement atteintes de la maladie. Discutez avec votre médecin de l'option qui vous convient.

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Diagnostic

Le zona est généralement diagnostiqué sur la base du antécédents de douleur d'un côté de votre corps, accompagnée d'une éruption cutanée et de cloques révélatrices Votre médecin peut également effectuer un grattage des tissus ou une culture des cloques pour un examen en laboratoire.

Traitement

Il n'y a pas de remède contre le zona, mais un traitement rapide avec des médicaments antiviraux sur ordonnance peut accélérer la guérison et réduisez votre risque de complications. Ces médicaments comprennent:

Acyclovir (Zovirax)
Famciclovir
Valacyclovir (Valtrex)

Le zona peut provoquer une douleur intense, votre médecin peut donc également vous prescrire:

Patch topique de capsaïcine (Qutenza)
Anticonvulsivants, tels que la gabapentine (Neurontin)
Tricyclique antidépresseurs, tels que l'amitriptyline
Agents anesthésiants, tels que la lidocaïne, administrés via une crème, un gel, un spray ou un timbre cutané
Médicaments contenant des stupéfiants, tels que la codéine
Une injection comprenant des corticostéroïdes et des anesthésiques locaux

Le zona dure généralement entre deux et six semaines. La plupart des gens ne contractent le zona qu'une seule fois, mais il est possible de le contracter deux fois ou plus.

Mode de vie et remèdes maison

Prendre un bain frais ou utiliser des compresses fraîches et humides sur vos ampoules peut aider à soulager les démangeaisons et la douleur. Et, si possible, essayez de réduire le niveau de stress dans votre vie.

Se préparer à votre rendez-vous

Certaines personnes ont des symptômes si légers de zona qu’elles ne cherchent pas de traitement médical . À l'autre extrême, des symptômes graves peuvent entraîner une visite à l'urgence.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez rédiger une liste qui comprend:

Une description détaillée de vos symptômes
Informations sur vos problèmes médicaux, passés et présents
Informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou frères et sœurs
Tous les médicaments, vitamines et compléments alimentaires que vous prenez

La préparation d'une liste de questions à l'avance vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps limité avec votre médecin. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour le zona, voici quelques questions fondamentales à poser à votre médecin:

Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
Combien de temps vais-je avoir des symptômes?
Qu'est-ce qui m'a amené à développer un zona? Puis-je le récupérer?
Quel traitement recommandez-vous? À quelle vitesse vais-je commencer à me sentir mieux?
Et si mes symptômes ne s'améliorent pas?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser toutes les questions supplémentaires qui vous viennent à l'esprit lors de votre rendez-vous.