Maladies sexuellement transmissibles (MST)

Vue d'ensemble

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) - ou infections sexuellement transmissibles (IST) - sont généralement contractées par contact sexuel. Les organismes (bactéries, virus ou parasites) qui causent des maladies sexuellement transmissibles peuvent passer d'une personne à l'autre par le sang, le sperme, le vagin et d'autres fluides corporels.

Parfois, ces infections peuvent être transmises de manière non sexuelle, par exemple par de la mère à l'enfant pendant la grossesse ou l'accouchement, ou par transfusion sanguine ou partage d'aiguilles.

Les MST ne provoquent pas toujours de symptômes. Il est possible de contracter des maladies sexuellement transmissibles de personnes qui semblent en parfaite santé et peuvent même ne pas savoir qu'elles ont une infection.

Symptômes

Maladies sexuellement transmissibles (MST) ou infections sexuellement transmissibles (IST) ) peuvent présenter une gamme de signes et de symptômes, y compris l'absence de symptômes. C'est pourquoi ils peuvent passer inaperçus jusqu'à ce que des complications surviennent ou qu'un partenaire soit diagnostiqué. Les signes et symptômes pouvant indiquer une IST comprennent:

Des plaies ou des bosses sur les organes génitaux ou dans la région buccale ou rectale
Miction douloureuse ou brûlante
Décharge du pénis
Écoulement vaginal inhabituel ou malodorant
Saignement vaginal inhabituel
Douleur pendant les rapports sexuels
Lymphe douloureuse et enflée nœuds, en particulier dans l'aine mais parfois plus répandus
Douleurs abdominales basses
Fièvre
Éruption cutanée sur le tronc, les mains ou les pieds

Les signes et symptômes peuvent apparaître quelques jours après l'exposition, ou des années peuvent s'écouler avant que vous ayez des problèmes notables, selon l'organisme.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si:

Vous êtes sexuellement actif et pourriez avoir été exposé à une IST
Vous présentez des signes et des symptômes d'une IST

Prenez rendez-vous avec un médecin:

Lorsque vous envisagez de devenir sexuellement actif ou lorsque vous re 21 - selon la première éventualité
Avant de commencer à avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire

Causes

Maladies sexuellement transmissibles (MST) ou sexuellement transmissibles les infections (IST) peuvent être causées par:

Des bactéries (gonorrhée, syphilis, chlamydia)
Parasites (trichomonase)
Virus (virus du papillome humain, herpès génital, VIH)

L'activité sexuelle joue un rôle dans la propagation de nombreux autres types d'infections, bien qu'il soit possible d'être infecté sans contact sexuel. Les exemples incluent les virus de l'hépatite A, B et C, la shigella et Giardia intestinalis.

Facteurs de risque

Toute personne sexuellement active risque un certain degré d'exposition à une maladie sexuellement transmissible (MST ) ou une infection sexuellement transmissible (IST). Les facteurs qui peuvent augmenter ce risque comprennent:

Avoir des relations sexuelles non protégées. La pénétration vaginale ou anale par un partenaire infecté qui ne porte pas de préservatif en latex augmente considérablement le risque de contracter une IST. Une utilisation incorrecte ou incohérente des préservatifs peut également augmenter votre risque.
Les relations sexuelles orales peuvent être moins risquées, mais les infections peuvent toujours être transmises sans préservatif en latex ou digue dentaire - un morceau de caoutchouc mince et carré fait de latex ou silicone.
Avoir des contacts sexuels avec plusieurs partenaires. Plus vous avez de contacts sexuels, plus votre risque est grand. Cela est vrai pour les partenaires simultanés ainsi que pour les relations consécutives monogames.
Avoir des antécédents d'IST. Le fait d'avoir une ITS facilite considérablement la prise d'une autre ITS.
Toute personne forcée d'avoir des rapports sexuels ou des activités sexuelles. Faire face à un viol ou à une agression peut être difficile, mais il est important de consulter un médecin le plus tôt possible afin que vous puissiez bénéficier d'un dépistage, d'un traitement et d'un soutien émotionnel.
Abus d'alcool ou consommation de drogues récréatives. L'abus de substances peut inhiber votre jugement et vous rendre plus disposé à adopter des comportements à risque.
Injection de drogues. Le partage d'aiguilles propage de nombreuses infections graves, notamment le VIH, l'hépatite B et l'hépatite C.
Être jeune. La moitié des IST surviennent chez des personnes âgées de 15 à 24 ans.
Hommes qui demandent des médicaments pour traiter la dysfonction érectile. Les hommes qui demandent à leur médecin des ordonnances pour des médicaments tels que le sildénafil (Viagra, Revatio), le tadalafil (Cialis, Adcirca) et le vardénafil (Levitra) ont des taux plus élevés d'IST. Assurez-vous d'être à jour sur les pratiques sexuelles sans risque si vous demandez à votre médecin de vous prescrire l'un de ces médicaments.

Transmission de la mère au nourrisson

Certaines IST - telles que gonorrhée, chlamydia, VIH et syphilis - peuvent être transmises d'une mère infectée à son enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. Les IST chez les nourrissons peuvent causer de graves problèmes ou même la mort. Toutes les femmes enceintes doivent subir un dépistage de ces infections et être traitées.

Complications

Étant donné que de nombreuses personnes aux premiers stades d'une maladie sexuellement transmissible (MST) ou d'une infection sexuellement transmissible (IST) ne présentent aucun symptôme, le dépistage des IST est important pour prévenir les complications.

Les complications possibles incluent:

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Douleurs pelviennes
Complications de la grossesse
Inflammation oculaire
Arthrite
Maladie inflammatoire pelvienne
Infertilité
Maladie cardiaque
Certains cancers, tels que les cancers cervicaux et rectaux associés au VPH

Prévention

Il existe plusieurs façons d'éviter ou de réduire votre risque de maladies sexuellement transmissibles (MST) ou d'infections sexuellement transmissibles (IST).

Abstenez-vous. Le moyen le plus efficace d'éviter les IST est de ne pas avoir (de s'abstenir) de rapports sexuels.
Restez avec un partenaire non infecté. Un autre moyen fiable d'éviter les IST est de rester dans une relation mutuellement monogame à long terme dans laquelle les deux personnes ont des relations sexuelles uniquement entre elles et aucun des partenaires n'est infecté.
Attendez et testez. Évitez les relations sexuelles vaginales et anales avec de nouveaux partenaires jusqu'à ce que vous ayez tous les deux été testés pour les IST. Les relations sexuelles orales sont moins risquées, mais utilisez un préservatif en latex ou une digue dentaire pour éviter le contact direct (peau à peau) entre les muqueuses buccales et génitales.

Faites-vous vacciner. Se faire vacciner tôt, avant toute exposition sexuelle, est également efficace pour prévenir certains types d'IST. Des vaccins sont disponibles pour prévenir le papillomavirus humain (HPV), l'hépatite A et l'hépatite B.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent le vaccin contre le VPH pour les filles et les garçons âgés de 11 et 12 ans. Sinon complètement vaccinés à 11 et 12 ans, le CDC recommande que les filles et les femmes jusqu'à 26 ans et les garçons et les hommes jusqu'à 26 ans reçoivent le vaccin.

Le vaccin contre l'hépatite B est généralement administré aux nouveau-nés et le vaccin contre l'hépatite A est recommandé pour les enfants de 1 an. Les deux vaccins sont recommandés pour les personnes qui ne sont pas déjà immunisées contre ces maladies et pour celles qui présentent un risque accru d'infection, comme les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les consommateurs de drogues intraveineuses.

Utilisez des préservatifs et des soins dentaires. barrages de manière cohérente et correcte. Utilisez un nouveau préservatif en latex ou une digue dentaire pour chaque acte sexuel, qu'il soit oral, vaginal ou anal. N'utilisez jamais de lubrifiant à base d'huile, comme de la vaseline, avec un préservatif en latex ou une digue dentaire.

Les préservatifs fabriqués à partir de membranes naturelles ne sont pas recommandés car ils ne sont pas aussi efficaces pour prévenir les IST. Gardez à l'esprit que si les préservatifs réduisent votre risque d'exposition à la plupart des IST, ils offrent moins de protection contre les IST impliquant des plaies génitales exposées, telles que le VPH ou l'herpès. De plus, les formes de contraception non barrières, telles que les pilules contraceptives (contraceptifs oraux) ou les dispositifs intra-utérins (DIU), ne protègent pas contre les IST.

Ne buvez pas excessivement d'alcool et ne consommez pas de drogues. Si vous êtes sous influence, vous êtes plus susceptible de prendre des risques sexuels.
Communiquez. Avant tout contact sexuel sérieux, communiquez avec votre partenaire sur la pratique de relations sexuelles protégées. Assurez-vous de convenir spécifiquement des activités qui seront et ne seront pas acceptables.
Envisagez la circoncision masculine. Il existe des preuves que la circoncision masculine peut aider à réduire de 60% le risque de contracter le VIH chez une femme infectée (transmission hétérosexuelle). La circoncision masculine peut également aider à prévenir la transmission du VPH génital et de l'herpès génital.

Envisagez une prophylaxie pré-exposition (PrEP). La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation des médicaments combinés emtricitabine plus fumarate de ténofovir disoproxil (Truvada) et emtricitabine plus ténofovir alafénamide (Descovy) pour réduire le risque d'infection à VIH sexuellement transmissible chez les personnes à très haut risque.

Votre médecin vous prescrira ces médicaments pour la prévention du VIH uniquement si vous n'êtes pas déjà infecté par le VIH. Vous aurez besoin d'un test VIH avant de commencer à prendre la PrEP, puis tous les trois mois tant que vous le faites. Votre médecin testera également votre fonction rénale avant de vous prescrire Truvada et continuera à le tester tous les six mois. Si vous avez l'hépatite B, vous devez être évalué par un spécialiste des maladies infectieuses ou du foie avant de commencer le traitement.

Ces médicaments doivent être pris tous les jours, exactement comme prescrit. Si vous utilisez Truvada quotidiennement, vous pouvez réduire de plus de 90% votre risque de contracter le VIH par rapport aux relations sexuelles. L'utilisation de mesures de prévention supplémentaires, telles que les préservatifs, peut réduire encore plus votre risque. Continuez à pratiquer des rapports sexuels protégés pour prévenir d'autres IST.

contenu:

Diagnosis

Tests

Si vos antécédents sexuels et les signes et symptômes actuels suggèrent que vous avez une maladie sexuellement transmissible (MST) ou une infection sexuellement transmissible (IST), des tests de laboratoire peuvent identifier la cause et détecter les coinfections que vous pourriez également avoir.

Tests sanguins. Des tests sanguins peuvent confirmer le diagnostic du VIH ou des stades ultérieurs de la syphilis.
Échantillons d'urine. Certaines ITS peuvent être confirmées avec un échantillon d'urine.
Échantillons de liquide. Si vous avez des plaies génitales ouvertes, votre médecin peut tester le liquide et les échantillons des plaies pour diagnostiquer le type d'infection.

Dépistage

Dépistage d'une maladie chez une personne qui n'a pas de symptômes s'appelle le dépistage. La plupart du temps, le dépistage des IST ne fait pas partie des soins de santé de routine, mais il existe des exceptions:

Tout le monde. Le seul test de dépistage des IST suggéré pour toute personne âgée de 13 à 64 ans est un test sanguin ou salivaire pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus qui cause le SIDA. Les experts recommandent aux personnes à haut risque de passer un test de dépistage du VIH chaque année.
Toutes les personnes nées entre 1945 et 1965. Il y a une forte incidence d'hépatite C chez les personnes nées entre 1945 et 1965. La maladie ne provoquant souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'il soit avancé, les experts recommandent à toutes les personnes de ce groupe d'âge de subir un dépistage de l'hépatite C.
Femmes enceintes. Toutes les femmes enceintes seront généralement dépistées pour le VIH, l'hépatite B, la chlamydia et la syphilis lors de leur première visite prénatale. Les tests de dépistage de la gonorrhée et de l'hépatite C sont recommandés au moins une fois pendant la grossesse pour les femmes à haut risque de ces infections.
Femmes de 21 ans et plus. Le test Pap détecte les anomalies cervicales, y compris l'inflammation, les changements précancéreux et le cancer, souvent causés par certaines souches de virus du papillome humain (VPH). Les experts recommandent aux femmes de passer un test Pap tous les trois ans à partir de 21 ans. Après 30 ans, les experts recommandent aux femmes de passer un test ADN HPV et un test Pap tous les cinq ans. Un test Pap tous les trois ans est également acceptable.

Les femmes de moins de 25 ans qui sont sexuellement actives. Les experts recommandent que toutes les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans soient testées pour l'infection à chlamydia. Le test de la chlamydia utilise un échantillon d'urine ou de liquide vaginal que vous pouvez collecter vous-même.

Certains experts recommandent de répéter le test de chlamydia trois mois après que vous ayez eu un test positif et que vous ayez été traité. La réinfection par un partenaire non traité ou sous-traité est courante, vous avez donc besoin du deuxième test pour confirmer que l'infection est guérie. Vous pouvez attraper la chlamydia plusieurs fois, alors faites-vous retester si vous avez un nouveau partenaire.

Le dépistage de la gonorrhée est également recommandé chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans.

Hommes ayant des relations sexuelles avec Hommes. Par rapport aux autres groupes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes courent un risque plus élevé de contracter des IST. De nombreux groupes de santé publique recommandent un dépistage annuel ou plus fréquent des IST pour ces hommes. Des tests réguliers de dépistage du VIH, de la syphilis, de la chlamydia et de la gonorrhée sont particulièrement importants. L'évaluation de l'hépatite B peut également être recommandée.

Personnes séropositives. Si vous avez le VIH, cela augmente considérablement votre risque de contracter d'autres IST. Les experts recommandent un dépistage immédiat de la syphilis, de la gonorrhée, de la chlamydia et de l'herpès après avoir reçu un diagnostic de VIH. Ils recommandent également que les personnes séropositives subissent un dépistage de l'hépatite C.

Les femmes séropositives peuvent développer un cancer du col de l'utérus agressif, les experts recommandent donc de passer un test Pap dans l'année suivant le diagnostic du VIH, puis à nouveau six mois plus tard.

Les personnes qui ont un nouveau partenaire. Avant d'avoir des relations sexuelles vaginales ou anales avec de nouveaux partenaires, assurez-vous que vous avez tous les deux été testés pour les IST. Cependant, les tests de routine pour l'herpès génital ne sont pas recommandés sauf si vous présentez des symptômes.

Il est également possible d'être infecté par une IST tout en étant toujours négatif, en particulier si vous avez été récemment infecté.

Traitement

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) ou les infections sexuellement transmissibles (IST) causées par des bactéries sont généralement plus faciles à traiter. Les infections virales peuvent être gérées mais pas toujours guéries. Si vous êtes enceinte et avez une IST, recevoir un traitement immédiatement peut prévenir ou réduire le risque d'infection de votre bébé.

Le traitement des IST comprend généralement l'un des éléments suivants, selon l'infection:

Antibiotiques. Les antibiotiques, souvent en une seule dose, peuvent guérir de nombreuses infections bactériennes et parasitaires sexuellement transmissibles, notamment la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia et la trichomonase. En règle générale, vous serez traité pour la gonorrhée et la chlamydia en même temps car les deux infections apparaissent souvent ensemble.

Une fois que vous avez commencé le traitement antibiotique, il est nécessaire de le suivre. Si vous pensez que vous ne serez pas en mesure de prendre les médicaments prescrits, parlez-en à votre médecin. Un traitement plus court et plus simple peut être disponible.

De plus, il est important de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à sept jours après la fin du traitement antibiotique et après la guérison des plaies. Les experts suggèrent également aux femmes de subir un nouveau test dans environ trois mois, car il y a de fortes chances de réinfection.

Médicaments antiviraux. Si vous avez l'herpès ou le VIH, un médicament antiviral vous sera prescrit. Vous aurez moins de récidives d'herpès si vous prenez un traitement suppressif quotidien avec un médicament antiviral sur ordonnance. Cependant, il est toujours possible de donner l'herpès à votre partenaire.

Les médicaments antiviraux peuvent contrôler l'infection à VIH pendant de nombreuses années. Mais vous serez toujours porteur du virus et pourrez toujours le transmettre, même si le risque est moindre.

Plus tôt vous commencerez le traitement, plus il sera efficace. Si vous prenez vos médicaments exactement comme indiqué, il est possible de réduire votre nombre de virus si bas qu'il peut difficilement être détecté.

Si vous avez eu une IST, demandez à votre médecin combien de temps après traitement, vous devez être retesté. Un nouveau test garantira que le traitement a fonctionné et que vous n'avez pas été réinfecté.

Notification du partenaire et traitement préventif

Si les tests montrent que vous avez une IST, vos partenaires sexuels - y compris vos partenaires actuels et tout autre partenaire que vous avez eu au cours des trois derniers mois à un an - doivent être informés afin qu'ils puissent se faire dépister. S'ils sont infectés, ils peuvent alors être traités.

Chaque état a des exigences différentes, mais la plupart des états exigent que certaines IST soient signalées au service de santé local ou de l'état. Les services de santé publique emploient souvent des spécialistes qualifiés en intervention contre les maladies qui peuvent aider à informer les partenaires et à orienter les personnes vers un traitement.

La notification officielle et confidentielle des partenaires peut aider à limiter la propagation des IST, en particulier pour la syphilis et le VIH. La pratique oriente également les personnes à risque vers des conseils et le bon traitement. Et comme vous pouvez contracter certaines IST plus d'une fois, la notification du partenaire réduit votre risque de réinfection.

Essais cliniques

Faire face et soutien

Cela peut être traumatisant pour savoir que vous avez une maladie sexuellement transmissible (MST) ou une infection sexuellement transmissible (IST). Vous pourriez être en colère si vous sentez que vous avez été trahi ou honteux si vous avez infecté d'autres personnes. Au pire, une IST peut causer des maladies chroniques et la mort, même avec les meilleurs soins disponibles.

Ces suggestions peuvent vous aider à faire face:

Ne blâmez pas. Ne présumez pas que votre partenaire vous a été infidèle. L'un de vous (ou les deux) a peut-être été infecté par un ancien partenaire.
Soyez honnête avec les agents de santé. Leur travail n'est pas de vous juger, mais de fournir un traitement et d'empêcher la propagation des IST. Tout ce que vous leur dites reste confidentiel.
Contactez votre service de santé. Bien qu'ils n'aient pas le personnel et les fonds pour offrir tous les services, les services de santé locaux ont des programmes d'IST qui fournissent des services confidentiels de dépistage, de traitement et de partenaires.

Préparation de votre rendez-vous

La plupart des gens ne se sentent pas à l'aise de partager les détails de leurs expériences sexuelles, mais le cabinet du médecin est un endroit où vous devez fournir ces informations afin que vous puissiez obtenir les bons soins.

Ce que vous pouvez à faire

Soyez conscient de toutes les restrictions préalables au rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, demandez-lui si vous avez quelque chose à faire à l'avance.
Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous .
Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez.
Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Quelques Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

Quel est le nom médical de l'infection ou des infections que j'ai?
Comment, exactement, se transmet-elle?
Est-ce que cela m'empêchera d'avoir des enfants?
Si je deviens enceinte, pourrais-je le donner à mon bébé?
Est-il possible de l'attraper à nouveau?
Est-ce que j'aurais pu attraper ça de quelqu'un avec qui j'ai couché une seule fois?
Pourrais-je donner ça à quelqu'un en ayant des rapports sexuels avec cette personne une seule fois?
Depuis combien de temps ai-je ça?
J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?
Ne devrais-je pas être sexuellement actif pendant que je suis traité?
Mon partenaire doit-il consulter un médecin pour être traité?

À quoi s'attendre de votre médecin

Donner à votre médecin un rapport complet de vos symptômes et de vos antécédents sexuels aidera votre médecin à déterminer la meilleure façon de prendre soin de vous. Voici quelques-unes des questions que votre médecin pourrait vous poser:

Quels symptômes vous ont poussé à vous présenter? Depuis combien de temps présentez-vous ces symptômes?
Êtes-vous sexuellement actif avec des hommes, des femmes ou les deux?
Avez-vous actuellement un ou plusieurs partenaires sexuels?
Depuis combien de temps êtes-vous avec votre ou vos partenaires actuels?
Vous êtes-vous déjà injecté de la drogue?
Avez-vous déjà eu des relations sexuelles avec quelqu'un qui s'est injecté de la drogue?
Que faites-vous pour vous protéger des IST?
Que faites-vous pour éviter une grossesse?
Un médecin ou une infirmière vous a-t-il déjà dit que vous aviez la chlamydia, herpès, gonorrhée, syphilis ou VIH?
Avez-vous déjà été traité pour un écoulement génital, des plaies génitales, une miction douloureuse ou une infection de vos organes sexuels?
Combien de partenaires sexuels ont-ils vous en avez eu au cours de la dernière année? Au cours des deux derniers mois?
Quand a eu lieu votre dernier rapport sexuel?

Que pouvez-vous faire en attendant

Si vous pensez que vous peut avoir une IST, il est préférable de ne pas être sexuellement actif jusqu'à ce que vous ayez parlé avec votre médecin. Si vous vous livrez à une activité sexuelle avant de consulter votre médecin, assurez-vous de suivre des pratiques sexuelles sûres, comme l'utilisation d'un préservatif.