Arthrite septique

Vue d'ensemble

L'arthrite septique est une infection douloureuse d'une articulation. L'infection peut provenir de germes qui voyagent dans votre circulation sanguine à partir d'une autre partie de votre corps. L'arthrite septique peut également survenir lorsqu'une blessure pénétrante envoie des germes directement dans l'articulation.

Les nourrissons et les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une arthrite septique. Les genoux sont le plus souvent touchés, mais l'arthrite septique peut également toucher les hanches, les épaules et d'autres articulations. L'infection peut rapidement et gravement endommager le cartilage et les os de l'articulation, un traitement rapide est donc crucial.

Le traitement consiste à drainer l'articulation avec une aiguille ou chirurgicalement. Les antibiotiques sont également généralement nécessaires pour traiter l'infection.

Symptômes

L'arthrite septique provoque généralement un inconfort extrême et des difficultés à utiliser l'articulation touchée. L'articulation peut être enflée, rouge et chaude, et vous pourriez avoir de la fièvre.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin si vous ressentez soudainement une douleur intense dans une articulation . Un traitement rapide peut aider à minimiser les lésions articulaires.

Causes

L'arthrite septique peut être causée par des infections bactériennes, virales ou fongiques. L'infection bactérienne à Staphylococcus aureus (staphylocoque) est la cause la plus fréquente. Le staphylocoque vit généralement sur une peau, même saine.

L'arthrite septique peut se développer lorsqu'une infection, telle qu'une infection cutanée ou une infection des voies urinaires, se propage dans votre circulation sanguine jusqu'à une articulation. Moins fréquemment, une plaie par perforation, une injection de drogue ou une intervention chirurgicale dans ou près d'une articulation peut permettre aux germes de pénétrer dans l'espace articulaire.

La muqueuse de vos articulations (synoviale) a peu de capacité à se protéger contre l'infection . La réaction de votre corps à l'infection - y compris l'inflammation qui peut augmenter la pression et réduire le flux sanguin dans l'articulation - contribue aux dommages.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'arthrite septique comprennent:

Problèmes d'articulation existants. Les maladies chroniques et les affections qui affectent vos articulations - telles que l'arthrose, la goutte, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus - peuvent augmenter votre risque d'arthrite septique, tout comme une articulation artificielle, une chirurgie articulaire antérieure et des blessures articulaires.
Prise de médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont un risque accru en raison des médicaments qu'elles prennent qui peuvent supprimer le système immunitaire, ce qui rend les infections plus susceptibles de se produire. Le diagnostic de l'arthrite septique chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde est difficile, car de nombreux signes et symptômes sont similaires.
Fragilité cutanée. Une peau qui se brise facilement et qui guérit mal peut permettre aux bactéries d'accéder à votre corps. Les affections cutanées telles que le psoriasis et l'eczéma augmentent votre risque d'arthrite septique, tout comme les plaies cutanées infectées. Les personnes qui s'injectent régulièrement des drogues ont également un risque plus élevé d'infection au site d'injection.
Système immunitaire faible. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus à risque d'arthrite septique. Cela comprend les personnes atteintes de diabète, de problèmes rénaux et hépatiques et celles qui prennent des médicaments qui suppriment leur système immunitaire.
Traumatismes articulaires. Les morsures d'animaux, les blessures par perforation ou les coupures sur une articulation peuvent vous exposer à un risque d'arthrite septique.

Avoir une combinaison de facteurs de risque vous expose à un risque plus élevé que d'avoir un seul facteur de risque.

Complications

Si le traitement est retardé, l'arthrite septique peut entraîner une dégénérescence articulaire et des dommages permanents.

contenu:

Diagnostic

Les tests suivants aident généralement à diagnostiquer l'arthrite septique:

Analyse des fluides articulaires. Les infections peuvent modifier la couleur, la consistance, le volume et la composition du liquide dans vos articulations. Un échantillon de ce liquide peut être prélevé de votre articulation affectée avec une aiguille. Les tests de laboratoire peuvent déterminer quel organisme est à l'origine de votre infection. Votre médecin saura donc quels médicaments vous prescrire.
Analyses sanguines. Ceux-ci peuvent déterminer s'il y a des signes d'infection dans votre sang. Un échantillon de votre sang est prélevé d'une veine avec une aiguille.
Tests d'imagerie. Les rayons X et d'autres tests d'imagerie de l'articulation touchée peuvent évaluer les dommages à l'articulation.

Traitement

Les médecins comptent sur le drainage des articulations et des antibiotiques pour traiter l'arthrite septique.

Drainage articulaire

L'élimination du liquide articulaire infecté est cruciale. Les méthodes de drainage comprennent:

Aiguille. Dans certains cas, votre médecin peut prélever le liquide infecté avec une aiguille insérée dans l'espace articulaire.
Procédure de portée. En arthroscopie (ahr-THROS-kuh-pee), un tube flexible avec une caméra vidéo à son extrémité est placé dans votre articulation par une petite incision. Des tubes d'aspiration et de drainage sont ensuite insérés à travers de petites incisions autour de votre articulation.
Chirurgie ouverte. Certaines articulations, comme la hanche, sont plus difficiles à drainer avec une aiguille ou une arthroscopie, donc une intervention chirurgicale ouverte peut être nécessaire.

Antibiotiques

Pour sélectionner le médicament le plus efficace, votre médecin doit identifier le microbe à l'origine de votre infection. Les antibiotiques sont généralement administrés dans une veine de votre bras au début. Plus tard, vous pourrez peut-être passer aux antibiotiques oraux.

En règle générale, le traitement dure de deux à six semaines. Les antibiotiques comportent un risque d'effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Des réactions allergiques peuvent également survenir. Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires à attendre de votre médicament.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous avez des articulations douloureuses et enflammées, vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille . Il ou elle peut vous orienter vers un chirurgien orthopédiste, un spécialiste des maladies infectieuses ou un spécialiste des articulations (rhumatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez à faire

Lorsque vous appelez pour prendre rendez-vous, demandez si vous devez faire quelque chose à l'avance, comme le jeûne pour certains tests. Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez planifié le rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris d'autres problèmes de santé que vous avez et infections récentes
Médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous , si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations qui vous ont été données.

Pour l'arthrite septique, les questions à poser à votre médecin incluent:

Qu'est-ce qui cause probablement mes symptômes?
Y a-t-il d'autres causes possibles?
De quels tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quel est le meilleur plan d'action?
Existe-t-il des alternatives à l'approche que vous suggérez?
Dans combien de temps puis-je espérer que mes symptômes s'améliorent avec le traitement?
Que peut Je le fais en attendant pour aider à soulager mes douleurs articulaires?
Suis-je à risque de complications à long terme liées à cette maladie?
Comment puis-je mieux gérer cette condition avec mes autres problèmes de santé?
Dois-je consulter un spécialiste?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.