Automutilation / coupure

Vue d'ensemble

L'automutilation non suicidaire, souvent simplement appelée automutilation, est l'acte de nuire délibérément à votre propre corps, comme vous couper ou vous brûler. Ce n'est généralement pas une tentative de suicide. Au contraire, ce type d'automutilation est un moyen nuisible de faire face à la douleur émotionnelle, à la colère intense et à la frustration.

Bien que l'automutilation puisse apporter un sentiment momentané de calme et une libération de tension, elle est généralement suivie par la culpabilité et la honte et le retour des émotions douloureuses. Bien que les blessures potentiellement mortelles ne soient généralement pas intentionnelles, l'automutilation entraîne la possibilité d'actions auto-agressives plus graves et même mortelles.

Obtenir un traitement approprié peut vous aider à apprendre des moyens plus sains de faire face.

Symptômes

Les signes et symptômes d'automutilation peuvent inclure:

• Cicatrices, souvent à motifs
• Coupures fraîches, égratignures, ecchymoses, morsures ou autres blessures
• Frottement excessif d'une zone pour créer une brûlure
• Garder des objets pointus à portée de main
• Porter des manches longues ou des pantalons longs, même par temps chaud
• Rapports fréquents de blessures accidentelles
• Difficultés dans les relations interpersonnelles
• Instabilité comportementale et émotionnelle, impulsivité et imprévisibilité
• Déclarations de l'impuissance, le désespoir ou l'inutilité

Formes d'automutilation

L'automutilation se produit généralement en privé et se fait de manière contrôlée ou rituelle e à laisse souvent un motif sur la peau. Exemples d'automutilation:

• Coupures (coupures ou égratignures graves avec un objet pointu)
• Gratter
• Brûlure (avec des allumettes allumées, des cigarettes ou des objets chauds et tranchants tels que des couteaux)
• Sculpter des mots ou des symboles sur la peau
• Auto-frapper, poinçonner ou se cogner la tête
• Perçant la peau avec objets
• Insertion d'objets sous la peau

Le plus souvent, les bras, les jambes et l'avant du torse sont la cible d'automutilation, mais n'importe quelle zone du corps peut être utilisé pour l'automutilation. Les personnes qui s'automutilent peuvent utiliser plus d'une méthode pour se faire du mal.

Devenir bouleversé peut déclencher une envie de s'automutiler. De nombreuses personnes ne s'automutilent que quelques fois, puis s'arrêtent. Mais pour d'autres, l'automutilation peut devenir un comportement répétitif à long terme.

Quand consulter un médecin

Si vous vous blessez, même de manière mineure, ou si vous pensez vous faire du mal, demandez de l'aide. Toute forme d'automutilation est le signe de problèmes plus importants qui doivent être résolus.

Parlez à quelqu'un en qui vous avez confiance - comme un ami, un être cher, un médecin, un chef spirituel ou un conseiller scolaire, une infirmière ou un enseignant - qui peut vous aider à faire les premiers pas vers un traitement réussi. Bien que vous puissiez vous sentir honteux et gêné par votre comportement, vous pouvez trouver de l’aide qui vous soutient, qui vous aide et qui ne porte pas de jugement.

Lorsqu'un ami ou un être cher s'automutilait

Si vous un être cher qui s'automutile, vous pourriez être choqué et effrayé. Prenez tout ce qui concerne l'automutilation au sérieux. Bien que vous puissiez penser que vous trahissez une confiance, l'automutilation est un problème trop important pour être ignoré ou traité seul. Voici quelques moyens d'aider.

• Votre enfant. Vous pouvez commencer par consulter votre pédiatre ou un autre fournisseur de soins de santé qui peut fournir une évaluation initiale ou une référence à un professionnel de la santé mentale. Exprimez votre inquiétude, mais ne criez pas après votre enfant, ne faites pas de menaces ou d’accusations.
• Préadolescent ou ami adolescent. Suggérez à votre ami de parler aux parents, à un enseignant, à un conseiller scolaire ou à un autre adulte de confiance.
• Adulte. Exprimez doucement votre inquiétude et encouragez la personne à consulter un médecin ou un traitement de santé mentale.

Quand obtenir une aide d'urgence

Si vous vous êtes gravement blessé ou si vous pensez que vous êtes blessé peut mettre votre vie en danger, ou si vous pensez que vous pourriez vous blesser ou tenter de vous suicider, appelez immédiatement le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Envisagez également ces options si vous avez des pensées suicidaires:

• Appelez votre professionnel de la santé mentale si vous en voyez un.
• Appelez une ligne d'assistance pour le suicide. Aux États-Unis, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) ou utilisez leur discussion en ligne sur suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Demandez l'aide de votre école une infirmière ou un conseiller, un enseignant, un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé.
• Contactez un ami proche ou un être cher.
• Contactez un chef spirituel ou quelqu'un d'autre dans votre communauté religieuse.

Causes

Il n'y a pas de cause unique ou simple qui pousse quelqu'un à s'automutiler. En général, l'automutilation peut résulter de:

• De mauvaises capacités d'adaptation. L'automutilation non suicidaire est généralement le résultat d'une incapacité à faire face de manière saine à la douleur psychologique.
• Difficulté à gérer les émotions. La personne a du mal à réguler, exprimer ou comprendre ses émotions. Le mélange d'émotions qui déclenche l'automutilation est complexe. Par exemple, il peut y avoir des sentiments d'inutilité, de solitude, de panique, de colère, de culpabilité, de rejet, de haine de soi ou de sexualité confuse

Par l'automutilation, la personne peut essayer de:

• Gérer ou réduire la détresse ou l'anxiété sévère et procurer un sentiment de soulagement
• Fournir une distraction des émotions douloureuses par la douleur physique
• Ressentir un sentiment de contrôle sur son corps, ses sentiments ou des situations de la vie
• Ressentir quelque chose - n'importe quoi - même si c'est une douleur physique, quand on se sent émotionnellement vide
• Exprimer ses sentiments internes d'une manière externe
• Communiquer la dépression ou les sentiments de détresse au monde extérieur
• Être puni pour les fautes perçues

Facteurs de risque

La plupart des gens qui se les adolescents et les jeunes adultes sont blessés, bien que ceux d’autres groupes d’âge s’automutilent également. L'automutilation commence souvent dans la préadolescence ou au début de l'adolescence, lorsque les émotions sont plus instables et que les adolescents sont confrontés à une pression croissante des pairs, à la solitude et à des conflits avec les parents ou d'autres figures d'autorité.

Certains facteurs peuvent augmenter le risque de automutilation, y compris:

• Avoir des amis qui s'automutilent. Les personnes qui ont des amis qui se font du mal intentionnellement sont plus susceptibles de commencer à s'automutiler.
• Problèmes de vie. Certaines personnes qui se blessent ont été négligées, ont été abusées sexuellement, physiquement ou émotionnellement ou ont vécu d'autres événements traumatisants. Ils peuvent avoir grandi et rester dans un environnement familial instable ou être des jeunes qui remettent en question leur identité personnelle ou leur sexualité. Certaines personnes qui s'automutilent sont socialement isolées.
• Problèmes de santé mentale. Les personnes qui s'automutilent sont plus susceptibles d'être très autocritiques et de ne pas résoudre les problèmes. De plus, l'automutilation est souvent associée à certains troubles mentaux, tels que le trouble de la personnalité limite, la dépression, les troubles anxieux, le trouble de stress post-traumatique et les troubles de l'alimentation.
• Consommation d'alcool ou de drogues. Les personnes qui se font du mal le font souvent sous l'influence de l'alcool ou de drogues récréatives.

Complications

L'automutilation peut entraîner diverses complications, notamment:

• Aggravation des sentiments de honte, de culpabilité et de faible estime de soi
• Infection, soit de blessures, soit de partage d'outils
• Cicatrices permanentes ou défiguration
• Blessure grave, voire mortelle
• Aggravation des problèmes et troubles sous-jacents, s’ils n’ont pas été traités de manière adéquate

Risque de suicide

Bien que l’automutilation n'est généralement pas une tentative de suicide, cela peut augmenter le risque de suicide en raison des problèmes émotionnels qui déclenchent l'automutilation. Et la tendance à endommager le corps en période de détresse peut rendre le suicide plus probable.

Prévention

Il n'y a aucun moyen sûr de prévenir le comportement d'automutilation de votre proche. Mais la réduction du risque d'automutilation comprend des stratégies qui impliquent à la fois les individus et les communautés. Les parents, les membres de la famille, les enseignants, les infirmières scolaires, les entraîneurs ou les amis peuvent aider.

• Identifiez une personne à risque et offrez-lui de l'aide. Une personne à risque peut apprendre la résilience et des capacités d'adaptation saines qui peuvent être utilisées pendant les périodes de détresse.
• Encourager l'expansion des réseaux sociaux. De nombreuses personnes qui s'automutilent se sentent seules et déconnectées. Aider quelqu'un à établir des liens avec des personnes qui ne s'automutilent pas peut améliorer les relations et les compétences en communication.
• Sensibiliser. Renseignez-vous sur les signes avant-coureurs de l'automutilation et ce qu'il faut faire lorsque vous le soupçonnez.
• Encouragez vos pairs à demander de l'aide. Les pairs ont tendance à être fidèles à leurs amis. Encouragez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes à éviter le secret et à demander de l'aide s'ils ont des inquiétudes au sujet d'un ami ou d'un être cher.
• Parlez de l'influence des médias. Les médias d'information, la musique et d'autres médias très visibles mettant en vedette l'automutilation peuvent inciter les enfants et les jeunes adultes vulnérables à expérimenter. Enseigner aux enfants des capacités de réflexion critique sur les influences qui les entourent pourrait réduire l'impact néfaste.

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Diagnostic

Bien que certaines personnes puissent demander de l'aide, des membres de la famille ou des amis découvrent parfois l'automutilation. Ou un médecin effectuant un examen médical de routine peut remarquer des signes, tels que des cicatrices ou de nouvelles blessures.

Il n'y a pas de test de diagnostic pour l'automutilation. Le diagnostic repose sur une évaluation physique et psychologique. Vous pouvez être référé à un professionnel de la santé mentale ayant de l'expérience dans le traitement de l'automutilation pour évaluation.

Un professionnel de la santé mentale peut également vous évaluer pour d'autres troubles de santé mentale pouvant être liés à l'automutilation, tels que dépression ou troubles de la personnalité. Si tel est le cas, l'évaluation peut inclure des outils supplémentaires, tels que des questionnaires ou des tests psychologiques.

Traitement

Il n'y a pas de meilleure façon de traiter les comportements d'automutilation, mais la première étape est pour le dire à quelqu'un afin que vous puissiez obtenir de l'aide. Le traitement est basé sur vos problèmes spécifiques et sur tout trouble de santé mentale associé que vous pourriez avoir, comme la dépression. Parce que l'automutilation peut devenir une partie importante de votre vie, il est préférable de se faire soigner par un professionnel de la santé mentale expérimenté dans les problèmes d'automutilation.

Si le comportement d'automutilation est associé à un trouble de santé mentale , comme la dépression ou le trouble de la personnalité limite, le plan de traitement se concentre sur ce trouble, ainsi que sur le comportement d'automutilation.

Le traitement d'un comportement d'automutilation peut prendre du temps, du travail acharné et votre propre désir de guérison .

Voici plus d'informations sur les options de traitement.

Psychothérapie

Connue sous le nom de thérapie par la parole ou de conseil psychologique, la psychothérapie peut vous aider:

• Identifier et gérer les problèmes sous-jacents qui déclenchent des comportements d'automutilation
• Acquérir des compétences pour mieux gérer la détresse
• Apprenez à réguler vos émotions
• Découvrez comment renforcer votre image de soi
• Développer des compétences pour améliorer vos relations et vos compétences sociales
• Développer des compétences saines en résolution de problèmes

Plusieurs types de psychothérapie individuelle peuvent être utiles, tels que:

• La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui vous aide à identifier les croyances et comportements malsains et négatifs et à les remplacer par des les thérapies adaptatives
• Thérapie comportementale dialectique, un type de TCC qui enseigne les compétences comportementales pour vous aider à tolérer la détresse, gérer ou réguler vos émotions et améliorer vos relations avec les autres
• Thérapies basées sur la pleine conscience , qui vous aident à vivre dans le présent, à percevoir correctement les pensées et les actions de votre entourage pour réduire votre anxiété et votre dépression, et améliorer votre bien-être général

En plus des séances de thérapie individuelles , une thérapie familiale ou une thérapie de groupe peuvent également être recommandées.

Médicaments

Il n'y a pas de médicaments pour traiter spécifiquement les comportements d'automutilation. Cependant, si on vous diagnostique un trouble de santé mentale, comme une dépression ou un trouble anxieux, votre médecin peut vous recommander des antidépresseurs ou d'autres médicaments pour traiter le trouble sous-jacent associé à l'automutilation. Le traitement de ces troubles peut vous aider à vous sentir moins obligé de vous blesser.

Hospitalisation psychiatrique

Si vous vous blessez gravement ou à plusieurs reprises, votre médecin peut vous recommander d'être hospitalisé pour soins psychiatriques. L'hospitalisation, souvent de courte durée, peut offrir un environnement sûr et un traitement plus intensif jusqu'à ce que vous traversiez une crise. Les programmes de traitement de jour pour la santé mentale peuvent également être une option.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

En plus du traitement professionnel, voici quelques auto- conseils d'entretien:

• Respectez votre plan de traitement. Respectez les rendez-vous thérapeutiques et prenez les médicaments prescrits comme indiqué.
• Reconnaissez les situations ou les sentiments qui pourraient déclencher votre désir de vous auto-infliger. Établissez un plan pour d'autres façons de vous apaiser, de vous distraire ou d'obtenir du soutien, afin que vous soyez prêt la prochaine fois que vous ressentirez le besoin de vous blesser.
• Demandez de l'aide. Gardez le numéro de téléphone de votre médecin ou professionnel de la santé mentale à portée de main et informez-lui de tous les incidents liés à l'automutilation. Désignez un membre de votre famille ou un ami de confiance comme personne que vous contacterez immédiatement si vous avez envie de vous blesser ou si un comportement d'automutilation se reproduit.
• Prenez soin de vous. Apprenez à inclure l'activité physique et les exercices de relaxation dans votre routine quotidienne. Mangez sain. Demandez conseil à votre médecin si vous avez des problèmes de sommeil, qui peuvent affecter considérablement votre comportement.
• Évitez l'alcool et les drogues récréatives. Ils affectent votre capacité à prendre de bonnes décisions et peuvent vous exposer à un risque d'automutilation.
• Prenez soin de vos plaies si vous vous blessez ou cherchez un traitement médical si nécessaire. Appelez un membre de la famille ou un ami pour obtenir de l'aide et du soutien. Ne partagez pas les instruments utilisés pour l'automutilation - cela augmente le risque de maladie infectieuse.

Faire face et soutenir

Si vous ou un être cher avez besoin d'aide pour faire face , tenez compte des conseils ci-dessous. Si l'accent est mis sur des pensées suicidaires, agissez et obtenez de l'aide immédiatement.

Voici quelques conseils d'adaptation en cas d'automutilation:

• Connectez-vous avec d'autres personnes qui peuvent vous soutenir afin de ne pas vous sentir seul. Par exemple, contactez un membre de votre famille ou un ami, contactez un groupe de soutien ou contactez votre médecin ou professionnel de la santé mentale.
• Évitez les sites Web qui soutiennent ou encouragent l'automutilation. Recherchez plutôt des sites qui soutiennent vos efforts de rétablissement.
• Apprenez à exprimer vos émotions de manière positive. Par exemple, pour aider à équilibrer vos émotions et améliorer votre sentiment de bien-être, devenir plus actif physiquement, pratiquer des techniques de relaxation ou participer à la danse, à l'art ou à la musique.

Conseils d'adaptation si vous Les blessures d'automutilation d'un proche comprennent:

• Obtenir des informations. Apprenez-en davantage sur l'automutilation pour vous aider à comprendre pourquoi cela se produit et vous aider à développer une approche compatissante mais ferme pour aider votre proche à mettre fin à ce comportement nocif. Connaissez les stratégies et le plan de prévention des rechutes que votre proche a mis au point avec le thérapeute afin de pouvoir l'encourager.
• Essayez de ne pas juger ni de critiquer. Les critiques, les cris, les menaces ou les accusations peuvent augmenter le risque de comportement d'automutilation. Offrez du soutien, faites l'éloge des efforts pour exprimer des émotions de manière saine et essayez de passer du temps positif ensemble.
• Faites savoir à votre proche que vous vous souciez quoi qu'il arrive. Rappelez à la personne qu'elle n'est pas seule et que vous êtes disponible pour parler. Reconnaissez que vous ne pouvez pas changer le comportement, mais vous pouvez aider la personne à trouver des ressources, à identifier des stratégies d'adaptation et à offrir un soutien pendant le traitement.
• Soutenez le plan de traitement. Encouragez votre proche à prendre les médicaments prescrits et insistez sur l'importance de respecter les rendez-vous thérapeutiques. Supprimez ou limitez l'accès aux allumettes, couteaux, lames de rasoir ou autres objets pouvant être utilisés pour l'automutilation.
• Partagez des idées de stratégies d'adaptation. Votre proche peut bénéficier des stratégies auditives que vous utilisez lorsqu'il se sent en détresse. Vous pouvez également servir de modèle en utilisant des stratégies d'adaptation appropriées.
• Trouvez de l'aide. Pensez à parler à des personnes qui ont vécu ce que vous vivez. Partagez vos propres expériences avec des membres de votre famille ou des amis de confiance. Demandez au médecin ou au professionnel de la santé mentale de votre proche s'il existe des groupes de soutien locaux pour les parents, les membres de la famille ou les amis de personnes qui s'automutilent, ou parlez à un conseiller ou à un thérapeute.
• Prenez également soin de vous. . Prenez le temps de faire ce que vous aimez faire, reposez-vous et faites une activité physique adéquate.

Préparation de votre rendez-vous

Votre premier rendez-vous peut être avec votre médecin de famille , un autre fournisseur de soins de santé, une infirmière scolaire ou un conseiller. Mais comme l'automutilation nécessite souvent des soins de santé mentale spécialisés, vous pouvez être référé à un professionnel de la santé mentale pour une évaluation et un traitement.

Soyez prêt à fournir des informations précises, complètes et honnêtes sur votre situation et sur vous-même. comportement blessant. Vous voudrez peut-être emmener un membre de votre famille ou un ami, si possible, pour vous aider et vous aider à vous souvenir des informations.

Ce que vous pouvez faire

Pour vous aider à préparer votre rendez-vous, prenez une liste de:

• Symptômes que vous avez eu, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec la raison du rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou vie récente changements
• Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez, y compris les dosages
• Questions à poser à votre médecin

Questions à demander à votre médecin peut inclure:

• Quels traitements sont disponibles? Lequel me recommandez-vous?
• Quels sont les effets secondaires possibles de ce traitement?
• Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous proposez?
• Y a-t-il des médicaments qui pourraient aider? Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous prescrivez?
• Que dois-je faire si j'ai envie de m'automutiler entre les séances de thérapie?
• Que puis-je faire d'autre pour m'aider moi-même?
• Comment puis-je (ou mon entourage) reconnaître que les choses peuvent empirer?
• Pouvez-vous suggérer des ressources qui m'aideraient à en savoir plus sur mon état et son traitement ?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, telles que:

• Quand avez-vous commencé à vous faire du mal pour la première fois?
• Quelles méthodes utilisez-vous pour nuire vous-même?
• À quelle fréquence vous coupez-vous ou vous blessez-vous?
• Quels sentiments et pensées avez-vous avant, pendant et après l'automutilation?
• Qu'est-ce qui semble pour déclencher votre automutilation?
• Qu'est-ce qui vous fait vous sentir mieux? Qu'est-ce qui vous fait vous sentir pire?
• Avez-vous des réseaux sociaux ou des relations?
• À quels problèmes émotionnels êtes-vous confronté?
• Que pensez-vous de votre avenir?
• Avez-vous déjà reçu un traitement pour l'automutilation?
• Avez-vous des pensées suicidaires lorsque vous vous sentez déprimé?
• Buvez-vous de l'alcool ou du tabac ou des drogues à usage récréatif?

Votre médecin ou professionnel de la santé mentale vous posera des questions supplémentaires en fonction de vos réponses, symptômes et besoins. La préparation et l'anticipation des questions vous aideront à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin.