Trouble affectif saisonnier (TAS)

Vue d'ensemble

Le trouble affectif saisonnier (TAS) est un type de dépression qui est lié aux changements de saisons - le TAS commence et se termine à peu près à la même heure chaque année. Si vous êtes comme la plupart des personnes atteintes de TAS, vos symptômes commencent à l'automne et se poursuivent pendant les mois d'hiver, minant votre énergie et vous donnant une mauvaise humeur. Moins souvent, le TAS provoque la dépression au printemps ou au début de l'été.

Le traitement du TAS peut inclure la luminothérapie (photothérapie), les médicaments et la psychothérapie.

Ne négligez pas cette sensation annuelle comme simplement un cas de blues d'hiver ou de funk saisonnier que vous devez affronter seul. Prenez des mesures pour garder votre humeur et votre motivation stables tout au long de l'année.

Symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes de troubles affectifs saisonniers apparaissent à la fin de l'automne ou au début de l'hiver et disparaissent pendant les jours plus ensoleillés du printemps et de l'été. Moins fréquemment, les personnes présentant le schéma opposé présentent des symptômes qui commencent au printemps ou en été. Dans les deux cas, les symptômes peuvent commencer légèrement et s’aggraver au fur et à mesure que la saison avance.

Les signes et symptômes du TAS peuvent inclure:

• Se sentir déprimé presque toute la journée, presque tous les jours
• Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
• Manque d'énergie
• Avoir des problèmes de sommeil
• Expérimenter des changements d'appétit ou du poids
• Se sentir paresseux ou agité
• Avoir des difficultés à se concentrer
• Se sentir désespéré, sans valeur ou coupable
• Pensées fréquentes à la mort ou au suicide

TAS d'automne et d'hiver

Les symptômes spécifiques du TAS de l'hiver, parfois appelé dépression hivernale, peuvent inclure:

• Sommeil excessif
• Changements d'appétit, en particulier une envie d'aliments riches en glucides
• Prise de poids
• Fatigue ou manque d'énergie

Printemps et TRISTE d'été

Symptômes spécifiques à la maladie affective saisonnière de l'été l'ordre, parfois appelé dépression estivale, peut inclure:

• Des troubles du sommeil (insomnie)
• Un manque d'appétit
• Une perte de poids
• Agitation ou anxiété

Changements saisonniers du trouble bipolaire

Chez certaines personnes atteintes de trouble bipolaire, le printemps et l'été peuvent entraîner des symptômes de manie ou une forme de manie moins intense ( hypomanie), et l'automne et l'hiver peuvent être une période de dépression.

Quand consulter un médecin

Il est normal d'avoir des jours où l'on se sent mal. Mais si vous vous sentez déprimé pendant des jours et que vous ne pouvez pas être motivé pour faire des activités que vous aimez normalement, consultez votre médecin. Ceci est particulièrement important si vos habitudes de sommeil et votre appétit ont changé, vous vous tournez vers l'alcool pour vous réconforter ou vous détendre, ou si vous vous sentez désespéré ou pensez au suicide.

Causes

La cause spécifique du trouble affectif saisonnier reste inconnue. Certains facteurs peuvent entrer en jeu:

• Votre horloge biologique (rythme circadien). Le niveau réduit de lumière du soleil à l'automne et en hiver peut provoquer un SAD hivernal. Cette diminution de la lumière du soleil peut perturber l'horloge interne de votre corps et entraîner des sentiments de dépression.
• Niveaux de sérotonine. Une baisse de la sérotonine, une substance chimique du cerveau (neurotransmetteur) qui affecte l'humeur, pourrait jouer un rôle dans le SAD. Un ensoleillement réduit peut provoquer une baisse de la sérotonine qui peut déclencher une dépression.
• Niveaux de mélatonine. Le changement de saison peut perturber l'équilibre du niveau de mélatonine du corps, qui joue un rôle dans les habitudes de sommeil et l'humeur.

Facteurs de risque

Un trouble affectif saisonnier est diagnostiqué plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Et le TAS survient plus fréquemment chez les jeunes adultes que chez les adultes plus âgés.

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de trouble affectif saisonnier comprennent:

• Antécédents familiaux. Les personnes atteintes de TAS peuvent être plus susceptibles d'avoir des parents par le sang atteints de TAS ou d'une autre forme de dépression.
• Avoir une dépression majeure ou un trouble bipolaire. Les symptômes de dépression peuvent s'aggraver de façon saisonnière si vous souffrez de l'une de ces conditions.
• Vivre loin de l'équateur. Le SAD semble être plus courant chez les personnes qui vivent loin au nord ou au sud de l'équateur. Cela peut être dû à une diminution de la lumière du soleil pendant l'hiver et à des journées plus longues pendant les mois d'été.

Complications

Prenez au sérieux les signes et les symptômes d'un trouble affectif saisonnier. Comme pour d'autres types de dépression, le TAS peut s'aggraver et entraîner des problèmes s'il n'est pas traité. Ceux-ci peuvent inclure:

• Retrait social
• Problèmes scolaires ou professionnels
• Toxicomanie
• Autres troubles de santé mentale tels que l'anxiété ou troubles de l'alimentation
• Pensées ou comportements suicidaires

Le traitement peut aider à prévenir les complications, surtout si le TAS est diagnostiqué et traité avant que les symptômes ne s'aggravent.

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Diagnostic

Même avec une évaluation approfondie, il peut parfois être difficile pour votre médecin ou professionnel de la santé mentale de diagnostiquer un trouble affectif saisonnier, car d'autres types de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale peuvent provoquer des symptômes similaires.

Pour vous aider diagnostiquer un TAS, votre médecin ou professionnel de la santé mentale peut faire une évaluation approfondie, qui comprend généralement:

• Un examen physique. Votre médecin peut faire un examen physique et poser des questions approfondies sur votre santé. Dans certains cas, la dépression peut être liée à un problème de santé physique sous-jacent.
• Tests en laboratoire. Par exemple, votre médecin peut effectuer un test sanguin appelé formule sanguine complète (CBC) ou tester votre thyroïde pour s'assurer qu'elle fonctionne correctement.
• Évaluation psychologique. Pour rechercher des signes de dépression, votre médecin ou professionnel de la santé mentale vous pose des questions sur vos symptômes, vos pensées, vos sentiments et vos comportements. Vous pouvez remplir un questionnaire pour répondre à ces questions.
• DSM-5. Votre professionnel de la santé mentale peut utiliser les critères d'épisodes dépressifs saisonniers répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association.

Traitement

Le traitement des troubles affectifs saisonniers peut inclure la luminothérapie, les médicaments et la psychothérapie. Si vous souffrez d'un trouble bipolaire, parlez-en à votre médecin - il est essentiel de le savoir lors de la prescription d'une luminothérapie ou d'un antidépresseur. Les deux traitements peuvent potentiellement déclencher un épisode maniaque.

Luminothérapie

En luminothérapie, également appelée photothérapie, vous vous asseyez à quelques mètres d'une boîte à lumière spéciale afin d'être exposé à lumière vive dans la première heure du réveil chaque jour. La luminothérapie imite la lumière extérieure naturelle et semble provoquer un changement des substances chimiques cérébrales liées à l'humeur.

La luminothérapie est l'un des traitements de première ligne pour le SAD de chute. Il commence généralement à agir en quelques jours à quelques semaines et provoque peu d'effets secondaires. La recherche sur la luminothérapie est limitée, mais elle semble être efficace pour la plupart des gens pour soulager les symptômes du TAS.

Avant d'acheter une boîte à lumière, discutez avec votre médecin de celle qui vous convient le mieux et familiarisez-vous avec la variété de fonctionnalités et d'options pour que vous achetiez un produit de haute qualité, sûr et efficace. Demandez également à votre médecin comment et quand utiliser la boîte à lumière.

Médicaments

Certaines personnes atteintes de TAS bénéficient d'un traitement antidépresseur, surtout si les symptômes sont sévères.

Une version à libération prolongée de l'antidépresseur bupropion (Wellbutrin XL, Aplenzin) peut aider à prévenir les épisodes dépressifs chez les personnes ayant des antécédents de TAS. D'autres antidépresseurs peuvent également être couramment utilisés pour traiter le TAS.

Votre médecin peut vous recommander de commencer un traitement par un antidépresseur avant que vos symptômes ne commencent généralement chaque année. Il ou elle peut également vous recommander de continuer à prendre l'antidépresseur au-delà du moment où vos symptômes disparaissent normalement.

Gardez à l'esprit que plusieurs semaines peuvent s'écouler avant de constater tous les bienfaits d'un antidépresseur. De plus, vous devrez peut-être essayer différents médicaments avant d'en trouver un qui fonctionne bien pour vous et qui ait le moins d'effets secondaires.

Psychothérapie

La psychothérapie, également appelée thérapie par la parole, en est une autre option pour traiter SAD. Un type de psychothérapie connu sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider:

• Identifier et changer les pensées et les comportements négatifs qui peuvent vous aggraver
• Apprenez des moyens sains de faire face SAD, en particulier avec la réduction des comportements d'évitement et la planification des activités
• Apprenez à gérer le stress

Connexion esprit-corps

Exemples de techniques corps-esprit que certaines personnes peuvent choisir d'essayer d'aider à faire face au TAS comprennent:

• Techniques de relaxation telles que le yoga ou le tai-chi
• Méditation
• Imagerie guidée
• Musique ou art-thérapie

Mode de vie et remèdes maison

En plus de votre plan de traitement des troubles affectifs saisonniers:

• Rendez votre environnement plus ensoleillé et plus lumineux. Ouvrez les stores, coupez les branches d'arbres qui bloquent la lumière du soleil ou ajoutez des puits de lumière à votre maison. Asseyez-vous plus près des fenêtres lumineuses à la maison ou au bureau.
• Sortez. Faites une longue promenade, déjeunez dans un parc voisin ou asseyez-vous simplement sur un banc et profitez du soleil. Même par temps froid ou nuageux, la lumière extérieure peut vous aider, surtout si vous passez du temps à l'extérieur dans les deux heures suivant votre réveil.
• Faites de l'exercice régulièrement. L'exercice et d'autres types d'activité physique aident à soulager le stress et l'anxiété, qui peuvent tous deux augmenter les symptômes du TAS. Être plus en forme peut également vous aider à vous sentir mieux dans votre peau, ce qui peut améliorer votre humeur.

Médecine alternative

Certains remèdes à base de plantes, suppléments ou techniques corps-esprit sont parfois utilisés pour essayer de soulager les symptômes de la dépression, bien que l'efficacité de ces traitements pour les troubles affectifs saisonniers ne soit pas claire.

ne sont pas surveillés par la Food and Drug Administration (FDA) de la même manière que les médicaments, vous ne pouvez donc pas toujours être sûr de ce que vous obtenez et de son innocuité. De plus, comme certains suppléments à base de plantes et diététiques peuvent interférer avec les médicaments sur ordonnance ou provoquer des interactions dangereuses, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre des suppléments.

Assurez-vous de comprendre les risques ainsi que les avantages possibles si vous poursuivez thérapie alternative ou complémentaire. En ce qui concerne la dépression, les traitements alternatifs ne remplacent pas les soins médicaux.

Faire face et soutenir

Ces étapes peuvent vous aider à gérer les troubles affectifs saisonniers:

• Respectez votre plan de traitement. Suivez votre plan de traitement et assistez aux rendez-vous de thérapie lorsque cela est prévu.
• Prenez soin de vous. Dormez suffisamment pour vous aider à vous sentir reposé, mais veillez à ne pas trop vous reposer, car les symptômes du TAS conduisent souvent les gens à avoir envie d'hiberner. Participez à un programme d'exercice ou pratiquez une autre forme d'activité physique régulière. Faites des choix sains pour les repas et les collations. Ne vous tournez pas vers l'alcool ou les drogues récréatives pour vous soulager.
• Pratiquez la gestion du stress. Apprenez des techniques pour mieux gérer votre stress. Un stress non géré peut entraîner la dépression, la suralimentation ou d'autres pensées et comportements malsains.
• Socialisez. Lorsque vous vous sentez déprimé, il peut être difficile d'être social. Faites l'effort de vous connecter avec les personnes que vous aimez côtoyer. Ils peuvent offrir un soutien, une épaule sur laquelle pleurer ou partager des rires pour vous donner un petit coup de pouce.
• Faites un voyage. Si possible, prenez des vacances d'hiver dans des endroits ensoleillés et chauds si vous avez un SAD en hiver ou dans des endroits plus frais si vous avez un SAD d'été.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez Commencez par consulter votre médecin de famille ou un professionnel de la santé mentale comme un psychiatre ou un psychologue.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Vos symptômes, tels que sensation de malaise, manque d'énergie, sommeil excessif et changements d'appétit
• Vos schémas de dépression, comme le moment où votre dépression commence et ce qui semble l'améliorer ou l'aggraver
• Tout autre problème de santé mentale ou physique que vous avez - les deux peuvent affecter l'humeur
• Tout facteur de stress majeur ou des changements de vie que vous avez eu récemment
• Tous les médicaments, vitamines, herbes ou autres suppléments que vous prenez, y compris les dosages
• Questions à poser à votre médecin ou à votre professionnel de la santé mentale onal

Voici quelques questions de base à poser à votre médecin:

• Mes symptômes sont-ils probablement causés par le TAS ou pourraient-ils être dus à autre chose?
• Qu'est-ce qui pourrait causer ou aggraver mes symptômes de dépression?
• Quelles sont les meilleures options de traitement?
• Est-ce que l'utilisation d'une boîte à lumière aiderait mes symptômes?
• Y a-t-il des restrictions que je dois suivre ou des mesures à prendre pour améliorer mon humeur?
• Dois-je consulter un psychiatre, un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale?
• Les médicaments sont-ils susceptibles d'améliorer mes symptômes?
• Existe-t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrivez?
• Existe-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux avoir ? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre le médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Soyez prêt à y répondre pour réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Quels sont vos symptômes?
• Quand avez-vous commencé à avoir des symptômes pour la première fois?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quel est l'impact de vos symptômes sur vos activités quotidiennes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver votre symptômes?
• Avez-vous d'autres problèmes de santé physique ou mentale?
• Prenez-vous des médicaments, des suppléments ou des plantes médicinales?
• Consommez-vous de l'alcool ou drogues à usage récréatif?
• Est-ce que l'un de vos parents de sang souffre de TAS ou d'un autre problème de santé mentale?