Masses scrotales

Vue d'ensemble

Les masses scrotales sont des anomalies dans le sac de peau suspendu derrière le pénis (scrotum). Le scrotum contient les testicules et les structures associées qui produisent, stockent et transportent le sperme et les hormones sexuelles mâles.

Les masses scrotales peuvent être une accumulation de liquides, la croissance de tissus anormaux ou le contenu normal du scrotum qui est devenu enflé, enflammé ou durci. Les masses scrotales doivent être examinées par un médecin, même si vous ne souffrez pas ou ne présentez pas d'autres symptômes. Les masses scrotales peuvent être cancéreuses ou causées par une autre affection qui affecte la fonction et la santé des testicules. L'auto-examen et les examens médicaux réguliers du scrotum sont importants pour une reconnaissance, un diagnostic et un traitement rapides des masses scrotales.

Symptômes

Les signes et symptômes des masses scrotales varient en fonction de l'anomalie. Les signes et symptômes peuvent inclure:

Une masse inhabituelle
Douleur soudaine Une douleur sourde et douloureuse ou une sensation de lourdeur dans le scrotum Douleur qui irradie dans l'aine, l'abdomen ou le bas du dos Testicule tendre, gonflé ou durci Épididyme tendre, gonflé ou durci (ep-ih-DID-uh-miss), le tube souple en forme de virgule au-dessus et derrière le testicule qui stocke et transporte le sperme Gonflement du scrotum Rougeur de la peau de le scrotum Nausées ou vomissements

Si la cause d'une masse scrotale est une infection, les signes et symptômes peuvent également inclure:

Fièvre Fréquence urinaire Pus ou sang dans les urines

Quand consulter un médecin

Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous ressentez une douleur soudaine dans votre scrotum. Certaines conditions nécessitent un traitement rapide pour éviter des dommages permanents à un testicule.

Consultez votre médecin si vous détectez une bosse dans votre scrotum, même si elle n'est pas douloureuse ou sensible, ou si vous ressentez d'autres symptômes d'une masse scrotale .

Certaines masses scrotales sont plus fréquentes chez les enfants. Consultez votre médecin si votre enfant présente des symptômes de masse scrotale, si vous avez des inquiétudes concernant le développement des organes génitaux ou si un testicule est «manquant» - un testicule non descendu ou rétractile, ce qui pourrait augmenter le risque de certaines masses scrotales plus tard en la vie.

Causes

Un certain nombre de troubles peuvent entraîner une masse scrotale ou une anomalie du scrotum, notamment:

Testiculaire cancer. Le cancer du testicule est une tumeur contenant un tissu testiculaire anormal, qui peut généralement être ressenti comme une bosse non sensible dans le scrotum.
Certains hommes ressentent de la douleur et de l'enflure, mais la plupart des tumeurs ne provoquent pas de symptômes. Consultez votre médecin si vous remarquez une nouvelle bosse dans votre scrotum.
Spermatocèle. Également connue sous le nom de kyste spermatique ou kyste épididymaire, la spermatocèle est un sac généralement indolore, non cancéreux (bénin) et rempli de liquide dans le scrotum, généralement au-dessus du testicule.
Épididymite. Il s'agit d'une inflammation de l'épididyme, la structure en forme de virgule au-dessus et derrière le testicule qui stocke et transporte le sperme.
L'épididymite est souvent causée par une infection bactérienne, y compris des infections bactériennes sexuellement transmissibles, telles que la chlamydia. Moins fréquemment, l'épididymite est causée par une infection virale ou un écoulement anormal d'urine dans l'épididyme.
Orchite. Il s'agit d'une inflammation du testicule généralement due à une infection virale - le plus souvent les oreillons. Lorsque l'orchite est causée par une infection bactérienne, l'épididyme peut également être infecté.
Hydrocèle. L'hydrocèle se produit lorsqu'il y a un excès de liquide entre les couches d'un sac qui entoure chaque testicule. Une petite quantité de liquide dans cet espace est normale, mais l'excès de liquide d'une hydrocèle entraîne généralement un gonflement indolore du scrotum.
Chez les nourrissons, une hydrocèle se produit généralement en raison d'une ouverture entre l'abdomen et le le scrotum n'a pas été correctement scellé pendant le développement.
Chez les adultes, une hydrocèle se produit généralement en raison d'un déséquilibre dans la production ou l'absorption de liquide, souvent à la suite d'une blessure ou d'une infection dans le scrotum.
Hématocèle. L'hématocèle se produit là où il y a du sang entre les couches d'un sac qui entoure chaque testicule. Une blessure traumatique, telle qu'un coup direct sur les testicules, est la cause la plus probable.
Varicocèle. Il s'agit de l'élargissement des veines du scrotum qui transportent le sang appauvri en oxygène de chaque testicule et de l'épididyme. La varicocèle est plus fréquente sur le côté gauche du scrotum en raison des différences dans la façon dont le sang circule de chaque côté.
Une varicocèle peut causer l'infertilité.
Hernie inguinale. Il s'agit d'une condition dans laquelle une partie de l'intestin grêle pousse à travers une ouverture ou un point faible dans le tissu séparant l'abdomen et l'aine.
Chez les nourrissons, une hernie inguinale se produit généralement parce que le passage de l'abdomen à le scrotum n'a pas réussi à se fermer pendant le développement.
Une hernie inguinale peut apparaître comme une masse dans le scrotum ou plus haut dans l'aine.
Torsion testiculaire. Il s'agit d'une torsion du cordon spermatique, du faisceau de vaisseaux sanguins, des nerfs et du tube qui transporte le sperme du testicule au pénis.
Cette condition douloureuse coupe le sang vers le testicule et peut entraîner la perte du testicule s'il n'est pas traité rapidement. Le testicule affecté peut être latéral, élargi et plus haut que la normale.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de masse scrotale varient en raison de la diverses causes d'anomalies scrotales. Les facteurs de risque importants incluent:

Testicule non descendu ou rétractile

Un testicule non descendu ne quitte pas l'abdomen et ne pénètre pas dans le scrotum pendant le développement fœtal ou la petite enfance. Un testicule rétractile descend dans le scrotum, mais se retire vers l'abdomen. L'un ou l'autre pourrait augmenter le risque de:

Hernie inguinale
Torsion testiculaire
Cancer du testicule

Anomalies présentes à la naissance

Les anomalies des testicules, du pénis ou des reins présents à la naissance (congénitales) peuvent augmenter le risque de masse scrotale et de cancer des testicules plus tard dans la vie.

Antécédents de cancer du testicule

Si vous avez eu un cancer dans un testicule , vous courez un risque accru de cancer affectant l'autre testicule. Avoir un père ou un frère qui a eu un cancer des testicules augmente également votre risque.

Complications

Toutes les masses scrotales n'entraînent pas de complications à long terme. Cependant, toute masse qui affecte la santé ou la fonction du testicule peut entraîner:

Un développement retardé ou médiocre pendant la puberté
Infertilité

content:

Diagnostic

Votre médecin s'appuiera sur un certain nombre de facteurs pour diagnostiquer une masse scrotale. Ceux-ci peuvent inclure:

Un examen physique. Votre médecin ressentira votre scrotum, son contenu et les zones proches de l'aine pendant que vous êtes debout et couché.
Transillumination. Une lumière vive à travers le scrotum peut fournir des informations sur la taille, l'emplacement et la composition d'une masse scrotale.
Échographie. En utilisant des ondes sonores pour créer une image d'organes internes, ce test peut fournir des informations détaillées sur la taille, l'emplacement et la composition d'une masse scrotale, ainsi que sur l'état des testicules. Une échographie est généralement nécessaire pour diagnostiquer une masse scrotale.
Test d'urine. Les analyses de laboratoire d'un échantillon d'urine peuvent détecter une infection bactérienne ou virale ou la présence de sang ou de pus dans l'urine.
Test sanguin. Les analyses de laboratoire d'un échantillon de sang peuvent détecter une infection bactérienne ou virale ou des niveaux élevés de certaines protéines associées au cancer des testicules.
Tomodensitométrie (CT). Si d'autres tests indiquent un cancer des testicules, vous subirez probablement un examen radiographique spécialisé (tomodensitométrie) de la poitrine, de l'abdomen et de l'aine pour voir si le cancer s'est propagé à d'autres tissus ou organes.

Traitement

La plupart des masses scrotales nécessitent un traitement peu invasif ou pas de traitement, mais certaines nécessitent des médicaments ou des procédures plus graves.

Infections

Les masses scrotales causées par une infection bactérienne, comme c'est généralement le cas avec l'épididymite, sont traitées avec des antibiotiques. Les infections virales provoquant une épididymite ou une orchite sont généralement traitées avec du repos, de la glace et des analgésiques.

Masses scrotales non cancéreuses (bénignes)

Les masses scrotales bénignes peuvent être laissées non traitées ou enlevées chirurgicalement, réparées , ou égoutté. Ces décisions de traitement dépendent de facteurs tels que si la masse scrotale:

Provoque une gêne ou une douleur
Contribue ou augmente le risque d'infertilité
Devient infecté

Cancer du testicule

Un spécialiste du traitement du cancer (oncologue) recommandera des traitements selon que le cancer est isolé à un testicule ou s’est propagé à d’autres tissus du corps. Votre âge et votre état de santé général sont également des facteurs dans le choix des options de traitement du cancer des testicules.

Orchidectomie inguinale radicale. Il s'agit du traitement principal du cancer des testicules. C'est une intervention chirurgicale pour enlever le testicule et le cordon spermatique touchés par une incision dans l'aine. Les ganglions lymphatiques de votre abdomen peuvent également être enlevés si le cancer s'est propagé à eux.
Chimiothérapie. Il s'agit d'un traitement médicamenteux qui utilise des produits chimiques puissants pour tuer les cellules cancéreuses.

Dans certains cas, la radiothérapie peut également être utilisée. Ce type de thérapie utilise des rayons X à haute dose ou d'autres rayonnements à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent rester après l'ablation du testicule affecté.

La plupart des cas de cancer du testicule peuvent être guéris, mais suivez- des précautions sont nécessaires pour surveiller d'éventuelles récidives.

Mode de vie et remèdes maison

Les auto-examens testiculaires peuvent vous aider à trouver une masse scrotale tôt, vous permettant ainsi d'obtenir des soins médicaux rapides. Si vous effectuez cet examen régulièrement, vous comprendrez à quoi ressemble la normale et serez mieux préparé à détecter les anomalies. Pour faire un auto-examen des testicules, procédez comme suit:

Examinez vos testicules une fois par mois, surtout si vous avez eu un cancer des testicules ou si vous avez des antécédents familiaux de cancer des testicules.
Effectuez l'examen après un bain chaud ou une douche. La chaleur de l'eau détend votre scrotum, ce qui vous permet de vérifier plus facilement.
Tenez-vous devant un miroir. Recherchez un gonflement sur la peau du scrotum.
Coupez votre scrotum d'une main pour voir s'il semble différent de la normale.
Examinez un testicule à la fois en utilisant les deux mains. Placez l'index et le majeur sous le testicule; placez vos pouces dessus.
Faites rouler doucement le testicule entre les pouces et les doigts pour détecter les bosses. Les testicules sont généralement lisses, de forme ovale et un peu fermes. Il est normal qu'un testicule soit légèrement plus gros que l'autre.
Sentez-vous le long de la structure douce en forme de virgule qui court au-dessus et derrière le testicule (épididyme) pour vérifier le gonflement.

Si vous constatez une bosse ou une autre anomalie, appelez votre médecin dès que possible.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous ressentez de la douleur, cherchez des soins d'urgence . Si vous détectez une masse scrotale, vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille. Vous pourriez être référé à un spécialiste des troubles urinaires et des troubles génitaux masculins (urologue).

Préparer votre rendez-vous ou celui de votre enfant avec votre médecin ou un urologue vous aidera à tirer le meilleur parti de votre temps avec le médecin .

Ce que vous pouvez faire

Notez les informations à partager avec votre médecin, y compris:

Les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent semblent sans rapport avec une masse scrotale
Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs ou les changements de vie récents
Médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez
Antécédents familiaux de cancer du testicule ou autres troubles du scrotum
Antécédents médicaux personnels, y compris des masses scrotales antérieures, des testicules non descendus ou des anomalies congénitales liées aux organes génitaux
Questions à poser à votre médecin

Les questions sur les masses scrotales peuvent inclure:

De quels tests ai-je besoin?
Combien de temps faudra-t-il pour obtenir les résultats des tests?
Si le scrotum masse est cancéreuse (maligne), quelles sont les prochaines étapes?
Si la masse scrotale n'est pas cancéreuse, aurai-je besoin d'un traitement?
Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peut prendre avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptibles de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

Quand avez-vous découvert une bosse ou éprouvé d'autres symptômes associés à une masse scrotale?
Avez-vous ou avez-vous avez-vous eu des douleurs dans ou près de votre scrotum?
Avez-vous eu de la fièvre, du sang ou du pus dans vos urines?
Avez-vous récemment eu une blessure à l'aine?
Est-ce que quelque chose, comme des analgésiques, améliore vos symptômes?
Y a-t-il quelque chose qui aggrave les symptômes, comme l'exercice ou l'effort qui met une pression sur l'aine?
ou un testicule rétractile qui a été corrigé par chirurgie?
Avez-vous déjà eu une infection sexuellement transmissible?
Avez-vous plusieurs partenaires sexuels ou un nouveau partenaire sexuel?