Mésentérite sclérosante

Vue d'ensemble

La mésentérite sclérosante, également appelée panniculite mésentérique, survient lorsque le tissu (mésentère) qui maintient l'intestin grêle en place devient enflammé et forme du tissu cicatriciel. La mésentérite sclérosante est rare et on ne sait pas ce qui la cause.

La mésentérite sclérosante peut provoquer des douleurs abdominales, des vomissements, des ballonnements, de la diarrhée et de la fièvre. Mais certaines personnes ne présentent aucun signe ni symptôme et peuvent ne jamais avoir besoin de traitement.

Dans de rares cas, le tissu cicatriciel formé par la mésentérite sclérosante peut empêcher les aliments de circuler dans votre tube digestif. Dans ce cas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les symptômes de la mésentérite sclérosante comprennent des douleurs abdominales, des vomissements, des ballonnements, de la diarrhée et de la fièvre. Parfois, les gens ne présentent aucun symptôme.

Causes

La cause de la mésentérite sclérosante n'est pas connue.

contenu:

Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer la mésentérite sclérosante comprennent:

• Examen physique. Lors d'un examen physique, votre médecin recherchera des indices qui peuvent aider à déterminer votre diagnostic. Par exemple, la mésentérite sclérosante forme souvent une masse dans la partie supérieure de l'abdomen qui peut être ressentie lors d'un examen physique.
• Tests d'imagerie. Des tests d'imagerie de votre abdomen peuvent révéler une mésentérite sclérosante. Les tests d'imagerie peuvent inclure la tomographie informatisée (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

• Prélèvement d'un échantillon de tissu à des fins de test (biopsie). Si vous présentez des signes et des symptômes de mésentérite sclérosante, votre médecin peut vous recommander une biopsie pour exclure d'autres maladies et poser un diagnostic définitif. Un échantillon de biopsie peut être prélevé en insérant une longue aiguille dans votre peau ou pendant une intervention chirurgicale.

  Avant de commencer le traitement, les médecins feront une biopsie pour confirmer le diagnostic et écarter d'autres possibilités, y compris certains cancers tels que le lymphome et carcinoïde.

Traitement

Il se peut que vous soyez diagnostiqué avec une mésentérite sclérosante pendant que vous recevez des soins pour une autre affection. Si vous ne ressentez pas d'inconfort lié à la mésentérite sclérosante, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement. Au lieu de cela, votre médecin peut recommander des examens d'imagerie périodiques pour surveiller votre état.

Si vous commencez à ressentir des signes et des symptômes de mésentérite sclérosante, vous pouvez choisir de commencer le traitement.

Médicaments

Les médicaments pour la mésentérite sclérosante sont destinés à contrôler l'inflammation. Les médicaments peuvent inclure:

• Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes tels que la prednisone contrôlent l'inflammation. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés seuls mais sont généralement associés à d'autres médicaments. Ils ne sont généralement pas utilisés plus de trois à quatre mois en raison d'effets secondaires.
• Hormonothérapie. Les traitements hormonaux tels que le tamoxifène peuvent ralentir la croissance du tissu cicatriciel. Le tamoxifène (Soltamox) est généralement associé à des corticostéroïdes ou à d'autres médicaments et peut être utilisé à long terme. Le tamoxifène augmente le risque de caillots sanguins et est généralement associé à une aspirine quotidienne pour réduire ce risque. La progestérone (Prometrium) peut être utilisée comme alternative au tamoxifène, mais elle a également des effets secondaires importants.
• Autres médicaments. Plusieurs autres médicaments ont été utilisés pour traiter la mésentérite sclérosante, comme l'azathioprine (Imuran, Azasan), la colchicine (Colcrys, Mitigare), le cyclophosphamide et la thalidomide (thalomide).

Chirurgie

Si la mésentérite sclérosante progresse pour bloquer la circulation des aliments dans votre système digestif, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour éliminer le blocage.