Tumeurs des glandes salivaires

Vue d'ensemble

Les tumeurs des glandes salivaires sont des excroissances de cellules anormales (tumeurs) qui commencent dans les glandes salivaires. Les tumeurs des glandes salivaires sont rares.

Les glandes salivaires produisent de la salive, ce qui facilite la digestion, garde la bouche humide et soutient des dents saines. Vous avez trois paires de glandes salivaires principales sous et derrière votre mâchoire: parotide, sublinguale et sous-maxillaire. De nombreuses autres minuscules glandes salivaires se trouvent dans vos lèvres, à l'intérieur de vos joues et dans toute la bouche et la gorge.

Les tumeurs des glandes salivaires peuvent apparaître dans n'importe laquelle de vos glandes salivaires. La plupart sont non cancéreux (bénins), mais parfois ils peuvent être cancéreux. La plupart des tumeurs des glandes salivaires surviennent dans les glandes parotides.

Le traitement des tumeurs des glandes salivaires consiste généralement en une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Les personnes atteintes de cancers des glandes salivaires peuvent avoir besoin de traitements supplémentaires.

Types

1. Tumeurs parotidiennes

Symptômes

Signes et les symptômes d'une tumeur des glandes salivaires peuvent inclure:

• Une bosse ou un gonflement sur ou près de votre mâchoire ou dans votre cou ou votre bouche
• Engourdissement dans une partie de votre visage
• Faiblesse musculaire d'un côté de votre visage
• Douleur persistante au niveau d'une glande salivaire
• Difficulté à avaler
• Difficulté à ouvrir largement la bouche

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou symptômes persistants qui vous inquiètent.

une bosse ou une zone de gonflement près de votre glande salivaire est le signe le plus courant d'une tumeur des glandes salivaires, mais cela ne signifie pas que vous avez un cancer. La plupart des tumeurs des glandes salivaires sont non cancéreuses (bénignes). De nombreuses autres conditions non cancéreuses peuvent conduire à une glande salivaire enflée, y compris une infection ou une pierre dans un canal des glandes salivaires.

Causes

Les tumeurs des glandes salivaires sont rares. Leur cause n'est pas claire.

Les tumeurs des glandes salivaires commencent lorsque certaines cellules d'une glande salivaire développent des changements (mutations) dans leur ADN. L'ADN d'une cellule contient les instructions qui indiquent à une cellule ce qu'elle doit faire.

Les changements indiquent aux cellules de se développer et de se diviser rapidement. Les cellules anormales continuent de vivre lorsque les cellules saines meurent. Les cellules qui s'accumulent forment une tumeur.

Si des changements supplémentaires se produisent dans l'ADN, les cellules anormales peuvent devenir cancéreuses. Les cellules cancéreuses peuvent envahir et détruire les tissus voisins. Ils peuvent également se détacher de la tumeur et se propager (métastaser) vers des zones éloignées du corps.

Types de tumeurs des glandes salivaires

Il existe de nombreux types de tumeurs des glandes salivaires. Les médecins classent les tumeurs des glandes salivaires en fonction du type de cellules impliquées dans les tumeurs. Connaître le type de tumeur des glandes salivaires que vous avez aide votre médecin à déterminer les options de traitement qui vous conviennent le mieux.

Les types de tumeurs non cancéreuses (bénignes) des glandes salivaires comprennent:

• Pléomorphes adénome
• Adénome basocellulaire
• Adénome canaliculaire
• Oncocytome
• Tumeur de Warthin

Types de Les tumeurs cancéreuses (malignes) des glandes salivaires comprennent:

Les facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de tumeurs des glandes salivaires comprennent:

• L'âge plus avancé. Bien que les tumeurs des glandes salivaires puissent survenir à tout âge, elles surviennent le plus souvent chez les personnes âgées.
• Exposition aux radiations. Les traitements radiologiques du cancer, tels que les rayonnements utilisés pour traiter les cancers de la tête et du cou, peuvent augmenter le risque de tumeurs des glandes salivaires.
• Exposition sur le lieu de travail à certaines substances. Les personnes qui travaillent avec certaines substances peuvent présenter un risque accru de tumeurs des glandes salivaires. Les emplois associés aux tumeurs des glandes salivaires incluent ceux impliqués dans la fabrication du caoutchouc, l'extraction de l'amiante et la plomberie.

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Diagnostic

Les tests et procédures utilisés pour diagnostiquer les tumeurs des glandes salivaires comprennent:

• Examen physique. Votre médecin sentira votre mâchoire, votre cou et votre gorge pour déceler des bosses ou un gonflement.
• Tests d'imagerie. Les tests d'imagerie, tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie informatisée (CT), la tomographie par émission de positons (TEP), l'échographie ou les rayons X, peuvent aider votre médecin à déterminer la taille et l'emplacement de votre tumeur des glandes salivaires.
• Prélèvement d'un échantillon de tissu à des fins de test (biopsie). Pour prélever un échantillon de tissu, votre médecin peut recommander une aspiration à l'aiguille fine ou une biopsie à l'aiguille. Lors de la biopsie, le médecin insère une fine aiguille dans la glande salivaire pour prélever un échantillon de cellules suspectes. Les médecins d'un laboratoire analysent l'échantillon pour déterminer quels types de cellules sont impliqués et si les cellules sont cancéreuses.

Déterminer l'étendue du cancer des glandes salivaires

Si vous ' En cas de diagnostic de cancer des glandes salivaires, votre médecin déterminera l'étendue (stade) de votre cancer. Le stade de votre cancer détermine vos options de traitement et donne à votre médecin une idée de votre pronostic.

Les stades du cancer sont identifiés par des chiffres romains, le stade I indiquant une petite tumeur localisée et le stade IV indiquant un cancer avancé qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques du cou ou à des parties éloignées du corps.

Traitement

Le traitement des tumeurs des glandes salivaires consiste généralement en une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Les personnes atteintes de cancers des glandes salivaires peuvent avoir besoin de traitements supplémentaires, tels que la radiothérapie et la chimiothérapie.

Chirurgie

La chirurgie des tumeurs des glandes salivaires peut inclure:

• Enlever une partie de la glande salivaire touchée. Si votre tumeur est petite et située dans un endroit facile d'accès, votre chirurgien peut retirer la tumeur et une petite portion de tissu sain qui l'entoure.
• Retrait de toute la glande salivaire. Si vous avez une tumeur plus grosse, votre médecin peut vous recommander de retirer toute la glande salivaire. Si votre tumeur s'étend dans des structures voisines - comme les nerfs faciaux, les canaux qui relient vos glandes salivaires, les os du visage et la peau - ceux-ci peuvent également être enlevés.
• Retrait des ganglions lymphatiques de votre cou. Votre chirurgien peut vous recommander de retirer certains ganglions lymphatiques de votre cou si votre tumeur des glandes salivaires est cancéreuse et qu'il y a un risque que le cancer se propage aux ganglions lymphatiques. Le chirurgien enlève les ganglions lymphatiques les plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses.

• Chirurgie reconstructive. Après la chirurgie pour enlever la tumeur, votre médecin peut recommander une chirurgie reconstructive pour réparer la zone. Si des os, de la peau ou des nerfs sont enlevés pendant votre chirurgie, ceux-ci devront peut-être être réparés ou remplacés par une chirurgie reconstructive.

  Pendant la chirurgie reconstructive, le chirurgien s'efforce d'effectuer des réparations qui améliorent votre capacité à mâcher, avaler, parlez, respirez et bougez votre visage. Vous devrez peut-être transférer de la peau, des tissus, des os ou des nerfs d'autres parties de votre corps pour reconstruire des zones de la bouche, du visage, de la gorge ou des mâchoires.

La chirurgie des glandes salivaires peut être difficile car plusieurs nerfs importants sont situés dans et autour des glandes. Par exemple, un nerf du visage qui contrôle les mouvements du visage traverse la glande parotide.

Pour éliminer les tumeurs qui impliquent des nerfs importants, il peut être nécessaire d'étirer ou de couper les nerfs. Cela peut provoquer une paralysie partielle ou complète de votre visage (affaissement du visage) qui peut être temporaire ou, dans certaines situations, permanente. Les chirurgiens veillent à préserver ces nerfs dans la mesure du possible. Parfois, les nerfs sectionnés peuvent être réparés avec des nerfs prélevés dans d'autres régions de votre corps ou avec des greffes nerveuses traitées de donneurs.

Radiothérapie

Si vous êtes diagnostiqué avec un cancer des glandes salivaires, votre le médecin peut recommander une radiothérapie. La radiothérapie utilise des faisceaux d'énergie de haute puissance, tels que les rayons X et les protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, vous vous allongez sur une table pendant qu'une machine se déplace autour de vous, dirigeant des faisceaux de haute puissance vers des points spécifiques de votre corps.

Un nouveau type de radiothérapie utilisant des particules appelées neutrons peut être plus efficace dans le traitement de certains cancers des glandes salivaires. Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les avantages et les risques de ce traitement. La radiothérapie neutronique n'est pas largement disponible aux États-Unis.

La radiothérapie peut être utilisée après une chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester. Si la chirurgie n'est pas possible parce qu'une tumeur est très volumineuse ou est située dans un endroit qui rend l'ablation trop risquée, votre médecin peut recommander une radiothérapie seule ou en association avec une chimiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement médicamenteux qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie n'est actuellement pas utilisée comme traitement standard pour le cancer des glandes salivaires, mais les chercheurs étudient son utilisation.

La chimiothérapie peut être une option pour les personnes atteintes d'un cancer avancé des glandes salivaires. Ils sont parfois utilisés en association avec la radiothérapie.

Les soins de soutien (palliatifs)

Les soins palliatifs sont des soins médicaux spécialisés qui visent à soulager la douleur et d'autres symptômes d'une maladie grave. Les spécialistes des soins palliatifs travaillent avec vous, votre famille et vos autres médecins pour fournir une couche supplémentaire de soutien qui complète vos soins continus. Les soins palliatifs peuvent être utilisés tout en subissant d'autres traitements agressifs, tels que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Lorsque les soins palliatifs sont utilisés avec tous les autres traitements appropriés, les personnes atteintes de cancer peuvent se sentir mieux et vivre plus longtemps .

Les soins palliatifs sont fournis par une équipe de médecins, d'infirmières et d'autres professionnels spécialement formés. Les équipes de soins palliatifs visent à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de cancer et de leur famille. Cette forme de soins est proposée parallèlement aux traitements curatifs ou autres que vous pourriez recevoir.

Essais cliniques

Mode de vie et remèdes maison

Faire face à la sécheresse de la bouche

Les personnes qui subissent une radiothérapie au niveau de la tête et du cou ont souvent la bouche très sèche (xérostomie). Avoir la bouche sèche peut être inconfortable. Cela peut également entraîner des infections fréquentes dans la bouche, des caries et des problèmes avec vos dents, et des difficultés à manger, à avaler et à parler.

Vous pouvez trouver un certain soulagement de la bouche sèche et de ses complications si vous:

• Brossez-vous les dents plusieurs fois par jour. Utilisez une brosse à dents à poils souples et brossez-vous doucement les dents plusieurs fois par jour. Informez votre médecin si votre bouche devient trop sensible pour tolérer un brossage doux.
• Rincez-vous la bouche avec de l'eau tiède salée après les repas. Préparez une solution douce d'eau tiède et de sel. Rincez-vous la bouche avec cette solution après chaque repas.
• Gardez votre bouche humidifiée avec de l'eau ou des bonbons sans sucre. Buvez de l'eau tout au long de la journée pour garder votre bouche humide. Essayez également la gomme sans sucre ou les bonbons sans sucre pour stimuler votre bouche à produire de la salive.
• Choisissez des aliments humides. Évitez les aliments secs. Humidifiez les aliments secs avec de la sauce, de la sauce, du bouillon, du beurre ou du lait.
• Évitez les aliments et les boissons acides ou épicés. Choisissez des aliments et des boissons qui n'irritent pas la bouche. Évitez les boissons caféinées et alcoolisées.

Informez votre médecin si vous avez la bouche sèche. Les traitements peuvent vous aider à faire face aux signes et symptômes plus graves de la bouche sèche. Votre médecin peut également vous référer à une diététiste qui pourra vous aider à trouver des aliments plus faciles à manger si vous souffrez de sécheresse buccale.

Médecine alternative

Aucun traitement de médecine complémentaire ou alternative peut guérir les tumeurs des glandes salivaires. Si vous êtes diagnostiqué avec un cancer des glandes salivaires, des traitements de médecine complémentaire et alternative peuvent vous aider à faire face aux effets secondaires du traitement du cancer.

Traitements complémentaires de la fatigue

De nombreuses personnes subissent une radiothérapie pour le cancer éprouvent de la fatigue. Votre médecin peut traiter les causes sous-jacentes de la fatigue, mais la sensation de fatigue totale peut persister malgré les traitements.

Les thérapies complémentaires peuvent vous aider à faire face à la fatigue. Demandez à votre médecin d'essayer:

• Faites de l'exercice. Faites des exercices doux pendant 30 minutes presque tous les jours de la semaine. Un exercice modéré, comme la marche rapide, pendant et après le traitement du cancer réduit la fatigue. Parlez à votre médecin avant de commencer à faire de l'exercice, pour vous assurer qu'il est sans danger pour vous.
• Massothérapie. Lors d'un massage, un massothérapeute utilise ses mains pour appliquer une pression sur votre peau et vos muscles. Certains massothérapeutes sont spécialement formés pour travailler avec des personnes atteintes de cancer. Demandez à votre médecin le nom des massothérapeutes de votre communauté.
• Relaxation. Les activités qui vous aident à vous sentir détendu peuvent vous aider à faire face. Essayez d'écouter de la musique ou d'écrire dans un journal.

Faire face et soutenir

Apprendre que vous avez une tumeur aux glandes salivaires peut être effrayant. Chacun traite ce diagnostic à sa manière. Avec le temps, vous découvrirez des moyens de faire face qui fonctionnent pour vous. Jusque-là, vous pourriez trouver un peu de réconfort si vous:

• En apprenez suffisamment pour vous sentir à l'aise pour prendre des décisions de traitement. Demandez à votre médecin des détails sur votre tumeur - le type, le stade et les options de traitement. Plus vous en saurez, plus vous vous sentirez à l'aise pour prendre des décisions de traitement.
• Demandez à vos amis et à votre famille d'être votre système de soutien. Vos amis proches et votre famille peuvent fournir un système de soutien qui peut vous aider à faire face pendant le traitement. Ils peuvent vous aider avec les petites tâches pour lesquelles vous n'avez peut-être pas l'énergie pendant le traitement. Et ils peuvent être là pour vous écouter lorsque vous avez besoin de parler.
• Communiquez avec les autres. D'autres personnes qui ont eu des tumeurs des glandes salivaires peuvent offrir un soutien et une perspicacité uniques, car elles comprennent ce que vous vivez. Connectez-vous avec d'autres par le biais de groupes de soutien dans votre communauté et en ligne.
• Prenez soin de vous pendant le traitement. Reposez-vous suffisamment chaque nuit pour vous réveiller reposé. Essayez de faire de l'exercice lorsque vous vous sentez à la hauteur. Choisissez une alimentation saine et riche en fruits et légumes.

Préparation de votre rendez-vous

Si vous présentez des signes ou des symptômes qui vous inquiètent, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille ou un dentiste.

Si votre médecin ou votre dentiste soupçonne que vous avez une tumeur aux glandes salivaires, vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les maladies du visage, de la bouche, des dents, des mâchoires, des glandes salivaires et du cou ( chirurgien buccal et maxillo-facial) ou à un médecin spécialisé dans les maladies des oreilles, du nez et de la gorge (spécialiste ORL).

Parce que les rendez-vous peuvent être brefs et qu'il y a souvent beaucoup d'informations à prendre en compte, il est bon d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à savoir à quoi vous attendre de votre médecin.

Ce que vous pouvez faire

• Soyez conscient de toutes les restrictions avant le rendez-vous. Au moment de prendre rendez-vous, assurez-vous de demander à l'avance si vous devez faire quelque chose, comme restreindre votre régime alimentaire.
• Notez tous les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport à la raison pour laquelle vous avez prévu le rendez-vous.
• Notez les informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou tout changement de vie récent.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou suppléments qui vous emmenez.
• Pensez à emmener un membre de votre famille ou un ami avec vous. Parfois, il peut être difficile de se souvenir de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Une personne qui vous accompagne peut se souvenir de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre médecin.

Votre temps avec votre médecin est limité. La liste de questions peut vous aider à profiter au maximum de votre temps ensemble. Énumérez vos questions des plus importantes aux moins importantes au cas où le temps s'écoulerait. Pour les tumeurs des glandes salivaires, voici quelques questions de base à poser:

• Où se trouve ma tumeur des glandes salivaires?
• Quelle est la taille de ma tumeur des glandes salivaires?
• Ma tumeur des glandes salivaires est-elle cancéreuse?
• Si la tumeur est cancéreuse, quel type de cancer des glandes salivaires ai-je?
• Mon cancer s'est-il propagé au-delà de la glande salivaire?
• Ai-je besoin de plus tests?
• Quelles sont mes options de traitement?
• Ma tumeur des glandes salivaires peut-elle être guérie?
• Quels sont les effets secondaires potentiels de chaque option de traitement?
• Le traitement me rendra-t-il difficile de manger ou de parler?
• Le traitement affectera-t-il mon apparence?
• Dois-je consulter un spécialiste? Combien cela coûtera-t-il et mon assurance le couvrira-t-il?
• Y a-t-il des brochures ou d'autres documents imprimés que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous vous êtes préparé à poser à votre médecin, n'hésitez pas à poser d'autres questions qui vous viennent à l'esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous laisser du temps plus tard pour couvrir d'autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

• Quand avez-vous commencé à ressentir des symptômes?
• Vos symptômes ont-ils été continus ou occasionnels?
• Quelle est la gravité de vos symptômes ?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble améliorer vos symptômes?
• Qu'est-ce qui, le cas échéant, semble aggraver vos symptômes?