Sacroiliite

Vue d'ensemble

La sacro-iliite (say-kroe-il-e-I-tis) est une inflammation d'une ou des deux articulations sacro-iliaques - situées à l'endroit où votre colonne vertébrale inférieure et votre bassin se connectent. La sacro-iliite peut causer des douleurs dans les fesses ou dans le bas du dos et peut s'étendre sur une ou les deux jambes. La position debout prolongée ou la montée des escaliers peuvent aggraver la douleur.

La sacro-iliite peut être difficile à diagnostiquer, car elle peut être confondue avec d'autres causes de lombalgie. Il a été lié à un groupe de maladies qui provoquent une arthrite inflammatoire de la colonne vertébrale. Le traitement peut impliquer une thérapie physique et des médicaments.

Symptômes

La douleur associée à la sacro-iliite survient le plus souvent dans les fesses et le bas du dos. Il peut également affecter les jambes, l'aine et même les pieds. La douleur de sacro-iliite peut être aggravée par:

La position debout prolongée
Le fait de porter plus de poids sur une jambe que sur l'autre
Monter un escalier
Courir
Faire de grands pas

Causes

Les causes du dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque comprennent:

Blessure traumatique . Un choc soudain, comme un accident de véhicule à moteur ou une chute, peut endommager vos articulations sacro-iliaques.
Arthrite. L'arthrite par usure (arthrose) peut survenir dans les articulations sacro-iliaques, tout comme la spondylarthrite ankylosante - un type d'arthrite inflammatoire qui affecte la colonne vertébrale.
Grossesse. Les articulations sacro-iliaques doivent se desserrer et s'étirer pour permettre l'accouchement. Le poids supplémentaire et la démarche altérée pendant la grossesse peuvent entraîner un stress supplémentaire sur ces articulations et entraîner une usure anormale.
Infection. Dans de rares cas, l'articulation sacro-iliaque peut être infectée.

Complications

Comme pour d'autres conditions qui causent une douleur chronique, la sacro-iliite peut entraîner une dépression et une insomnie.

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Diagnostic

Pendant l'examen physique, votre médecin pourrait essayer de déterminer la cause de votre douleur en appuyant sur des endroits sur votre hanches et fesses. Il ou elle pourrait déplacer vos jambes dans différentes positions pour solliciter doucement vos articulations sacro-iliaques.

Tests d'imagerie

Une radiographie de votre bassin peut révéler des signes de dommages à l'articulation sacro-iliaque. Si une spondylarthrite ankylosante est suspectée, votre médecin peut recommander une IRM - un test qui utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images en coupe très détaillées des os et des tissus mous.

Injections anesthésiques

Étant donné que la lombalgie peut avoir de nombreuses causes, votre médecin peut vous suggérer d'utiliser des injections anesthésiques (anesthésiques) pour faciliter le diagnostic. Par exemple, si une telle injection dans votre articulation sacro-iliaque arrête votre douleur, il est probable que le problème se situe dans votre articulation sacro-iliaque. Cependant, le médicament anesthésiant peut s'infiltrer dans les structures voisines, ce qui peut réduire la fiabilité de ce test.

Traitement

Le traitement dépend de vos signes et symptômes, ainsi que de la cause de votre sacro-iliite.

Médicaments

Selon la cause de votre douleur, votre médecin pourrait vous recommander:

Des analgésiques. Si les analgésiques en vente libre ne soulagent pas suffisamment, votre médecin peut vous prescrire des versions plus fortes de ces médicaments.
Relaxants musculaires. Des médicaments tels que la cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid) peuvent aider à réduire les spasmes musculaires souvent associés à la sacro-iliite.
Inhibiteurs du TNF. Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) - tels que l'étanercept (Enbrel), l'adalimumab (Humira) et l'infliximab (Remicade) - aident souvent à soulager la sacro-iliite associée à la spondylarthrite ankylosante.

Thérapie

Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous aider à apprendre des exercices d'amplitude de mouvement et d'étirement pour maintenir la flexibilité des articulations et des exercices de renforcement pour rendre vos muscles plus stables.

Procédures chirurgicales et autres

Si d'autres méthodes n'ont pas soulagé votre douleur, votre médecin pourrait suggérer:

Injections articulaires. Des corticostéroïdes peuvent être injectés dans l'articulation pour réduire l'inflammation et la douleur. Vous ne pouvez recevoir que quelques injections articulaires par an car les stéroïdes peuvent affaiblir les os et les tendons de votre articulation.
Dénervation par radiofréquence. L'énergie radiofréquence peut endommager ou détruire le tissu nerveux causant la douleur.
Stimulation électrique. L'implantation d'un stimulateur électrique dans le sacrum peut aider à réduire la douleur causée par la sacro-iliite.
Fusion articulaire. Bien que la chirurgie soit rarement utilisée pour traiter la sacro-iliite, la fusion des deux os avec du matériel métallique peut parfois soulager la douleur de la sacro-iliite.

Mode de vie et remèdes maison

Les traitements à domicile pour la douleur de la sacro-iliite comprennent:

Les analgésiques en vente libre. Des médicaments tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et l'acétaminophène (Tylenol, autres) peuvent aider à soulager la douleur associée à la sacro-iliite. Certains de ces médicaments peuvent causer des maux d'estomac ou des problèmes rénaux ou hépatiques; la Food and Drug Administration a récemment renforcé son avertissement concernant un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène. Lisez les étiquettes et ne prenez que comme indiqué.
Repos. Modifier ou éviter les activités qui aggravent votre douleur peut aider à réduire l'inflammation de vos articulations sacro-iliaques. Une bonne posture est importante.
Glace et chaleur. L'alternance de glace et de chaleur peut aider à soulager la douleur sacro-iliaque

Préparation de votre rendez-vous

Vous allez probablement commencer par consulter votre fournisseur de soins primaires. Il ou elle peut vous référer à un rhumatologue ou à un chirurgien orthopédiste.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez-lui s'il y a quelque chose que vous devez faire à l'avance, tel comme jeûne avant d'avoir un test spécifique. Faites une liste de:

Vos symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison de votre rendez-vous
Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les problèmes médicaux familiaux antécédents, en particulier si un membre de votre famille immédiate a présenté des symptômes similaires
Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous prenez, y compris les doses
Questions à poser à votre médecin

Emmenez un membre de votre famille ou un ami avec vous, si possible, pour vous aider à conserver les informations que vous avez données.

Pour la sacro-iliite, voici quelques questions à poser à votre médecin:

Quelle est la cause probable de mes symptômes?
Quelles sont les autres causes possibles?
De quels tests ai-je besoin?
Mon état est-il probablement temporaire ou chronique?
Quelle est la meilleure marche à suivre?
Quelles sont les alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
Comment gérer au mieux cela condition avec mon autre guérir Ces conditions?
Dois-je respecter des restrictions?
Dois-je consulter un spécialiste?
Puis-je avoir des brochures ou d'autres documents imprimés? Quels sites Web recommandez-vous?

N'hésitez pas à poser d'autres questions.