Tympan rompu (tympan perforé)

Vue d'ensemble

Une rupture du tympan (perforation de la membrane tympanique) est un trou ou une déchirure dans le tissu fin qui sépare votre conduit auditif de votre oreille moyenne (tympan).

Une rupture le tympan peut entraîner une perte auditive. Cela peut également rendre votre oreille moyenne vulnérable aux infections.

Une rupture du tympan guérit généralement en quelques semaines sans traitement. Mais parfois, il faut un patch ou une réparation chirurgicale pour guérir.

Symptômes

Les signes et symptômes d'une rupture du tympan peuvent inclure:

Douleur à l'oreille qui peut s'atténuer rapidement
Écoulement muqueux, rempli de pus ou sanglant de l'oreille
Perte auditive
Bourdonnement dans l'oreille (acouphènes)
Sensation de rotation (vertiges)
Nausées ou vomissements pouvant résulter de vertiges

Quand consulter un médecin

Appelez votre médecin si vous ressentez signes ou symptômes d'une rupture du tympan. Vos oreilles moyenne et interne sont constituées de structures délicates qui sont sensibles aux blessures ou aux maladies. Il est important d'essayer de déterminer la cause de vos symptômes auriculaires et de déterminer si un tympan s'est rompu.

Causes

Les causes d'un tympan rompu (perforé) peuvent inclure:

Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Une infection de l'oreille moyenne entraîne souvent une accumulation de liquides dans l'oreille moyenne. La pression de ces fluides peut provoquer la rupture du tympan.
Barotraumatisme. Le barotraumatisme est un stress exercé sur votre tympan lorsque la pression de l'air dans votre oreille moyenne et la pression de l'air dans l'environnement sont déséquilibrées. Si la pression est sévère, votre tympan peut se rompre. Le barotraumatisme est le plus souvent causé par des changements de pression atmosphérique associés aux voyages en avion.
D'autres événements pouvant provoquer des changements soudains de pression - et éventuellement une rupture du tympan - comprennent la plongée sous-marine et un coup direct à l'oreille, comme l'impact d'un coussin gonflable automobile.
Bruits forts ou explosions (traumatisme acoustique). Un son fort ou une explosion, comme une explosion ou un coup de feu - essentiellement une onde sonore écrasante - peut rarement provoquer une déchirure dans votre tympan.
Objets étrangers dans votre oreille. Les petits objets, comme un coton-tige ou une épingle à cheveux, peuvent perforer ou déchirer le tympan.
Traumatisme crânien grave. Une blessure grave, telle qu'une fracture de la base du crâne, peut provoquer la luxation ou endommager les structures de l'oreille moyenne et interne, y compris votre tympan.

Complications

Votre tympan ( membrane tympanique) a deux rôles principaux:

Audition. Lorsque les ondes sonores le frappent, votre tympan vibre - la première étape par laquelle les structures de vos oreilles moyenne et interne transforment les ondes sonores en impulsions nerveuses.
Protection. Votre tympan agit également comme une barrière, protégeant votre oreille moyenne de l'eau, des bactéries et d'autres substances étrangères.

Si votre tympan se rompt, des problèmes rares peuvent survenir, surtout s'il ne parvient pas à s'auto-guérir après trois à six mois. Les complications possibles incluent:

Perte auditive. Habituellement, la perte auditive est temporaire et ne dure que jusqu'à la guérison de la déchirure ou du trou dans votre tympan. La taille et l'emplacement de la déchirure peuvent affecter le degré de perte auditive.
Infection de l'oreille moyenne (otite moyenne). Un tympan rompu (perforé) peut permettre aux bactéries de pénétrer dans l'oreille. Si un tympan perforé ne guérit pas, un petit nombre de personnes peuvent être vulnérables aux infections continues (récurrentes ou chroniques). Dans ce petit groupe, un drainage chronique et une perte auditive peuvent survenir.

Kyste de l'oreille moyenne (cholestéatome). Bien que très rare, ce kyste, qui est composé de cellules cutanées et d'autres débris, peut se développer dans l'oreille moyenne à la suite d'une rupture du tympan.

Les débris du conduit auditif se déplacent normalement vers votre oreille externe avec l'aide d'un cérumen protecteur d'oreille. Si votre tympan est rompu, les débris cutanés peuvent passer dans votre oreille moyenne et former un kyste.

Un kyste dans votre oreille moyenne offre un environnement favorable aux bactéries et contient des protéines qui peuvent endommager les os de votre oreille moyenne oreille.

Prévention

Suivez ces conseils pour éviter une rupture du tympan (perforé):

Obtenez un traitement pour les infections de l'oreille moyenne. Soyez conscient des signes et symptômes de l'infection de l'oreille moyenne, y compris les maux d'oreille, la fièvre, la congestion nasale et la perte d'audition. Les enfants atteints d'infections de l'oreille moyenne sont souvent difficiles et peuvent refuser de manger. Demandez rapidement une évaluation à votre médecin traitant pour éviter tout dommage potentiel au tympan.

Protégez vos oreilles pendant le vol. Si possible, ne volez pas si vous avez un rhume ou une allergie active qui provoque une congestion nasale ou auriculaire. Pendant les décollages et les atterrissages, gardez vos oreilles dégagées avec des bouchons d'oreille à égalisation de pression, des bâillements ou du chewing-gum.

Ou utilisez la manœuvre de Valsalva - en poussant doucement de l'air dans votre nez, comme si vous vous mouchez, tout en vous pinçant les narines et en gardant la bouche fermée. Ne dormez pas pendant les montées et les descentes.

Gardez vos oreilles libres de tout corps étranger. N'essayez jamais de déterrer le cérumen en excès ou durci avec des objets tels qu'un coton-tige, un trombone ou une épingle à cheveux. Ces articles peuvent facilement déchirer ou perforer votre tympan. Apprenez à vos enfants les dommages qui peuvent être causés en mettant des objets étrangers dans leurs oreilles.
Protégez-vous contre les bruits explosifs. Évitez les activités qui exposent vos oreilles à des explosions. Si vos loisirs ou votre travail impliquent des activités planifiées qui produisent un bruit explosif, protégez vos oreilles des dommages inutiles en portant des bouchons d'oreille ou des cache-oreilles.

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Diagnostic

Votre médecin de famille ou spécialiste ORL peut souvent déterminer si vous avez un tympan rompu (perforé) avec une inspection visuelle à l'aide d'un instrument éclairé (otoscope ou microscope).

Il ou elle peut effectuer ou commander des tests supplémentaires pour déterminer la cause de vos symptômes auditifs ou pour détecter la présence de toute perte auditive. Ces tests comprennent:

Des tests de laboratoire. S'il y a un écoulement de votre oreille, votre médecin peut demander un test de laboratoire ou une culture pour détecter une infection bactérienne de votre oreille moyenne.

Évaluation du diapason. Les diapasons sont des instruments métalliques à deux branches qui produisent des sons lorsqu'ils sont frappés. Des tests simples avec des diapasons peuvent aider votre médecin à détecter une perte auditive.

Une évaluation du diapason peut également révéler si la perte auditive est causée par des dommages aux parties vibrantes de votre oreille moyenne (y compris votre tympan), des dommages aux capteurs ou nerfs de votre oreille interne, ou dommages aux deux.

Tympanométrie. Un tympanomètre utilise un appareil inséré dans votre conduit auditif qui mesure la réponse de votre tympan à de légers changements de pression atmosphérique. Certains modèles de réponse peuvent indiquer un tympan perforé.
Examen d'audiologie. Il s'agit d'une série de tests strictement calibrés qui mesurent la façon dont vous entendez les sons à différents volumes et hauteurs. Les tests sont menés dans une cabine insonorisée.

Traitement

La plupart des tympans rompus (perforés) guérissent sans traitement en quelques semaines. Votre médecin peut vous prescrire des gouttes antibiotiques en cas d'infection. Si la déchirure ou le trou dans votre tympan ne guérit pas par lui-même, le traitement impliquera probablement des procédures pour fermer la déchirure ou le trou. Ceux-ci peuvent inclure:

Patch Eardrum. Si la déchirure ou le trou dans votre tympan ne se ferme pas tout seul, un spécialiste ORL peut le sceller avec un patch en papier (ou un patch en autre matériau). Avec cette procédure de bureau, votre médecin ORL peut appliquer un produit chimique sur les bords de la déchirure, ce qui peut favoriser la guérison du tympan, puis appliquer un patch sur le trou. La procédure peut devoir être répétée plus d'une fois avant la fermeture du trou.
Chirurgie. Si un patch ne permet pas de cicatriser correctement ou si votre médecin ORL détermine que la déchirure ne guérira probablement pas avec un patch, il ou elle peut recommander une intervention chirurgicale. La procédure chirurgicale la plus courante est appelée tympanoplastie. Votre chirurgien greffe un patch de votre propre tissu pour fermer le trou dans le tympan. Cette procédure se fait en ambulatoire. Dans une procédure ambulatoire, vous pouvez généralement rentrer à la maison le jour même, sauf si les conditions d'anesthésie médicale nécessitent un séjour à l'hôpital plus long.

Mode de vie et remèdes maison

Une rupture (perforée) le tympan guérit généralement tout seul en quelques semaines. Dans certains cas, la guérison prend des mois. Jusqu'à ce que votre médecin vous dise que votre oreille est guérie, protégez-la en:

Gardant votre oreille au sec. Placez un bouchon d'oreille en silicone étanche ou une boule de coton enduite de vaseline dans votre oreille lorsque vous prenez une douche ou un bain.
Évitez de nettoyer vos oreilles. Donnez à votre tympan le temps de guérir complètement.
Évitez de vous moucher. La pression créée en vous mouchant peut endommager votre tympan en voie de guérison.

Se préparer à votre rendez-vous

Si vous présentez des signes ou des symptômes d'un tympan perforé, vous êtes probablement pour commencer par consulter votre médecin de famille ou votre médecin généraliste. Cependant, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste des troubles de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) (oto-rhino-laryngologiste).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Quoi vous pouvez le faire

Faites une liste à l'avance que vous pourrez partager avec votre médecin. Votre liste doit inclure:

Les symptômes que vous ressentez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec une perte auditive, un écoulement de liquide ou d'autres symptômes liés à l'oreille
Événements pertinents qui peuvent être lié à vos problèmes d'oreille, tels que des antécédents d'infections de l'oreille, des blessures récentes à l'oreille ou des traumatismes crâniens, ou un récent voyage en avion
Médicaments, y compris les vitamines ou les suppléments que vous prenez
Questions pour votre médecin

Si vous pensez avoir des signes ou des symptômes de rupture du tympan, vous pouvez poser certaines des questions suivantes à votre médecin.

Ai-je une rupture du tympan?
Qu'est-ce qui pourrait causer ma perte auditive et d'autres symptômes?
Si j'ai un tympan rompu, que dois-je faire pour protéger mon oreille pendant le processus de guérison?
De quel type de rendez-vous de suivi aurai-je besoin?
À quel moment devons-nous envisager d'autres traitements?

N'hésitez pas à poser d'autres questions que vous

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions, notamment:

Quand avez-vous présentez des symptômes?
Avez-vous eu des symptômes tels que des douleurs ou des vertiges qui se sont dissipés?
Avez-vous eu des otites?
Avez-vous été exposé à des sons forts ?
Avez-vous récemment nagé ou plongé?
Avez-vous récemment volé?
H avez-vous eu des blessures à la tête?
Avez-vous mis quelque chose dans votre oreille pour la nettoyer?

Que pouvez-vous faire en attendant

Si vous pensez que vous avez un tympan rompu, veillez à garder vos oreilles au sec pour éviter toute infection. N'allez pas nager tant que votre état n'a pas été évalué et discuté avec votre médecin. Pour empêcher l'eau de pénétrer dans votre oreille pendant la douche ou le bain, utilisez un bouchon d'oreille en silicone moulable et imperméable ou mettez une boule de coton enduite de vaseline dans votre oreille externe.

Ne mettez pas de gouttes de médicament dans votre oreille à moins que votre médecin vous les prescrit spécifiquement pour les infections liées à votre tympan perforé.