Syndrome de rumination

Vue d'ensemble

Le syndrome de rumination est une condition dans laquelle les gens crachent (régurgitent) de manière répétée et non intentionnelle des aliments non digérés ou partiellement digérés de l'estomac, les réclament, puis les avalent ou les recrachent. / p>

Parce que la nourriture n'a pas encore été digérée, elle aurait un goût normal et n'est pas acide, comme le vomi. La rumination se produit généralement à chaque repas, peu de temps après avoir mangé.

Le nombre de personnes atteintes de ce trouble n'est pas clair. Le traitement peut inclure une thérapie comportementale ou des médicaments. La thérapie comportementale qui consiste à apprendre aux gens à respirer par le diaphragme est le traitement habituel de choix.

Symptômes

• Régurgitation sans effort, généralement dans les 10 minutes suivant le repas
• Douleur ou pression abdominale soulagée par la régurgitation
• Une sensation de satiété
• Mauvaise haleine
• Nausées
• Perte de poids involontaire

Le syndrome de rumination n'est généralement pas associé à des nausées.

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin si vous ou votre enfant régurgitez constamment de la nourriture.

Causes

La cause précise du syndrome de rumination n'est pas claire. Mais il semble être causé par une augmentation de la pression abdominale.

Le syndrome de rumination est souvent confondu avec la boulimie mentale, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et la gastroparésie. Certaines personnes ont un syndrome de rumination lié à un trouble d'évacuation rectale, dans lequel une mauvaise coordination des muscles du plancher pelvien entraîne une constipation chronique.

La maladie est connue depuis longtemps chez les nourrissons et les personnes ayant des troubles du développement. Il est maintenant clair que la condition n'est pas liée à l'âge, car elle peut survenir chez les enfants, les adolescents et les adultes. Le syndrome de rumination est plus susceptible de survenir chez les personnes souffrant d'anxiété, de dépression ou d'autres troubles psychiatriques.

Complications

Non traité, le syndrome de rumination peut endommager le tube entre la bouche et l'estomac (œsophage).

Le syndrome de rumination peut également provoquer:

• Une perte de poids malsaine
• La malnutrition
• L'érosion dentaire
• Mauvaise haleine
• Embarras
• Isolement social

contenu:

Diagnostic

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes actuels ou ceux de votre enfant et vos antécédents médicaux. Un examen initial, et parfois une observation du comportement, suffit souvent pour diagnostiquer le syndrome de rumination.

Parfois, une manométrie œsophagienne et une mesure d'impédance à haute résolution sont utilisées pour confirmer le diagnostic. Ce test montre s'il y a une augmentation de la pression dans l'abdomen. Il peut également fournir une image de la fonction désordonnée à utiliser en thérapie comportementale.

D'autres tests qui peuvent être utilisés pour exclure d'autres causes possibles de vos symptômes ou de ceux de votre enfant incluent:

• Oesophagogastroduodénoscopie. Ce test permet à votre médecin d'inspecter l'œsophage, l'estomac et la partie supérieure de votre petit intestin (duodénum) pour écarter toute obstruction. Le médecin peut prélever un petit échantillon de tissu (biopsie) pour une étude plus approfondie.
• Vidage gastrique. Cette procédure permet au médecin de savoir combien de temps il faut aux aliments pour vider votre estomac. Une autre version de ce test peut également mesurer combien de temps il faut à la nourriture pour traverser l'intestin grêle et le côlon.

Traitement

Le traitement dépend de l'exclusion d'autres troubles, ainsi que sur l'âge et les capacités cognitives.

Thérapie comportementale

La thérapie comportementale d'inversion d'habitude est utilisée pour traiter les personnes sans troubles du développement qui ont un syndrome de rumination. Les gens apprennent à reconnaître quand la rumination se produit et à inspirer et expirer en utilisant les muscles abdominaux (respiration diaphragmatique) pendant ces périodes. La respiration diaphragmatique empêche les contractions abdominales et les régurgitations.

Le biofeedback fait partie de la thérapie comportementale du syndrome de rumination. Pendant le biofeedback, l'imagerie peut vous aider, vous ou votre enfant, à acquérir des compétences de respiration diaphragmatique pour contrer la régurgitation.

Pour les nourrissons, le traitement se concentre généralement sur la collaboration avec les parents ou les soignants pour changer l'environnement et le comportement du bébé.

Médicaments

Si une rumination fréquente endommage l'œsophage, des inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'ésoméprazole (Nexium) ou l'oméprazole (Prilosec) peuvent être prescrits. Ces médicaments peuvent protéger la muqueuse de l'œsophage jusqu'à ce que la thérapie comportementale réduise la fréquence et la gravité des régurgitations.

Certaines personnes atteintes du syndrome de rumination peuvent bénéficier d'un traitement avec des médicaments qui aident à détendre l'estomac après avoir mangé.

Préparation de votre rendez-vous

Vous pouvez commencer par voir votre fournisseur de soins primaires ou celui de votre enfant. Ou vous pouvez être référé immédiatement à un médecin spécialisé dans les troubles digestifs (gastro-entérologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer à votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

Lorsque vous prenez rendez-vous, demandez s'il y a quelque chose qui doit être fait à l'avance, comme le jeûne avant un test spécifique. Faites une liste de:

• Symptômes, y compris ceux qui ne semblent pas liés à la raison du rendez-vous
• Informations personnelles clés, y compris les stress majeurs, les changements de vie récents et les antécédents médicaux de la famille
• Tous les médicaments, vitamines ou autres suppléments que vous ou votre enfant prenez, y compris les doses
• Questions à poser au médecin

Prenez un membre de la famille ou un ami, si possible, pour vous aider à vous souvenir des informations que vous avez données.

Pour le syndrome de rumination, voici quelques questions de base à poser au médecin:

• la cause la plus probable de ces symptômes?
• Y a-t-il d'autres causes possibles?
• Des tests sont-ils nécessaires?
• Est-ce que cela est probablement temporaire ou durable?
• Quel traitement recommandez-vous?
• Existe-t-il des alternatives à l'approche principale que vous suggérez?
• Des restrictions alimentaires sont-elles recommandées?
• Avez-vous des brochures ou autres imprimés matériel sur cette condition? Quels sites Web recommandez-vous?

À quoi s'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser plusieurs questions, telles que:

• Quand les symptômes ont-ils commencé?
• Les symptômes apparaissent-ils à chaque repas?
• Quelle est la gravité des symptômes?
• symptômes mieux?
• Est-ce que quelque chose semble aggraver les symptômes?

Ce que vous pouvez faire en attendant

Le chewing-gum peut aider à soulager la rumination symptômes du syndrome chez certaines personnes.