Rubéole

Vue d'ensemble

La rubéole est une infection virale contagieuse surtout connue par son éruption cutanée rouge caractéristique. On l'appelle aussi rougeole allemande ou rougeole de trois jours. Bien que cette infection puisse provoquer des symptômes légers ou même aucun symptôme chez la plupart des gens, elle peut causer de graves problèmes aux bébés à naître dont la mère est infectée pendant la grossesse.

La rubéole n'est pas la même que la rougeole, mais les deux maladies partager certains symptômes, y compris l'éruption cutanée rouge. La rubéole est causée par un virus différent de la rougeole, et la rubéole n'est pas aussi infectieuse ou aussi grave que la rougeole.

Le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole (ROR) est très efficace pour prévenir la rubéole.

Dans de nombreux pays, la rubéole est rare, voire inexistante. Cependant, comme le vaccin n'est pas utilisé partout, le virus pose toujours de sérieux problèmes aux bébés dont la mère est infectée pendant la grossesse.

Symptômes

Les signes et symptômes de la rubéole sont souvent difficiles à remarquer, en particulier chez les enfants. Les signes et symptômes apparaissent généralement entre deux et trois semaines après l'exposition au virus. Ils durent généralement de un à cinq jours et peuvent inclure:

• Fièvre légère de 102 F (38,9 C) ou moins
• Maux de tête
• Stuffy ou nez qui coule
• Yeux rouges enflammés
• Ganglions lymphatiques élargis et sensibles à la base du crâne, à l'arrière du cou et derrière les oreilles
• Une amende , éruption cutanée rose qui commence sur le visage et se propage rapidement au tronc puis aux bras et aux jambes, avant de disparaître dans le même ordre
• Douleurs articulaires, surtout chez les jeunes femmes

Quand consulter un médecin

Contactez votre médecin si vous pensez que vous ou votre enfant avez été exposés à la rubéole ou si vous présentez les signes ou symptômes énumérés ci-dessus.

Si vous envisagez de devenir enceinte, vérifiez votre carnet de vaccination pour vous assurer que vous avez bien reçu votre vaccin ROR. Si vous êtes enceinte et que vous développez la rubéole, en particulier pendant votre premier trimestre, le virus peut entraîner la mort ou de graves anomalies congénitales chez le fœtus en développement. La rubéole pendant la grossesse est la cause la plus fréquente de surdité congénitale. Il est préférable d'être protégé contre la rubéole avant la grossesse.

Si vous êtes enceinte, vous subirez probablement un dépistage systématique de l'immunité contre la rubéole. Mais si vous n'avez jamais reçu le vaccin et que vous pensez avoir été exposé à la rubéole, contactez immédiatement votre médecin. Un test sanguin peut confirmer que vous êtes déjà immunisé.

Causes

La rubéole est causée par un virus qui se transmet d'une personne à l'autre. Il peut se propager lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue. Il peut également se propager par contact direct avec les sécrétions respiratoires d'une personne infectée, comme le mucus. Elle peut également être transmise des femmes enceintes à leurs enfants à naître via la circulation sanguine.

Une personne qui a été infectée par le virus qui cause la rubéole est contagieuse pendant une à deux semaines avant l'apparition de l'éruption cutanée jusqu'au environ une ou deux semaines après la disparition de l'éruption cutanée. Une personne infectée peut propager la maladie avant que la personne ne s'en rende compte.

La rubéole est rare dans de nombreux pays car la plupart des enfants sont vaccinés contre l'infection à un âge précoce. Dans certaines régions du monde, le virus est toujours actif. C'est quelque chose à considérer avant de partir à l'étranger, surtout si vous êtes enceinte.

Complications

La rubéole est une infection bénigne. Une fois que vous avez eu la maladie, vous êtes généralement immunisé de façon permanente. Certaines femmes qui ont eu la rubéole souffrent d'arthrite des doigts, des poignets et des genoux, qui dure généralement environ un mois. Dans de rares cas, la rubéole peut provoquer une otite ou une inflammation du cerveau.

Cependant, si vous êtes enceinte lorsque vous contractez la rubéole, les conséquences pour votre enfant à naître peuvent être graves et, dans certains cas, fatal. Jusqu'à 80% des nourrissons nés de mères atteintes de rubéole au cours des 12 premières semaines de grossesse développent un syndrome de rubéole congénitale. Ce syndrome peut causer un ou plusieurs problèmes, notamment:

• Retards de croissance
• Cataractes
• Surdité
• Malformations cardiaques congénitales
• Défauts dans d'autres organes
• Déficience intellectuelle

Le risque le plus élevé pour le fœtus est au cours du premier trimestre, mais une exposition plus tard dans la grossesse est également dangereuse .

Prévention

Le vaccin contre la rubéole est généralement administré sous forme de vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole (ROR). Les médecins recommandent que les enfants reçoivent le vaccin ROR entre 12 et 15 mois, et de nouveau entre 4 et 6 ans - avant d'entrer à l'école. Il est particulièrement important que les filles reçoivent le vaccin pour prévenir la rubéole lors de futures grossesses.

Les bébés nés de femmes qui ont reçu le vaccin ou qui sont déjà immunisées sont généralement protégés de la rubéole pendant six à huit mois après la naissance. Si un enfant a besoin d'une protection contre la rubéole avant l'âge de 12 mois - par exemple, pour certains voyages à l'étranger - le vaccin peut être administré dès l'âge de 6 mois. Mais les enfants qui sont vaccinés tôt doivent encore être vaccinés aux âges recommandés plus tard.

Des inquiétudes généralisées ont été soulevées quant à un lien possible entre le vaccin ROR et l'autisme. Cependant, de nombreux rapports de l'American Academy of Pediatrics, de la National Academy of Medicine et des Centers for Disease Control and Prevention concluent qu'il n'y a pas de lien scientifiquement prouvé entre le vaccin ROR et l'autisme. Il n'y a pas non plus d'avantage scientifique à séparer les vaccins.

Ces organisations notent que l'autisme est souvent identifié chez les tout-petits âgés de 18 à 30 mois, soit à peu près le moment où les enfants reçoivent leur premier vaccin ROR. Mais cette coïncidence dans le calendrier ne doit généralement pas être confondue avec une relation de cause à effet.

Avez-vous besoin du vaccin ROR?

Vous n'avez pas besoin d'un vaccin si vous :

• J'ai reçu deux doses du vaccin ROR après l'âge de 12 mois.
• Faites des analyses de sang qui indiquent que vous êtes immunisé contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.
• Sont nées avant 1957. Les femmes nées avant 1957 n'ont pas besoin de se faire vacciner si elles ont déjà reçu le vaccin contre la rubéole ou si elles ont un test d'immunité contre la rubéole positif.

Vous devriez généralement faites-vous vacciner si vous ne répondez pas aux critères énumérés ci-dessus et que vous:

• êtes une femme non enceinte en âge de procréer
• fréquentez un collège, une école de métiers ou une école postsecondaire
• Travailler dans un hôpital, un établissement médical, une garderie ou une école
• Prévoyez de voyager à l'étranger ou de faire une croisière

Le vaccin n'est pas recommandé pour :

• Les femmes enceintes ou les femmes qui prévoient de tomber enceinte dans le prochain fou r semaines
• Les personnes qui ont eu une réaction allergique potentiellement mortelle à la gélatine, à l'antibiotique néomycine ou à une dose précédente de vaccin ROR

Si vous avez un cancer, un sang trouble ou une autre maladie, ou si vous prenez des médicaments qui affectent votre système immunitaire, parlez-en à votre médecin avant de vous faire vacciner contre le ROR.

Si vous avez été exposé au virus qui cause la rubéole, vous pouvez aider à garder des amis , votre famille et vos collègues en toute sécurité en leur faisant part de votre diagnostic. Si votre enfant est atteint de rubéole, informez-en l’école ou le fournisseur de services de garde.

Effets secondaires du vaccin

La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire du vaccin. Environ 15% des personnes développent de la fièvre entre sept et 12 jours après la vaccination, et environ 5% des personnes développent une légère éruption cutanée. Certains adolescents et femmes adultes éprouvent des douleurs ou des raideurs articulaires temporaires après avoir reçu le vaccin. Moins de 1 dose sur 1 million provoque une réaction allergique grave.

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Diagnostic

L'éruption de la rubéole peut apparaître comme beaucoup d'autres éruptions cutanées virales. Ainsi, les médecins confirment généralement la rubéole à l'aide de tests de laboratoire. Vous pouvez subir une culture virale ou un test sanguin, qui peut détecter la présence de différents types d'anticorps antirubéoleux dans votre sang. Ces anticorps indiquent si vous avez eu une infection récente ou passée ou un vaccin contre la rubéole.

Traitement

Aucun traitement ne réduira l’évolution de l’infection rubéoleuse, et les symptômes ne sont généralement pas nécessaires à traiter car ils sont souvent bénins. Cependant, les médecins recommandent souvent l'isolement des autres - en particulier des femmes enceintes - pendant la période infectieuse.

Si vous contractez la rubéole pendant que vous êtes enceinte, discutez des risques pour votre bébé avec votre médecin. Si vous souhaitez poursuivre votre grossesse, vous pouvez recevoir des anticorps appelés globuline hyperimmunisée capables de combattre l'infection. Cela peut réduire vos symptômes, mais n'élimine pas la possibilité que votre bébé développe le syndrome de rubéole congénitale.

Le soutien d'un nourrisson né avec le syndrome de rubéole congénitale varie en fonction de l'étendue des problèmes du nourrisson. Les enfants qui ont de multiples complications peuvent nécessiter un traitement précoce par une équipe de spécialistes.

Mode de vie et remèdes maison

Des mesures simples de soins personnels sont nécessaires lorsqu'un enfant ou un adulte est infecté par le virus qui cause la rubéole, comme:

• L'alitement
• L'acétaminophène (Tylenol, autres) pour soulager la fièvre et les courbatures

Préparation pour votre rendez-vous

Lorsque vous vous préparez à votre rendez-vous, il est conseillé de noter toutes vos questions. Votre médecin est susceptible de vous poser également un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut vous réserver du temps pour passer en revue les points sur lesquels vous souhaitez passer plus de temps. Votre médecin peut vous demander:

• Avez-vous été vacciné contre la rubéole?
• Depuis combien de temps présentez-vous des signes ou des symptômes, tels qu'une éruption cutanée ou des douleurs articulaires?
• Avez-vous été exposé à une personne atteinte de rubéole?
• Avez-vous voyagé dans d'autres pays ces dernières semaines? Dans quels pays?
• Y a-t-il quelque chose qui semble améliorer vos symptômes?
• Y a-t-il quelque chose qui semble aggraver vos symptômes?

Lors de l'enregistrement rendez-vous, assurez-vous d'informer le comptoir d'enregistrement que vous soupçonnez une maladie infectieuse. La personne peut choisir de vous donner un masque facial ou de vous montrer votre chambre immédiatement.